北京大学人民医院
妇科
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正常白带通常有一定的量，同时没有异味，如果出现白带多且有异味说明有阴道炎症或宫颈炎症，即生殖器官出现感染，通常与厌氧菌感染有关。女性阴道中含有大量乳酸杆菌，使阴道呈弱酸性环境，而白带是宫颈、子宫内膜等代谢产物，量和性状一定，一般量不会很多。
如果因为炎症导致的白带增多通常对外阴有刺激，可能出现外阴灼痛以及瘙痒，如果确定厌氧菌感染，白带通常会有腥臭味，有时则有氨臭味。通常是细菌性阴道病导致，可以使用甲硝唑类药物控制感染，并且给予乳酸菌来增加黏膜抵抗力。
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如果白带多、有异味，在临床上最常见的原因就是由于细菌性阴道病所导致的。细菌性阴道病主要是因为阴道内菌群失调、抵抗力下降，导致的厌氧菌感染，所以在临床上会表现为白带多并且白带特别稀薄，颜色发黄，而且有很大的鱼腥臭味。临床上用甲硝唑或者替硝唑进行治疗，可以有效的达到治愈的目的。另外，如果白带多、有异味，建议排除宫颈癌和子宫内膜癌的可能，因为这两种癌症都可能会导致阴道分泌物有很大的恶臭味，并且还可能会出现分泌物当中混有血丝的现象。建议女性在日常生活中如果是没有不舒服的情况下，也要坚持每年做一次妇科检查，这样可以更好的了解自己的健康情况。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/17收听(34796)
如果白带多有异味，通常提示有阴道炎症或者宫颈炎症，尤其以阴道炎更常见。白带是由阴道分泌物、脱落... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/01播放(45899)
如果白带多有异味，通常提示有阴道炎症或者宫颈炎症，尤其以阴道炎更常见。白带是由阴道分泌物、脱落...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/01播放(45899)
女性白带多、有异味的常见原因为阴道炎，但阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病，其为一种真菌... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2020/12/27播放(57056)
女性白带多、有异味的常见原因为阴道炎，但阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病，其为一种真菌...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2020/12/27播放(57056)
"白带多，有异味，考虑有阴道炎的情况存在。正常的白带呈白色糊状或者蛋清样，黏稠，没有腥臭味，量少，称为生理性的白带。当生殖道有炎症，如阴道炎、急性子宫颈炎或者发生癌变时，白带量可以显著增多，同时性状发生改变，称为病理性的白带。目前出现白带多，有异味，需要考虑去医院妇科就诊，通过妇科常规和白带化验的检查，明确诊断以后再考虑针对性的对症治疗。如果是细菌性的阴道炎，可以考虑使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物来进行对症治疗。如果是其他的恶性病，需要根据具体情况针对性对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/19收听(87158)
临床常见疾病像有滴虫感染、细菌性阴道炎或者是恶性肿瘤时，会出现白带多、有异味的情况。到底是什么菌引起，必须根据分泌物的颜色、性质判断是什么性质的炎症，再对症治疗。一、如果白带多呈水样，有瘙痒，有典型的腥臭味，提示有滴虫感染。可以用妇炎洁清洗，甲硝唑栓或替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服，经过一周治疗都能够好转。二、白带多有异味，临床像有细菌性阴道炎会出现。有细菌性阴道炎，会出现白带多有异味，黏稠，可以用妇炎洁清洗，环丙沙星栓剂外用。如果头孢类或青霉素类的消炎药不过敏，可以口服。三、白带多有异味，也常见于恶性肿瘤，会出现白带呈大量的水样分泌物，有恶臭味或者米泔样分泌物，还会伴有异常出血。必须到医院做肿瘤方面相关检查，排除恶性肿瘤。绝大多数白带多有异味，考虑炎症引起。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(78850)
白带多有异味大多是有妇科炎症，需要就诊正规医院进行妇科检查以及白带常规，根据白带常规的结果进行针对性的治疗，不要自己随意用药。同时要纠正自己不良的生活习惯，要做好外阴清洁和干燥，避免吃辛辣刺激性的食物。要注意性生活卫生，同房前后都要冲洗外阴，避免交叉感染。平时要穿宽松、棉质的内裤，不要养成使用护垫的习惯，要保持外阴的通透性良好。月经期要勤换卫生巾避免滋生细菌，不要随意用洗液冲洗外阴甚至阴道，容易造成阴道的菌群失调反而容易感染，还要保证充足的睡眠，适当的体育锻炼来增强免疫力。
