中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎常见的表现是咳嗽、发热和呼吸困难，少见表现可以有流鼻涕、喷嚏、咽痛、乏力，还有消化系统表现如恶心、呕吐、腹泻，还有少数患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。如果有胸痛要结合其它表现，如辅助检查血象、白细胞是否低、淋巴细胞是否低，胸片有没有肺炎等综合判断，单纯胸痛不是诊断新型冠状病毒肺炎的主要依据。很多疾病可以表现为胸痛，如普通细菌肺炎、支原体衣原体肺炎、肺肿瘤、肺栓塞都可以表现为胸痛，所以要结合其它辅助检查除外其它疾病引起的胸痛。
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"新型冠状病毒感染性肺炎不一定出现胸口疼痛，感染了新型冠状病毒性肺炎，主要表现为上呼吸道感染症状为主，如咳嗽、咳痰和胸闷、胸疼，有的病人也会出现低热、乏力等等表现。胸口疼痛考虑有可能和病毒性肺炎牵拉神经有一定的关系，如果胸口疼痛非常的严重，建议及时的完善胸部CT和心电图等等相关的检查进行明确。也需要排除心脏方面的疾病而引起的胸疼，需要观察血常规、炎症标志物以及核酸等等相关检测的结果，根据结果判断是否为明确的新型冠状病毒感染性肺炎，必要的时候也需要进行进一步的用药治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(61530)
咳嗽、胸口痛不一定是新型冠状病毒肺炎。咳嗽、胸口痛原因较多，如果患者出现咳嗽、胸口痛时，同时伴... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/07/11播放(74736)
咳嗽、胸口痛不一定是新型冠状病毒肺炎。咳嗽、胸口痛原因较多，如果患者出现咳嗽、胸口痛时，同时伴...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/07/11播放(74736)
"新冠肺炎患者一般不会出现胸痛，除非出现了并发症。新冠肺炎患者常见的临床症状有发热、咳嗽、咽痛、浑身肌肉酸痛、乏力，严重的患者可能会出现腹泻，甚至可以出现咳嗽进行性加重、呼吸困难等。新冠肺炎的患者一般不侵犯胸膜，很少出现胸腔积液，胸痛的情况比较少见。如果患者出现胸痛的情况，可能是由于出现了继发细菌感染或者是出现了肺血栓栓塞，或者是诱发了其他心脏的疾患，这种情况下患者可能会有相应的临床表现。如果患者出现胸痛的情况，建议患者复查胸部CT，必要时进行强化CT，辅助心肌酶的检查、心电图的检查，进一步明确胸痛的原因，能够进一步明确到底是新冠肺炎引起，还是相关的并发症所导致，能够给予相应的治疗措施。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(32240)
新型冠状病毒肺炎引发的症状主要是发热、咳嗽和乏力，偶尔会引发胸口疼。胸口疼多数是由于咽喉以下到... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/22播放(87000)
新型冠状病毒肺炎引发的症状主要是发热、咳嗽和乏力，偶尔会引发胸口疼。胸口疼多数是由于咽喉以下到...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/22播放(87000)
"胸口发热一般不是新型冠状病毒肺炎的表现，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，且无肺炎的表现。从以上可以看出，新型冠状病毒肺炎主要是以呼吸道症状为主，还可能会出现消化道症状，甚至出现全身症状，如发热、乏力等表现，所以胸口发热一般不是新型冠状病毒肺炎的表现。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/17收听(29104)
新型冠状病毒肺炎一般不会引起气管疼痛或者胸痛，其主要临床表现为干咳、乏力、发热等，有少数患者可表现出鼻塞、流涕或有腹泻等消化道症状。1、如果患者近期有咳嗽、咳痰、胸痛、气管疼痛等症状。要分析患者是否有流行病学史，包括近14天内是否有接触过疫区病人或者在疫区居住停留过。2、是否接触过确诊为新冠肺炎病例的患者。3、是否有周围人群聚集发病病史。4、是否到过有疫区发病病史的地方。如果患者没有流行病学史，肺CT表现也没有新冠肺炎的影像学表现，那么患者咳嗽、气管疼痛要考虑是否为其他原因，比如急性支气管炎或细菌感染性肺炎，这两种情况多可见胸痛、咳嗽、气道疼痛，需要给予抗感染、止咳、化痰对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/22收听(11348)
