北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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痔疮治疗原则是有症状、有体征才进行治疗。如果患者没有症状，单有体征，一般认为可以不治疗。因此如果痔疮只是表面有隆起，但是患者没有任何不适感觉，没有任何临床症状，这时候不一定要去治疗。但是也要因人而异，有的人可能能够忍耐，有的人可能觉得别扭，自觉对生活造成一定的影响。这种情况下也可以考虑手术切除，进行比较积极的治疗。一般如果对生活没有明显影响，患者也没有临床症状，可以不治疗。
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"痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，在肛门外或者可以还纳回肛门。痔疮不痛不痒只有肉球的话，如果不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以了，不需要药物和手术治疗。痔疮患者要注意生活起居，让痔疮症状不再反复发作。第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯、蔬菜、水果等，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐，久站。多喝水；第六、注意个人卫生，保持肛门部清洁干燥，透气。没有症状的痔疮肉球不需要治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。如果自己不能确定的话，建议到医院找专科医生检查，指导治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(20642)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病之一。痔疮可以分为三类，内痔、外痔、混合痔。内痔又可以分为一期、二期、三期、四期。外痔又可以分为四种，结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。如果痔疮不疼不痒、有肉球这种情况，首先，考虑的外痔。因为内痔患者自己是看不到。血栓性外痔，有肉球，但是疼痛比较剧烈。炎性外痔有肉球也比较疼痛，不考虑。只能考虑是静脉曲张性外痔和结缔组织外痔。结缔组织外痔药物没有什么疗效，只能考虑手术切除。静脉曲张性外痔也没有什么临床症状，静脉曲张团，可以改变饮食结构，不要便秘，不要久蹲，久坐久站，可以口服迈之灵，就可以解决问题了。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(29768)
无痛、不痒类痔疮肉球脱出于肛门外，是否能消除有以下两种情况：1、结缔组织外痔：通... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/18播放(29628)
无痛、不痒类痔疮肉球脱出于肛门外，是否能消除有以下两种情况：
1、结缔组织外痔：通...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(29628)
"一般情况下，痔疮不疼不痒有肉球多是因为痔疮的原因所引起，可以使用一些栓剂来进行润滑治疗。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其主要的诱因为大便久蹲、久坐、大便干结，以及女性妊娠时腹压增高导致的肛周静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团，即表现为肛周的肉球。对于痔疮按其体积的大小及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度和Ⅱ度的痔疮体积较小，一般无明显不适的症状，仅需定期的随访和复查，并外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以处理即可。Ⅲ度的痔核体积较大，一般伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重及瘙痒，以及反复发生大便带血的症状，除用药物治疗外还需行手术治疗，手术的方式包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。建议患者饮食上避免辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜和水果，尤其是粗纤维的食物比如韭菜以及芹菜，还有谷类食物和水果，通过饮食的调节保持大便稀软，也能够起到舒缓或者减少刺激的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(12404)
"如果出现了痔疮不疼、不痒，这个情况还不是很严重，暂时不需要医院处理密切观察就可以了，但是如果实在觉得很不舒服，可以用中药熏蒸，例如可以用艾叶、蒲公英等，用开水熬制一段时间后熏蒸坐浴每天1-2次，每次时间可以在15-20分钟左右，这样可以使这个肉球慢慢变小。如果肉球越长越大，出现了肿痛的现象，应该马上去药店买痔疮药膏，可以局部涂抹一些痔疮药膏，例如可以涂抹马应龙痔疮药膏，这个药物的效果还是比较好的。如果用药还没有得到好转，可以考虑到医院，甚至考虑手术治疗，病人应该保持良好的睡眠不应该熬夜，这样对病情的好转没有好处。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(97566)
"痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球在肛门外或者可以还纳回肛门，痔疮不痛不痒只有肉球时，如果不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以，不需要用药和手术治疗。痔疮患者要注意生活起居让痔疮症状不反复发作，第一、注意避免长期进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝。第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯、蔬菜、水果等，可以促进肠道蠕动。第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏。第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，要多喝水。第六、注意个人卫生，保持肛门周围的清洁、干燥、透气。无症状的痔疮肉球不需要治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效且症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。"
2020/03/27收听(47372)
"痔疮是非常常见的肛门病，这个疾病如果没有症状不需要特殊治疗。如果出现症状就应该及时对症保守治疗，可以避免病情进一步发展变化。痔疮尽量能不手术就不手术，如果痔疮不疼不痒仅有肉球，建议不需要特殊治疗，动态观察即可。同时，应该注意改善生活习惯，避免刺激性大的饮食、饮酒、肛门着凉、用力排便、大便干结、排便时间过长。还要注意休息，避免疲劳，避免各种肛门刺激，这样就不会引起痔疮的症状。不要治疗没有体征的症状，也不要治疗没有症状的体征。所以，痔疮不疼不痒仅有肉球是不需要治疗的。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/07收听(39988)
"女性病人患有痔疮，没有疼痛和瘙痒的症状，单纯表现为肛门口的肉球，这种情况不严重，但是也应该注意肛门周围的卫生，养成按时排便的习惯，并且在条件允许的情况下，每次排便之后及时进行清洗，最好坚持每天睡前进行坐浴。要调整饮食结构，远离辛辣的食物，高胆固醇的食品，多进食清淡的容易消化的食物，以流质饮食为主。平时多吃新鲜的蔬菜和水果，适当补充外源性的维生素。如果出现明显的疼痛或者排便带血，也可以选择外用痔疮栓联合痔疮膏，能够明显地缓解局部不适的症状。严重的情况下，对于痔疮最有效的治疗办法就是选择手术将痔疮切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/01收听(99448)
"痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球在肛门外，或者可以还纳回肛门。痔疮不痛不痒只有肉球，如果不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以了，不需要药物和手术治疗。痔疮患者要注意生活起居，让痔疮症状不再反复发作，如下：第一、注意避免长期进食辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝。第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯，多吃蔬菜、水果，可以促进肠道蠕动。第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏。第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，要多喝水。第六、注意个人卫生，保持肛门周围清洁。无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮的肉球。"
2020/04/15收听(46956)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。而痔疮其中一个最主要的症状就是痔核的脱出，特别是有些外痔长期在肛门外面。痔疮的治疗是以治疗症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。比如痔疮不痛不痒，单纯有个肉球挂在肛门外面，平时只要注意便后清洁，保持肛门部的清洁。如果出现轻微的症状，比如出现轻微的疼痛，少量的出血可以通过药物，控制症状。如果出现严重的痔疮，通过使用药物无法控制其症状，才会去考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(89348)
很多人得了痔疮后不疼不痒，但会发现肛门口有一个软软的肉疙瘩，像一个肉球，出现这种情况的原因与肛垫发生病理性肥大、移位，以及肛周静脉曲张有关；此时我们应注意调整饮...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(2444)
