首都医科大学宣武医院
疼痛科
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带状疱疹后遗神经痛,目前是疼痛科难治性疼痛疾病之一,药物治疗可以选择第一就是普瑞巴林胶囊,也可以选择加巴喷丁胶囊,可以根据患者对药物的敏感性选择一种,也可以根据患者的疼痛程度选择药物的剂量和口服次数。但由于加巴喷丁存在封顶效应,每日最多不能超过1800mg,但普瑞巴林没有封顶效应,可以增加剂量。
如果单一的应用普瑞巴林或者加巴喷丁,不能良好的控制疼痛,可以根据患者身体情况和疼痛程度选择上述药物,并联合恩赛类的药物,如洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等。如果普瑞巴林胶囊或者加巴喷丁胶囊联合上述恩赛类药物,镇痛效果仍然不佳,也可以联合曲马多或者联合强阿片类药物,如泰勒宁即氨酚羟考酮片等。所以患有带状疱疹后,建议及时就诊于疼痛科进行神经阻滞治疗,以免发生后遗症。
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带状疱疹是由带状疱疹病毒在人体感冒、发烧等免疫力低下时侵入人体,导致神经分布区域及皮肤因强烈炎... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/10播放(79705)
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周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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带状疱疹发生超过1个月,称之为带状疱疹后遗神经痛。其常规治疗方法为药物治疗,在药物治疗基础上,... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(66645)
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带状疱疹后遗神经痛的治疗分几大块类的药物:1、抗癫痫类的药物,主要是卡马西平、普... 莫征波│湖南省脑科医院 2019/04/03播放(84238)
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1、抗癫痫类的药物,主要是卡马西平、普...
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带状疱疹后遗症神经痛的治疗比较棘手,主... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(64651)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
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治疗带状疱疹神经痛的药物,通常包括以下几类:1、钙离子通道的调节剂:如普瑞巴林、... 冯丹│武汉市第一医院 2021/09/08播放(67884)
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1、钙离子通道的调节剂:如普瑞巴林、...
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带状疱疹的疼痛,要从不同时期治疗,分早期、临床期、后遗症期。早期可能一顿饭,一个生活习惯的改善... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2018/10/26播放(91865)
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带状疱疹神经痛的主要治疗药物如下:1、抗病毒药物:对于带状疱疹神经痛,首先要针对... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(75204)
带状疱疹神经痛的主要治疗药物如下:
1、抗病毒药物:对于带状疱疹神经痛,首先要针对...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(75204)
"带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病,主要侵犯神经。当出现神经痛时如果同时伴有皮疹,就是早期出现神经痛时,可以口服营养神经的药物以及止疼药,比如氨酚羟考酮、洛芬待因等,一般可以逐渐恢复正常。但是对于皮损消退后留有的带状疱疹后遗神经痛,一般建议给予多塞平、加巴喷丁等药物治疗,局部可以外用多塞平乳膏或者复方辣椒素乳膏,也可以给予辣椒素贴外用。疼痛明显者可以同时加服止痛药,比如氨酚羟考酮、洛芬待因等,同时需要注意避免劳累以免神经损伤加重。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/11收听(85240)
"带状疱疹是皮肤科很常见的病毒感染类疾病,由于治疗不当或者患者本身年龄比较大、有基础疾病、身体素质较差等,很容易遗留带状疱疹神经痛。其治疗目前主要是对症处理,常用药物有以下几个:第一个,西药的营养神经药物,比如维生素B1、甲钴胺联合使用。第二个,止痛药物,比如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊,也可以用中药的疏肝解郁、理气止痛药物进行综合调理。必要时也可以采用中医方法,比如火针、脐针等。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/01收听(89907)
治疗带状疱疹神经痛的药物具体如下:1、神经细胞膜离子通道类药物:作用于钠离子通道的药... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(51710)
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带状疱疹神经痛的治疗常将抗惊厥一类药物作为一线药物,有加巴喷丁和普瑞巴林等。但有时会发现很多病... 林慧│海南省人民医院 2020/04/25播放(95268)
带状疱疹神经痛的治疗常将抗惊厥一类药物作为一线药物,有加巴喷丁和普瑞巴林等。但有时会发现很多病...