"一般情况下新冠病毒核酸检测并没有疼痛的感觉，仅仅有一些轻不适，对于扁桃体咽后壁显露良好的患者，只是咽后壁有轻微的刮擦感，而不会有疼痛。但是对于部分无法显露扁桃体及咽后壁的患者，操作者可能会有一些生硬，可能会造成恶心、呕吐的感觉，并不会有其他特别的不适。新冠肺炎核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准，新冠肺炎的诊断主要依靠患者的流行病学史以及症状、体征，重点需要核酸检测的结果以及血常规、尿常规、胸部CT等结果综合分析判定。新冠肺炎的主要症状包括低热、乏力以及上呼吸道感染症状，出现这些症状以后为了排除新冠肺炎的诊断，应该积极去发热门诊，或者是普通核酸点进行新冠病毒核酸检测，以排除新冠肺炎的诊断。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/08收听(79426)
"新型冠状病毒肺炎一般不会出现肺部疼痛症状，新型冠状病毒肺炎通常是以干咳、乏力、发热为主，严重者可以出现胸闷、气促、呼吸困难，少数患者还可以有鼻塞、流鼻涕、咽喉部疼痛、腹泻这些临床表现，所以新型冠状病毒肺炎一般不会出现肺部疼痛。胸部疼痛也就是说的肺疼，如果患者出现了胸疼，多考虑继发了相应的并发症，比如继发细菌感染，因为炎症刺激胸膜，可以表现为胸疼的症状。手术患者因为细菌性肺炎，继发形成了胸腔积液，这个时候也可以出现胸部疼痛的症状。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/19收听(86364)
"肺疼并不一定就是新型冠状病毒肺炎，因为肺疼只是一个临床症状，还可见于其它的一系列疾病，还可见于其他的普通病毒，比如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒感染所引起的病毒性肺炎。还可见于由于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌等感染所引起的肺部炎症。也可见于非感染性因素，比如各种原因导致的恶性肿瘤，在肺部的转移病灶，以及原发性的支气管肺癌、肺泡细胞癌，也会出现有肺痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/09收听(66136)
"新型冠状病毒肺炎患者一般不会出现关节疼痛的症状，临床上绝大多数新型冠状病毒肺炎感染者以发热、干咳、乏力为主要症状，少数患者可出现鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，还有部分患者症状较轻，表现为低热、轻微乏力等。就目前来说新型冠状病毒对人类仍然是一种较新的病原体，人们对其所知十分有限，目前还没有确切的药物或方法能够彻底杀灭体内病毒或控制病毒感染。对有过典型或疑似的流行病学接触史的人群，无论身体出现何种不适，都应及时到发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。如果检测后确诊为新型冠状病毒感染者，应及时到指定医院进行隔离治疗，以免延误病情或感染他人。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(36398)
"新型冠状病毒肺炎可以有眼部症状，主要表现为结膜炎，患病率为0.8%-31.6%。新型冠状病毒肺炎患者主要的眼部症状是眼痛、眼痒、异物感、流泪、眼分泌物增多，主要表现为结膜充血、水肿，眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1-7天，也可以出现在发热等症状后。新型冠状病毒肺炎常见的症状，还是以发热、干咳、乏力为主，也有部分人可以出现嗅觉、味觉的功能下降或者是丧失，也有少部分人出现鼻塞、流涕、咽喉痛及腹泻的症状，轻型患者可以没有明显的症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(26298)
新型冠状病毒感染有胃肠型，所以可以引起胃痛，以及恶心、呕吐、腹泻等症状。通常在新型冠状病毒感染... 李英│河南省人民医院 2023/07/13播放(82520)
新型冠状病毒感染有胃肠型，所以可以引起胃痛，以及恶心、呕吐、腹泻等症状。通常在新型冠状病毒感染...
李英│河南省人民医院
2023/07/13播放(82520)
肺疼不一定是新型冠状病毒，肺疼有可能是常见的细菌、病毒感染导致的，可以发生于急性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液等，也可能是肺部肿瘤引起的症状。新型冠状病毒是由新发现的冠状病毒引起的呼吸道传染病，可以通过飞沫传播，典型的症状主要是发热、乏力、干咳，有些患者也会出现鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、头晕、头痛等症状。新型冠状病毒的诊断需要根据新冠病毒核酸检测、胸部CT、血常规等方面综合判断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(37390)
肺部疼不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎时可以引起胸疼，有时波及到胸膜，还可以有严重的... 李英│河南省人民医院 2023/10/20播放(63448)
肺部疼不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎时可以引起胸疼，有时波及到胸膜，还可以有严重的...