女性得痔疮有时在肛门周围可见包块，没有疼痛症状，出现这种情况有可能是外痔。外痔就是曲张的静脉血管团，如果女性排大便不通畅，粪便不易排空，容易对直肠下段肛管产生较大压力，使直肠静脉回流受阻从而会形成痔疮。如果静脉曲张性或者结缔组织性外痔，表现为肛门周围不适感，一般没有疼痛的症状，行肛周视诊可以明确诊断。如果女性痔疮患者还有直肠肿物比如直肠息肉，如果息肉的位置距肛门比较近，长期排大便困难容易使息肉脱出肛门，从而表现为肛门周围可见不疼的包块。所以女性痔疮患者出现肛门周围包块的原因很多，有可能是外痔也有可能是合并直肠息肉，行直肠指诊或者肛门镜检查可以明确诊断。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/30收听(35952)
"痔疮是常见的肛周疾病，如果没有临床症状，没有疼痛或者瘙痒的表现，可以定期的随访和观察，但是应该注意肛门周围的卫生，尤其是每次排便之后，及时的进行清洗，预防感染。另外，要合理的膳食，调整饮食结构，少食多餐，不能暴饮暴食。平时多进食粗纤维的蔬菜和新鲜的水果，以流质、容易消化的食物为主，避免形成干质的粪便，或者导致便秘的发生。因为便秘是诱发痔疮形成，甚至导致痔疮加重的最主要的原因。另外，也应该注意保持生活规律，不能劳累。对于经常长时间坐位的职业工种，应该注意劳逸结合，适当的进行肛肌锻炼运动，可以改善局部的血液循环，在一定程度上也能够预防痔疮的加重。定期进行肛门镜的检查，严重的情况下需要手术治疗。"
2019/03/18收听(63876)
"痔疮不疼不痒是否需要治疗，需根据患者病情严重程度以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。痔疮形成主要是由于直肠下段或肛周黏膜的曲张静脉造成，属于血管内病变，痔疮一般会有轻微的疼痛和便血等表现，严重时会出现喷射样出血，如果长期不治，会导致严重的贫血。痔疮如果没有明显的症状，可以通过饮食调整或局部的药物使用，以减轻或缓解痔疮的症状，如果出现严重的出血，血栓性外痔史，需要手术才能根治痔疮的相应症状。治疗期间，患者应注意保持大便的通畅，注意饮食控制，避免食用辛辣、刺激的食物，禁烟禁酒，有助于促进疾病恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(12618)
肛门周围有肉球不疼、不痒，常见的原因有可能是外痔，尤其是结缔组织外痔或者静脉曲张性外痔。外痔位于齿状线以下，一般在腹压增加或者便秘时，尤其是久蹲、久坐，饮食大量刺激的食物比如辣椒或者大量饮酒以后，会导致痔静脉淤积、扩张从而形成。如果是结缔组织外痔或者静脉曲张性外痔，肛门周围可见质软的包块，仅有肛门不适感没有其他特殊的症状，没有便血以及疼痛。如果肛门周围的外痔伴有疼痛症状，则有可能是血栓性外痔。肛门周围可见不疼的肿物，还有可能是肛裂所引起的前哨痔，长期慢性肛裂容易导致三联征，肛裂、肥大肛乳头还有前哨痔，也会也没有其他的症状。
2019/09/19收听(22182)
痔疮的治疗原则就是有症状就缓解症状，症状严重、难以缓解就切除痔疮，至于不疼不出血只有肉球的痔疮，一般情况下是不需要治疗的，多加观察即可。虽然不需要治疗，但该类痔...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1708)
痔疮是肛肠科非常常见的疾病之一。随着疾病的进展，痔疮经常会形成血管团。随着痔疮的进展，血管团还会连带着周围的直肠黏膜脱出的肛门之外，形成血栓性痔疮或者导致局部的严重出血。这样的肉球应该怎么办，如果肉球凸出到肛门之外，要在第一时间将肉球还纳到肛门之内，以免造成局部的嵌顿坏死。而且要通过调整饮食，使大便保持湿润、柔软，减少对痔疮的刺激，并且可以和药物进行痔疮的调理。
2020/03/19收听(31418)
痔疮的严重程度，主要根据患者的病情严重程度，以及自我感觉决定的。如果是痔疮肛门局部有肉球存在，考虑可能是外痔或者混合痔。如果有局部疼痛或者疼痛比较剧烈，伴随排便时以及排便后肛门局部疼痛，影响正常的生活，有便血存在，主要呈现出滴答状出血或者喷射状出血，建议进行手术治疗，这时情况比较严重，达到了手术指征。如果只是单纯的偶尔出现肛门局部轻微的疼痛或者少量便血，以手纸带血为多见，痔疮的情况不严重，可以选择药物治疗。药物方面主要是以口服痔速宁片，局部涂抹马应龙麝香痔疮膏为主。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(39874)
痔疮出现肉球应该是大便以后从肛门内鼓出来的肿物。如果外侧存在赘生物一般不会被形容成肉球，而是外... 贾山│北京市肛肠医院 2023/11/01播放(76180)
痔疮出现肉球应该是大便以后从肛门内鼓出来的肿物。如果外侧存在赘生物一般不会被形容成肉球，而是外...
贾山│北京市肛肠医院
2023/11/01播放(76180)
"女性肛门口出现肉球，但没有疼痛以及瘙痒的症状，可能是痔疮，没有临床的症状的痔疮称结缔组织性外痔，不需要进行特殊处理。如果它引起疼痛以及瘙痒，或者出现便血的情况，可以使用温水坐浴肛门，同时在肛门口涂抹痔疮膏进行改善症状。但是也只能改善症状，不能将痔疮完全消除，如果想彻底消除，需要通过手术方法进行切除。平常要注意保养，比如避免食用过于辛辣、刺激以及煎、炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，保持大便通畅。如果有便秘，需要通过口服通便的药物来进行润肠通便，如果便秘没有得到改善，会加重痔疮的症状。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/18收听(60990)
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