北京大学国际医院
乳腺外科
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乳房硬块出现疼痛，建议患者尽快到医院进行检查。乳房内出现硬块且比较疼，多数患者为乳腺炎症所导致，常见于非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎为良性疾病，但容易造成乳房表面出现破溃口，使乳房表面皮肤出现红、肿表现。
患者通常需要应用消炎药进行控制，同时进行脓肿的穿刺引流，症状比较严重时，则需要手术进行切开引流，从而逐渐治疗乳腺炎症。如果乳腺炎症发现较早，则大多数患者预后较好。但部分患者由于乳腺炎症而失去整个乳房，因此应及时到医院进行治疗尤为重要。
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"乳房疼痛有肿块，是比较常见的症状。如果是发生在哺乳期护理的身上，应该考虑哺乳期乳腺炎的可能性。哺乳期乳腺炎，除了上述症状之外，还可伴有皮肤发红、水肿、皮温升高以及身体的畏寒、发热等中毒症状。后期如果出现乳房脓肿，则表现为局部的波动感。如果乳房疼痛有肿块是出现在非哺乳期的女性身上，最常见的疾病就是乳腺增生症。乳腺增生症的表现，是随着月经周期变化的乳房疼痛和增生性的肿块，与不良的情绪、不良的生活习惯和不健康的饮食习惯，都有一定的关系。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(24676)
"乳腺如果出现硬块并且还出现疼痛，属于比较常见的临床表现，好发于年轻女性，以良性的乳腺纤维腺瘤最为多见，建议尽快处理和治疗，尽快评估。先去乳腺专科做个乳腺B超、乳腺钼靶，必要时还需要做穿刺活检，根据结果再积极对应治疗就可以。以药物治疗为主的同时还需要进行手术干预，术后一定要注意预防乳腺纤维腺瘤的复发，要不然很有可能前功尽弃。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(62194)
"正常的乳腺组织应该是柔韧的，然后没有硬块，同时在正常的情况下也不应该有疼痛。如果乳房出现了硬块同时还伴有疼痛，有几种情况：如果是在哺乳期的时候，出现了乳房有硬块，还伴有疼痛，以及局部的皮肤有红肿、热等等这些症状的时候，要高度怀疑是乳腺炎。如果发生了乳腺炎，不伴有发烧的情况下，鼓励患者还是要继续地哺乳孩子。同时要清淡饮食、多饮水，如果伴有发烧的时候会建议到医院就诊，如果血象增高会建议口服抗生素来进行治疗，这是第一种情况。如果是在非哺乳期的时候，乳房都出现了硬块，还伴有疼痛，还有一种最常见的情况是浆细胞性乳腺炎，这种情况多见于乳头本身就有天生凹陷的一些女性。乳管内的脂质物排出不良，就会导致局部发生无菌性的炎症，当伴有情绪的剧烈波动，或者生气等等的时候，会突然出现症状的加重。这种情况都要去做超声的检查，必要的时候还要去做穿刺，目的是为了和乳腺癌进行一个鉴别诊断；还有一种情况，乳房肿块还伴有疼痛的时候，也不能够完全放松警惕，也有可能是恶性肿瘤的可能，但是这种概率通常不会特别高。所以如果乳房出现肿块还伴有疼痛，我们建议患者还是及时到医院就诊，然后去甄别症状，来给出一个结论进行及时的处理。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(63894)
乳房存在硬块且有疼痛感，主要与乳腺增生、乳汁淤积等有关，具体...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(95066)
"乳房有硬块还疼主要考虑有以下三种情况：第一、乳腺囊性增生症，多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛，并且在月经前加重，月经后可缓解，可予以乳房局部热敷，并口服小金丸或逍遥散对症治疗，必要时可在专科医师的指导下加用抗雌激素药物，若症状持续无缓解，应警惕增生结节癌变的可能，应至正规医院乳腺外科就诊，明确诊断。第二、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，表现为乳房红肿，并伴有局部皮温增高。此时应尽快排空乳汁，并口服青霉素类或头孢菌素类抗感染治疗，一旦形成乳腺脓肿，则应行乳腺脓肿切开引流术。第三、乳腺癌，多见于老年女性，因其危害极大，因此一经确诊，应立即行乳腺癌根治术。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(25628)
对哺乳期女性和专科医生来说，乳房有硬块是比较棘手的问题。如果女性在哺乳期发现乳房硬块，建议及时... 杨七玉│包头市肿瘤医院 2023/05/14播放(95874)
对哺乳期女性和专科医生来说，乳房有硬块是比较棘手的问题。如果女性在哺乳期发现乳房硬块，建议及时...