练菲艳│福州市中医院
2020/03/18收听(23478)
"白带多、有异味可以采取以下几种措施来调理：一、白带多、有异味一般可能会有阴道炎症，这时建议要到正规医院的妇科做全面的妇科检查，确定阴道炎的类型，并按照医生嘱托规律、足疗程的用药，在用药期间绝对禁止性生活，用药之后一定要复查。二、平时要注意阴部的卫生，勤换内裤，同时注意不要用洗液冲洗阴道内部，因为洗液冲洗会破坏阴道微环境，导致微生物的失调，会诱发阴道炎的发生，要注意性生活的卫生，尽量减少性伴侣的数目，同时用工具避孕。如果男方有性传播疾病，男方要同时治疗，尽量杜绝导致阴道炎的外在因素，也要注意调整生活方式，别过度劳累和熬夜，增强抵抗力。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/15收听(45076)
"白带多并且有异味，考虑是由于阴道炎症所导致的，但是阴道炎症的类型比较多，具体的阴道炎类型，需要到医院进行阴道分泌物的检查才能够确定。不同阴道炎的治疗方法是不同的，所以要对症治疗。如果是由于细菌性阴道炎所导致的白带增多，并且有异味的话，可以选择抗厌氧菌的治疗，临床上比较常用的是甲硝唑，可以选择全身用药，也可以选择局部用药，但是具体的用药方法要在医生的指导下进行使用。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，需要进行抗真菌治疗，具体的用药也是要在医生的指导下进行使用，不能自己盲目使用药物，这样可能会加重病情。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/30收听(82412)
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，形成与雌激素的作用有关，正常白带是呈白色稀糊状，或蛋清样、黏稠、量少、没有腥臭味叫做生理性的白带。如果白带量显著的增加，并且有性状改变，称为病理性的白带。如果白带比较多并且伴有异味，多数存在着阴道炎，需要进行阴道分泌物的检查，根据分泌物检查的结果来判断是否存在阴道炎以及阴道炎的类型。不同阴道炎的治疗方法是不同的，要查明原因之后再进行治疗，同时也要注意个人卫生。
2020/08/27收听(64256)
白带多有很多的原因，首先来讲要知道什么是白带多，白带是正常女性的分泌物，尤其是育龄女性往往都会... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/12播放(40881)
白带多有很多的原因，首先来讲要知道什么是白带多，白带是正常女性的分泌物，尤其是育龄女性往往都会...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/12播放(40881)
"如果白带多、有异味可以用替硝唑给予相应的治疗，绝大部分用药一个星期这种症状会明显减轻，主要是因为阴道局部炎症导致的白带增多、有异味，经过抗炎治疗绝大部分能恢复到正常。如果用药之后仍然不能恢复正常，可以进一步检查排除宫颈癌症，排除子宫内膜癌症的可能性，根据结果再给予相应的治疗。白带是标志女性是否生殖健康的重要指标，如果出现白带多、有异味、颜色发黄、外阴瘙痒等就要及时到医院检查并且给予治疗。在日常生活中注意性生活以及月经期的卫生，并且在日常生活中也要加强外阴局部的护理，勤换内裤。"
2020/02/06收听(38952)
正常情况下白带是无色、无味、清亮，或者在排卵前期是无味、混浊、略发黄，这都是正常情况。如果白带量特别多伴有腥臭味，一定要考虑是不是得了阴道炎。怎么调理呢？如果确实是阴道炎造成的，不同的阴道炎会给予不同处理。比如细菌性阴道炎要口服药，滴虫性阴道炎一定要使用抗滴虫的药物。还有的病人是中医所谓的宫寒，病人平时体弱，不能吃太生冷的东西，要注意休息，注意下肢或者腹部保暖，在医生指导下再加点中药调理，白带异味就会明显好转。
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(69286)
白带原则上不应该有异味，如果出现异味可能是阴道炎、体湿、宫寒造成的。如果是阴道炎造成的异味，要根据不同的阴道炎用不同的药物，比如滴虫性阴道炎一定要抗滴虫治疗，不仅要治疗还要巩固治疗，细菌性阴道炎要加消炎药才能治愈。如果是脾湿造成的体内湿性比较大叫赤白带下，此情况下需要在中医调理下才能治愈，让白带减少。当然，部分所谓宫寒的病人要注意不要吃生冷的东西，注意下腹部和下肢保暖即可。
2020/03/27收听(83264)
