中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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卡介苗主要用于高危非肌层浸润性膀胱癌的术后预防复发治疗。膀胱癌是高复发性疾病,即使做了微创手术后,仍然有很大比例的患者在一段时间内会出现复发。而应用卡介苗治疗,可以显著降低膀胱癌术后的复发率。
根据研究数据表明,通过手术配合卡介苗灌注,可以使50%-90%的患者达到治愈,平均是70%达到治愈,即没有复发。
而适合灌卡介的患者为高危非肌层浸润性膀胱癌患者,高危指肿瘤较大、多发,以及肿瘤病理程度恶性较高。对于这三种类型的患者,可以建议灌卡介苗。
同时还有一种类型,称之为膀胱内存在膀胱原位癌,其是一种相对恶性程度较高的肿瘤,尽管比较表浅,但是恶性程度较高,容易出现进展、转移的风险。所以对于这些患者,建议采用卡介苗灌注预防膀胱癌的复发。
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"卡介苗治疗膀胱癌属于膀胱灌注免疫治疗,对于高危患者,相比丝裂霉素,卡介苗灌注的复发风险降低了32%,卡介苗维持治疗与丝裂霉素灌注相比,可以使肿瘤的进展率降低27%。如果不做维持治疗,比起做维持治疗的患者复发风险率会增加28%,对于膀胱原位癌,使用卡介苗灌注治疗的完全缓解率,可以达到72%-93%,要明显高于膀胱灌注化疗的48%,并且明显降低肿瘤复发率和肿瘤进展率。因此,我国以及国外的泌尿外科诊疗指南,推荐对于高危非肌层浸润性尿路上皮癌,首选卡介苗膀胱灌注治疗,至少应该维持一年以上。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27收听(22220)
膀胱癌的治愈率因人而异,主要与以下几方面有关:1、肿瘤分期:治愈率与肿瘤分期有关,分...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/06播放(93356)
膀胱癌属于恶性肿瘤,一般不用治愈率来评估这样的疾病,临床上更多的采用5年有效生存期、10年有效...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/30播放(33519)
浸润性膀胱癌的治愈率总体来说是不理想的。T1期侵犯黏膜下的浸润性膀胱癌,预后是比较好的,五年生...
姚旭东│上海市第十人民医院
2023/06/03播放(70168)
膀胱癌除常规的乳头状癌外,还有浸润性膀胱癌,即高度恶性的膀胱癌,治愈率与乳头状膀胱癌比较低。<...
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/16播放(71546)
膀胱癌恶性程度并非最高,且易早期发现,该病治愈率相对较高。临床中大约70%-80%膀胱癌患者为...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/05/01播放(97046)
膀胱癌属于恶性肿瘤,不能从基因层面达到彻底根治的效果,即便经过手术、放疗、化疗等治疗,远期仍然存在转移和复发的可能性,所以它只是一种临床缓解。对于不同分级的膀胱癌,其预后也不相同,治疗效果也不相同。对于早期的膀胱癌,经过积极的手术、放疗、化疗等治疗以后,大约60%的患者可以达到临床治愈的效果,但是需要进行终身随访。如果以后出现转移、复发的情况,还需要进行手术或者放疗、化疗等治疗。对于晚期膀胱癌,也就是膀胱恶性肿瘤,临床缓解的效果是10%-20%左右,即便经过治疗也可以有复发的情况,甚至部分患者已经失去了手术的机会,只能起到对症止痛、减少出血、改善患者排尿的目的。对于中期的膀胱癌,如果发现后积极的进行手术或放疗、化疗等治疗,能达到30%左右的临床缓解率,需要进行终身的随访。如果发现肿瘤复发、转移,仍然需要继续进行治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/12收听(67896)
"膀胱癌早期治愈率大于80%。对于早期发现的膀胱癌,可能肿瘤局限在黏膜层或者黏膜下层,它不是肌层浸润性的尿路上皮癌,这种情况预后一般都非常好。治疗方案:发现后早期行膀胱镜检,可以确定膀胱癌的位置、数量、是否基底部有蒂。早期行经尿道膀胱肿瘤电切手术,手术后即刻给予膀胱灌注化疗一次。手术后根据病理的结果,决定是否进行持续性的膀胱灌注化疗。一般推荐使用羟基喜树碱、丝裂霉素等进行灌注化疗,每周一次,持续八次,然后再每四周一次,持续六个月。"
2019/05/12收听(26976)