杨七玉│包头市肿瘤医院
2023/05/14播放(95874)
"哺乳期乳房有硬块而且疼痛，这种情况最常见乳房的乳汁疏通不畅而导致，乳汁在乳房内聚积，引起乳腺局部的积乳。可能摸起来局部还有点疼，还会有局部有硬块的表面，乳房表面皮肤会发红。建议先可以做乳腺的彩超，看到底是不是乳汁积乳，然后再查血常规，看白细胞高不高。如果白细胞不高也不发烧，对于这种单纯的积乳可以吃通乳颗粒，是可以促进乳汁排空，而且也不影响哺乳。同时可以用热毛巾在有硬块的地方热敷，促进乳房的乳汁排空。另外注意一点，如果宝宝每次乳汁吃不完，要用吸奶器把乳汁吸空，不要留在乳房里面。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(83804)
"哺乳期的乳房有硬块，并且疼痛怎么办，首先考虑乳汁淤积引起的硬块。乳汁淤积的原因，可能是乳头发育不良妨碍哺乳，同时乳汁过多没有及时的排出，婴儿吸吮乳汁较少，乳汁排空并不完全导致的积乳，积乳可能表现为乳房部的硬块。同时乳腺导管不通影响排乳，也可以使乳汁淤积导致硬块。如果硬块不能及时消除，通过乳导管排出体内，就容易引起细菌的感染，严重可能会引起急性乳腺炎。这样的情况下，首先应该用温水热敷乳房，可以使不通畅的乳导管进行扩张，促进乳液的通畅，同时可以做局部按摩，每次哺乳之后尽量让宝宝把乳房内残余的组织尽量吸干净，避免乳汁积聚到乳房内，容易导致乳房的硬结。如果乳房上的硬块一直不消退、出现发热、疼痛等情况，就应该及时去医院进行诊疗，确诊是不是患急性乳腺炎，如果出现乳腺炎，就应该在医生的指导下进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(58554)
哺乳期乳房有硬块而且疼首先要鉴别硬块是否是积乳，单纯的积乳继发于比如哺乳不太规律，有几个小时没有排空，或者泌乳量比较大，有个别的腺叶没有排空。这种硬块表面的皮肤也不会有色泽的改变，不会发红，体温可能有所升高，但是一般不会超过38℃。这种单纯的积乳，通过进行乳房的疏通，逐渐就会软化和消退。这时就让婴儿多去吮吸有积乳这侧的乳房，如果吃完了以后仍然有硬块，要继续用手法将剩余的乳汁排出。如果积乳的硬块时间过长，比如说2-3天以上，有可能局部腺液已经发生很严重的水肿，小乳管也会堵塞了，这时去挤压硬块是没有什么意义的，因为乳汁是不可能再通过腺叶中排出了。这时候也不用过度的担心，只要不引发感染，硬块中的乳汁会随着机体的重吸收慢慢的吸收掉，硬化也就会软化消失了，继续保持其他腺叶的通畅就够了。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(88868)
"18岁的病人发现乳房内有明显的硬块而且有疼痛的症状，应该及时到医院去就诊，经专业的医生进行查体，必要的情况下也应该进行乳腺彩色超声的检查。最常见的就是乳腺纤维腺瘤，因为这种疾病在青年患者人群发生的非常多，病人会表现为局部包块，也可以出现疼痛，查体时病变表面光滑、弹性良好，类似于触及到橡皮球的感觉。包块逐渐增大也会影响到病人的美观甚至也会影响到病人的心理，所以可以选择手术治疗的方法，可以根据病情的需要，病变的部位、大小、个数选择传统的开放手术，也可以选择小切口旋切的方法，相对来说创伤小并且手术以后恢复的更快，在术后也需要选择局部切口的加压、包扎，避免术后形成血肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(82216)