2023/10/20播放(63448)
胸口闷、忍不住干咳并不是新型冠状病毒肺炎所特有的症状，临床中不能依靠这个症状，判断是否存在感染... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/06播放(48034)
胸口闷、忍不住干咳并不是新型冠状病毒肺炎所特有的症状，临床中不能依靠这个症状，判断是否存在感染...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/06播放(48034)
"患者如果偶尔出现胸口疼痛，这种情况考虑可能是由于心脏神经症，或者是心绞痛所导致的。如果患者目前是一个老年患者，或者是既往存在高血压、糖尿病、高脂血症这些问题，当出现胸口疼痛的时候，更加倾向于是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，首先要排除是否是器质性病变。比如建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、肺CT的检查，有助于明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在主动脉瓣的狭窄，同时也可以评估患者目前是否存在冠心病，必要的时候可以行冠脉CT的检查，因为这个检查是相对无创的，确诊冠心病的金标准检查方法，如果经过检查后，未发现冠脉血管存在问题，高度考虑患者可能是由于心脏神经症所导致的这种胸口疼痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(13008)
"胸口如果出现疼痛，必须考虑是否有急性心脏病的问题，如果是平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人突然间出现胸口疼痛，必须要高度怀疑是否有心绞痛或者急性心肌梗死，一般必须马上去医院做心电图，以及抽血化验血的肌钙蛋白来明确诊断。另外如果排除心脏的问题，通常胸口疼痛有可能跟胸的骨头，或者软组织的关系比较大。但是软组织的疼痛一般都是跟胸廓的活动有比较大的关系，例如用力深呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重就是胸部的软组织问题，例如胸肋软骨炎、剑突炎，或者软组织的拉伤、挫伤等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(71818)
"当出现胸口痛的情况时，需要考虑多种可能的原因，这种情况首先需要排除有没有心脏的问题，像心绞痛、心肌梗死都可以引起胸口疼痛的症状，可以及时的去医院做心电图、心肌酶谱以及心脏的彩超等相关检查明确。一般心绞痛的患者需要选择硝酸甘油等扩张冠脉血管的药物，如果是心肌梗死，就要考虑及时的进行溶栓治疗或者是介入支架治疗。如果胸口疼痛排除了心脏的原因，还需要考虑胃炎、胃溃疡等情况的可能，可以通过胃镜检查明确，然后进行针对性治疗。胸口疼也有可能是肋间神经炎的问题，可以通过热敷或者是外涂扶他林软膏，消炎、止痛缓解症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(72838)
"老是胸口疼，应该是存在一些气质性的病变，这个病变持续存在，就会引起胸部持续性疼痛。经常出现胸口疼，常见的原因就是因为心脏疾病导致的，像心肌缺血、冠心病，特别是见于一些老年人。老年人由于动脉硬化、动脉血管狭窄，适当活动后就会出现心肌缺血的表现，适当休息后，症状就会缓解。如果是这个原因，就应该引起高度的重视，因为患者随时有可能继发心肌梗塞的可能。长期的胃炎、胃溃疡，如果不积极治疗，病变持续存在也可以引起胸口疼痛，不过这种疼痛一般不会危及患者的生命，平时注意饮食，药物慢慢调理就可以。"
2019/06/26收听(41522)
"如果出现胸口突然间的疼痛感，并且持续时间较长，程度较为剧烈，要排除是否发生急性的心肌梗死，建议检查心电图、心肌酶。如果心肌酶升高或者心电图存在动态演变，可以行冠脉造影的检查。如果患者突然疼痛，持续时间较为短暂，患者没有冠心病的高危因素，患者也比较年轻，可能是心脏神经症引发的心前区的不适感。必要的时候可以做心理评估量表，结合心理疏导治疗，同时可以服用舒肝解郁胶囊以及心悦胶囊等药物，来改善心前区的不适症状。还有患者胸口疼痛，可能是带状疱疹或者肋软骨炎导致的。"
2019/07/24收听(42484)
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