"早期的膀胱癌治愈率高达80%-90%,一旦明确是膀胱癌,早期选择经尿道膀胱肿瘤电切手术,是一种微创手术。切除肿瘤以后,还需要用化疗药物做膀胱的灌注治疗,可以选择的化疗药物包括注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸吡柔比星等,一般每周做一次膀胱灌注化疗,持续八次左右,能够有效预防膀胱肿瘤复发。膀胱癌早期在手术以后,每三个月需要复查膀胱镜,一旦出现复发的情况,应该再次的进行手术治疗,只要膀胱肿瘤没有进一步发展,一直可以维持治疗效果2-3年,一般三年以后,膀胱癌再复发的可能性就比较小了。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/11收听(45930)
膀胱癌患者如果可以早期诊断,早期发现,其总体治愈率较高。膀胱癌治愈率与其是否发现及时以及具体类...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/18播放(66762)
膀胱肿瘤在泌尿系肿瘤中治愈率相对比较高,也就是它的预后比较好。它的病理类型一般是尿路上皮的恶性肿瘤、尿路上皮癌,T2b这一期主要是侵犯到膀胱壁的浅肌层,因此治愈率比较高。具体的还要看治疗方法,比如用经尿道电切术,把膀胱肿瘤切除,治愈率可以达到80%-90%,也就是有10%-20%的复发率。如果做膀胱部分切除或者全膀胱手术,治愈率可以达到将近100%,很少出现复发。
邱建新│上海市第一人民医院
2020/04/13收听(12722)
膀胱癌的治愈率不能一概而论,与肿瘤病理分期和组织学分级密切相关。
一般来说,对于无...
谢燚│北京协和医院
2023/04/08播放(96272)
膀胱癌治愈率较高,但不同病理类型差别较大。膀胱癌分为浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,浅表性非肌...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/06播放(99864)
膀胱癌早期治疗,治愈率较高,有些文献报道统计达到了70%-80%左右。不管什么肿瘤,包括膀胱癌...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/20播放(94266)
"膀胱癌早期治愈率是非常高的,早期的膀胱癌一般来说就是肿瘤细胞没有侵犯膀胱肌层,在膀胱里面是一个孤立的新生物,菜花样的突向膀胱腔里面,它的根部很窄,不是一个浸润性生长。对于这一类病人,我们通过电切配合膀胱灌注治疗,它的疗效还是非常满意的,很多人通过这样治疗能够达到根治的目的。尽管这样,膀胱癌的复发率还是比较高的,所以说对早期的膀胱癌一定要定期随访。如果复发以后也可以再进一步的再治疗、再电切,最后也可以做全膀胱的切除。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(43116)
"膀胱癌手术之后是需要按疗程进行膀胱灌注治疗的,目前认为最好的一个灌注药就是卡介苗,它对于控制膀胱癌的复发作用是非常明显的,但是它的不良反应也是比较多的。再有就是费用相对来说会高一点一般会在1千块钱左右,根据每个医院的价格是不同的。总的来说它是比其他药物来说比较贵的,如果觉得价钱比较贵,还有副作用比较大,可以考虑应用一些别的药物,比如丝裂霉素,还有吡柔比星这类药物也对膀胱癌的复发有一定的作用,效果也是很不错的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/14收听(67500)
早期膀胱癌治疗效果十分理想。早期膀胱癌本身的恶性程度并不是很高,一般大部分癌症病灶都局限在黏膜...
阴雷│上海长征医院
2023/05/15播放(99172)
"一般来说,膀胱癌只要能够做到早期发现、早期诊断,它的治愈率还是相当高的。对于早期发现的膀胱癌,由于它只局限在粘膜层和固有层,通过接受正规的经尿道膀胱肿瘤电切术以及配合膀胱灌注治疗,它的治愈率可以达到85%-90%的高水平,所以不要对于膀胱癌有过分的恐慌和担心。为什么会发现好多膀胱癌的病人最后死亡的时间会提早,一般来说都是两个原因:第一、发现得比较晚,或者是没有做到及时的复查;第二、可能就是本身病人的膀胱肿瘤的恶性度是比较高的,这样的病人就比较遗憾,如果它本身恶性程度比较高,可能通过早期发现与定期的复查,都是没有办法能够改变的。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(92100)
肌层浸润性尿路上皮癌,由于恶性程度比较高,通常患者接受根治性手术治疗时,术前与术后均进行辅助治...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/07播放(79860)
膀胱癌的早期治愈率根据肿瘤分化程度而定。单一瘤体且体积较小时,病理分类为低级别肿瘤,治愈率非常...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/07/27播放(77336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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