"哺乳期乳房有一些大的硬块并且伴有疼痛，应该是乳汁淤积所引起的。另外，要根据疼痛的情况，表面是否发红、发烫，可能是出现急性乳腺炎，所以建议患者要到医院做检查，必要时要抗感染治疗。对于乳汁淤积所引起的硬块，建议患者可以通过按摩等疏通的方法进行处理。乳腺炎症是在乳汁淤积的基础之上，出现细菌感染所导致的，通常病情比较急，有可能表面会有发红、发烫，甚至患者有发烧，可以选择青霉素、一代头孢菌素抗感染治疗。在抗感染治疗的过程当中，也需要将乳房内部的乳汁尽可能的排干净，这样患者病情的康复速度是比较快的。对于局部有硬结出现，要根据炎症的严重程度决定按摩等方法。如果炎症比较重，一般不建议按摩，因为可能会导致炎症扩散。如果炎症轻或者没有炎症，要通过按摩、疏通等方法进行处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(58940)
"在生产之后，表现为乳房内的硬块，并且有明显的疼痛症状。如果病人在产前没有乳腺增生的病史，也没有疼痛的个人史，这种情况下考虑是产后乳汁淤积或者乳汁排空不通畅所导致的。尤其是继发形成的炎性硬块，需要进一步结合乳腺彩超双侧性，并且经专业的乳腺外科医生进行专科查体。通常对于局限性的炎性的硬块，可以选择保守的治疗方法，包括进行局部的热敷，可以在家中进行治疗，用热毛巾热敷局部，改善微循环，缓解病人不适的症状。另外，必要的情况下，如果出现了发热、疼痛加重、局部明显的炎症反应，充血、水肿的改变，可以选择进一步抗感染治疗，必要时还需要选择手术将病变切除。"
2019/08/18收听(80410)
"哺乳期乳房出现没有疼痛的硬块，应该是乳汁淤积的表现，大多数是乳腺管堵塞造成的。患者可以采取乳房热敷、按摩等方法进行处理，然后用吸奶器吸出乳房内的乳汁，硬块大多数是可以消退的。但是不可用力挤压乳房，防止诱发感染形成急性乳腺炎。也有少数患者是本身就有乳腺增生，或乳腺纤维瘤，哺乳期症状加重，从而出现乳房硬块。这类患者一般是不需要进行特殊治疗的，可以等孩子停止喂奶后，再进行治疗。平时给孩子喂奶的时候，要让孩子把乳头和大部分乳晕都含入口内，吃空一侧乳房后再吃另一侧乳房。下次喂奶的时候先吃没有吃空的乳房，这样能够保证两侧乳房的乳汁都排空，可以减少乳房内硬块的形成。平时要心情愉悦，多吃蔬菜和水果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(50862)
断奶的时候，乳房内部有硬块伴有疼痛，可能是乳腺炎引起的。断奶的时候乳房内部有乳汁淤积，如果回奶不是非常好，时间长，会继发细菌感染出现炎症，表现为局部有硬块，疼痛非常明显，表面会有发红、发烫，甚至有可能有发烧的症状。建议患者查血常规，体检，同时做乳腺超声检查，重点是要明确在硬块的中央是否有化脓，也就是判断是否有乳腺脓肿形成。如果只是炎症，通常要抗感染治疗，尽可能的将乳汁排空，减少疼痛，如果已经有脓肿形成，需要在局部麻醉下把脓肿切开排脓。
2020/10/09收听(84540)
"哺乳期乳房有硬块而且疼。必须看是不是有乳腺炎.正常情况下乳腺在哺乳期的时候，不会有硬块。这个时候必须看乳腺有没有发热，有没有局部红肿这种情况。要是有局部红肿、胀疼这些情况，一般提示有乳腺炎。所以这种情况必须到医院去做乳腺彩超，看是否有乳腺炎。如果要是有乳腺炎，必须消炎对症治疗。在治疗期间，炎症急性期，可以打消炎针，一般头孢类和青霉素类的消炎药，对哺乳没有影响。只要孩子不过敏，可以注射这种药物的同时可以哺乳。但是有乳腺炎，这侧不能哺乳，正常的那侧可以去哺乳。乳腺炎这侧可以把乳汁挤出来，然后消炎纠正治疗，直到炎症彻底消除为止。所以哺乳期乳房有硬块而且疼。考虑有乳腺炎的可能性大，必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(262)
