脂肪肝有一定的遗传性，遗传性表现为家庭成员普遍具有血脂升高、糖尿病。血脂升高以及糖尿病，与脂肪肝有直接关系。家庭的饮食习惯对脂肪肝的形成也有促进作用，过多摄入饱和脂肪酸和果糖类食物，会增加出现脂肪肝的风险。脂肪肝的发生主要和代谢综合征、腹型肥胖、高脂血症、高血糖、高尿酸等有关，这些因素也和超重、肥胖有关，所以脂肪肝有一定的遗传倾向。

控制脂肪肝，需要针对病因进行控制，并减轻体重。如果1年内体重减少5%，单纯性的脂肪性肝病则会得到逆转。若体重减轻7%，脂肪肝导致的肝脏炎症损伤以及生化指标的异常就会恢复正常。如果体重减轻10%，而且持续1年以上，脂肪肝相关的肝纤维化则会得到逆转。控制脂肪肝的病因就是控制体重，主要需要调整饮食习惯和饮食结构，患者要多进食低糖、低脂，富含膳食纤维的食物，而且要多吃蔬菜，控制水果，要适当地增加蛋白质的摄入，且要控制动物脂肪、含糖饮料、精加工食品、糕点和烧烤、油炸类食品的摄入。每天热量的摄入要减少500-1000大卡，同时要结合有氧运动，患者的体重会减轻，脂肪肝就会得到控制甚至逆转。