"白带增多而且有异味。首先考虑是阴道炎的问题，需要去做妇科检查，同时化验TCT或者白带常规。根据检查结果，明确感染的病原菌的类型，选择合适的药物，阴道上药治疗。同时一定要做好个人卫生管理，养成良好的卫生习惯，包括两性卫生，同房前后做好卫生清洗，有利于预防妇科感染性疾病，避免疾病的发生，减轻痛苦。如果是混合性阴道炎有霉菌感染，建议选择硝呋太尔阴道栓剂上药治疗，同时口服硝呋太尔片。治疗期间最好节制性生活，有利于提高疗效，缩短疗程，避免辛辣刺激食物。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/22收听(16196)
"正常女性的白带呈白色、无味、量中等。如果白带的量增多明显，而且伴有异味的出现，充分证明局部患有阴道炎。阴道炎的患者应该到医院进行分泌物的病原体检查，明确导致阴道炎的菌群是哪一类。如果是霉菌性的阴道炎，针对霉菌性阴道炎可以应用克霉唑类的栓剂。如果是细菌性阴道炎，可以应用甲硝唑的栓剂。如果是滴虫感染导致的白带增多，并且有异味，应该应用甲硝唑栓剂，同时性伴侣也提倡一起治疗。所以白带增多伴异味要及时就诊，根据感染的病原体不同，选择的栓剂治疗也不一样。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/02/26收听(21896)
"白带多有异味，一般提示有阴道炎症。正常情况下的白带应该是清稀、透明、无味、少量属于正常。要是白带多有异味，临床常见滴虫感染，或者是细菌感染，出现这种白带多有异味的情况。滴虫感染一般临床会表现为白带呈水样、有瘙痒、有典型的腥臭味，是滴虫感染的临床表现。如果要是临床常见有水样分泌物，有瘙痒异味情况，一般提示患了滴虫感染，可以用妇炎洁洗，或者苏打水洗，达克宁、甲硝唑栓或者替硝唑栓选择一种外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。白带多、有异味，常见有细菌性阴道炎，可以妇炎洁去洗，环丙沙星栓剂或者硝呋太尔栓外用，口服头孢类和青霉素类的消炎药一周。"
2018/06/11收听(26730)
"如果白带多，并且有异味，最常见的原因就是由于细菌性阴道病所导致的。可以口服甲硝唑片，阴道局部塞甲硝唑栓进行治疗。另外，如果白带多，有异味，也要排除宫颈癌的可能性，建议做宫颈癌的筛查，根据结果再给予必要的治疗。如果是有上皮内高度病变，可以做宫颈锥切，如果有宫颈癌症，及时手术治疗。如果白带多，有异味，还可见于子宫内膜癌，当子宫内膜癌症合并感染的时候，不仅白带多，还有恶臭味。这种情况可以做诊断性刮宫，送病理化验，根据结果及时处理。"
2019/01/23收听(84688)
"白带多有异味在临床上首先要了解引起这种情况的病因。第一、如果是细菌性阴道病，在临床上就会表现阴道分泌物增多，但是比较稀薄及颜色发黄，而且分泌物会有很大的鱼腥臭味，这种情况可以阴道塞入甲硝唑栓或者奥硝唑栓进行治疗，而且在用药期间不可以有性生活。第二、如果是由于宫颈癌症所引起，宫颈癌组织的坏死就会导致阴道分泌物有恶臭味，所以常常有阴道分泌物伴有血丝的情况，建议尽快给予手术治疗。第三、如果由于子宫内膜癌症合并感染引起，阴道分泌物就会有很大的异味。因此如果出现了白带分泌物异味，一定做详细的检查并根据结果给予及时的治疗。"
2019/02/11收听(57386)
"正常的白带一般呈白色稀糊状，或者蛋清样，高度黏稠，没有腥臭味，量也比较少，对妇女的健康没有什么不良的影响。如果出现白带量多、有异味的情况，说明可能是有阴道炎发生。阴道炎有几种类型：细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或这几种阴道炎的混合感染。所以，如果出现白带多、有异味，最好到公立医院妇科就诊，进行白带常规检查，明确是否有阴道炎和阴道炎类型，根据检查结果确定阴道炎类型，再用药比较好。不同的阴道炎用药不一样。一般阴道炎需要用阴道用药加妇科洗剂加外用药膏治疗，阴道用药期间需要禁性生活，禁辛辣刺激食物，海鲜类食物和过度甜食，避免加重炎症反应，影响治疗效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(12648)
"白带多、有异味一般临床上常见情况有阴道炎症，像滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，出现白带多、有异味这种情况。如果白带呈水样，有瘙痒，有异味，有典型的腥臭味，一般提示患滴虫阴道炎。先用妇炎洁洗一洗，然后甲硝唑栓外用，甲硝唑片口服就可以，一般经过一周的治疗都能够缓好转，然后平时注意外阴卫生。再有阴道有异味，一般常见有细菌性的炎，会出现白带量多、分泌物黏稠、多量、有异味情况，可以妇炎洁洗一洗，然后环丙沙星栓剂外用一周，头孢类和青霉素类的消炎药，如果不过敏的情况下，可以口服一周，经过对症治疗，绝大多数都能够好转。所以白带有异味怎么调理，必须得先到医院做分泌物化验，看什么菌感染，才能对症治疗。"
2018/06/11收听(67284)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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