"哺乳期间乳腺出现有硬块，并且有疼痛，考虑是乳腺导管堵塞导致积乳的症状，多是由于哺乳不规律、乳腺局部受压等原因导致，需要及时前往正规医院就诊。可以先让专业的乳腺科医生按摩治疗，可以顺着乳腺导管方向按摩。同时让婴儿多吮吸或者使用吸奶器吸出，乳汁通畅以后症状会有明显的好转。就诊治疗之前尽量不要局部热敷，减少汤水的摄入量，避免乳汁分泌增加，以免加重症状。一旦有细菌入侵，极易形成化脓性乳腺炎，需要及时口服抗生素药物治疗。已经形成脓肿时需要注射器抽吸脓液并脓腔冲洗，严重时才需要脓肿切开引流。"
2020/01/08收听(96146)
"乳房下面有硬块按着疼，需要根据其发生的病因采取不同的处理方法：一、乳腺炎和乳腺脓肿，主要是由于乳头或者乳腺皮肤发生破损，从而使细菌入侵产生的炎性反应，主要处理是采取口服或者静脉输注抗生素，加以局部外敷百多邦软膏或金霉素软膏加以治疗。二、乳腺增生症，主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱所导致，其症状明显时需口服逍遥丸、逍遥颗粒等用以止痛和相关的治疗。三、乳腺纤维瘤或脂肪瘤，为良性的肿块，如增长迅速伴有疼痛时，可采用局麻下的肿块切除术即可。四、乳腺癌，如经穿刺活检明确为恶性时，需积极的采取手术治疗加以彻底的根治。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/27收听(13444)
哺乳期出现乳房的肿块、疼痛，是哺乳期经常出现的情况。主要是由于妇女在哺乳过程中引起的乳腺感染，... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/29播放(93990)
哺乳期出现乳房的肿块、疼痛，是哺乳期经常出现的情况。主要是由于妇女在哺乳过程中引起的乳腺感染，...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/29播放(93990)
"喂奶期间乳房没有硬块且疼，最好是先看看是什么原因引起的，再进行针对性治疗。首先，哺乳期间是因为主线增生而出现的疼痛，乳腺增生需要控制情绪，配合中药治疗，如果不及时治疗，可能会引起乳腺癌的。其次，可能是因为哺乳的姿势不对出现的疼痛，需要改变哺乳姿势，宝宝吃奶时要两边乳房交替吸奶，不要单独吃一边，可能会出现宝宝一直咬着单边乳房出现乳房疼痛。最后，可能是因为没有及时将乳房里面剩余的奶汁挤出来，乳汁淤积引起炎症，需要使用消炎药物进行治疗，可以用热毛巾热敷乳房，有很好的缓解疼痛的作用。考虑到引起的病因比较复杂，最好可以去医院进行针对性治疗。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/02收听(30280)
"在哺乳期间如果发现乳房内有硬块，但没有疼痛的症状，应该到当地的医院就诊，进行乳腺的彩色超声检查，因为哺乳期间很容易并发乳腺炎疾病。通常会表现为局部的包块，急性期会表现为胀痛或者发热，而局限的病人没有疼痛的感觉，超声检查可以确诊，并且可以适当进行物理治疗，进行局部热敷、按摩等，改善微循环。在哺乳期间注意乳头卫生，一定要注意保持乳汁排空、通畅，避免乳汁淤积加重而出现感染的发生。在哺乳期间还要休息、饮食规律，以及适当的补充富含蛋白质的食物、不进食刺激性食品、定期进行复查等。"
2020/02/21收听(36236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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