林慧│海南省人民医院
2020/04/25播放(95268)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛,以及刀割样或者电击样的疼痛,疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧,如老年患者则疼痛剧烈,甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后,可遗留顽固性的神经痛,常持续数月或者更久,一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg,每日三次,严重者可以用阿米替林25mg,每日2-3次,多虑平25mg,每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂,该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂,在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物,比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等,对于长期使用无效的患者,也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25723)
"带状疱疹后神经痛是指疼痛持续至超过皮疹初发后4个月,急性疱疹性神经痛的疼痛,很可能是由两个因素共同引起。一个是病毒颗粒从感觉神经移至皮肤和皮下组织相关的炎症;另一个是神经结构损伤。应答组织损伤的初级传入神经元的活动,引起后角神经元改变,使其对进一步输入敏感,并在无持续性组织损伤的情况下,产生能维持疼痛的自发性活动,应答的持续性或许可解释带状疱疹后神经痛的持续疼痛。另有研究推测,进行性水痘-带状疱疹病毒复制,可能会引起带状疱疹后神经痛。"
赵琛│潍坊市人民医院
2018/08/31收听(45225)
带状疱疹神经痛的后遗症,即后遗神经痛,主要表现为疼痛,疼痛性质多种多样,如火烧、针刺、电击样疼... 张书力│武汉市第一医院 2018/01/23播放(62974)
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张书力│武汉市第一医院
2018/01/23播放(62974)
"带状疱疹的治疗,首先,应该抗病毒治疗,应该尽量早期应用抗病毒药物,比如阿昔洛韦或者伐昔洛韦,疗程一般10天左右。如果皮疹累及眼睛、耳朵等特殊部位,应该找相关科室会诊,进一步诊治。同时,可以应用糖皮质激素,可以明显减轻神经炎症、水肿,降低或者减少带状疱疹后遗神经痛的发生。其次,可给予营养神经的药物,比如维生素B1、B12等。同时,也可以给予免疫疗法、中医中药疗法,可以收到不错的疗效,如针刺疗法,对后遗神经痛有明确疗效,所以,应根据穴位,具体诊治。中医中药可以根据证型,进行辨证施治。还可以进行激光照射、音频电疗法等,这些综合治疗,可以治疗带状疱疹或者预防带状疱疹后遗神经痛的发生。带状疱疹后遗神经痛的治疗,具体可以采用针刺疗法、中医中药疗法和适当对症止疼疗法。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/23收听(90334)
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的一个后遗症,可能会非常痛苦,医生治疗起来也会非常棘手,具体的治疗... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(92767)
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2021/03/25播放(92767)
带状疱疹后遗症神经痛,可以通过以下方式缓解:1、用药治疗:可以用一些维生素之类的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(63641)
带状疱疹后遗症神经痛,可以通过以下方式缓解:
1、用药治疗:可以用一些维生素之类的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(63641)
"带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染机体后潜伏在体内,当机体免疫力低下时,病毒就会沿着神经支配的皮肤区域出现带状分布的成簇疱疹。由于这些疱疹病毒会大量侵蚀破坏神经纤维,所以即使经过积极治疗疱疹消失之后仍可能会遗留不同程度的病毒性-神经病理性疼痛,有的病例疼痛甚至会超过数十年,持续时间超过3个月者可称之为带状疱疹后神经痛。带状疱疹性神经痛治疗起来比较困难,主要是抗病毒、营养神经、止痛药物(如非甾体类抗炎止痛药、阿片类药物、抗抑郁药等)、局部封闭和神经阻滞等。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(29066)
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(63064)
对于带状疱疹导致的神经痛,可以使用镇痛药物,比如较强效的治疗神经痛的药物,如普瑞巴林、加巴喷丁...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(63064)
"带状疱疹疼痛也没有什么特效的药物。一般常见的药物,有的患者可能敷非甾体抗炎药有效,包括我们用的布洛芬,一些去痛片,双氯芬酸钠有效。有些患者可能服用这些药没有效,必需服用一些包括卡马西平、普瑞巴林,还有丙戊酸钠这些药。不同的患者根据疼痛症状不一样,可能服用的药物不一样。还有的可能用一些营养神经的药物,这个药物也是能够改善患者疼痛症状的。但总体来讲,没有特效的药物。不同的患者,用的药是不一样的。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(80019)
北医三院 王雪梅
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