华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
在临床工作中，首先需要考虑胃癌患者是否需要进行化疗，因为并不是所有胃癌患者手术后都必须进行化疗。对于ⅠA期患者即分期较早，通常不需要进行化疗，手术治疗后，常规复查随访即可。若患者疾病分期超过ⅠA期，则需要进行术后辅助化疗。
一般辅助化疗的开始时间，在术后3周后进行，因为手术后人体需要恢复时间，通常情况下，术后2周可以拆线，等拆线后再适当休息1周，然后再进行辅助化疗。一般化疗时间不会超过术后8周，即最迟不超过2个月就可以开始进行辅助治疗。因为术后的辅助化疗开始越晚，患者的获益就会越低。
分享:
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后，可以不进行化疗，术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(60264)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后，可以不进行化疗，术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期...
陈浩林│航空工业三六三医院
2019/08/08播放(60264)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(63725)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者，可以不进行化疗，而对于进展期胃癌，术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(63725)
"胃癌手术后需要结合化疗抑制癌细胞的扩散。手术切除是胃癌的主要治疗方法，在手术治疗之后患者还应当辅助进行化疗，化疗可以抑制癌细胞的扩散，预防胃癌复发。部分胃癌属于极早期，这一类患者的病变比较局限，可以无需化疗，超过80%的患者在手术后需要结合化疗。胃癌在手术治疗时只是将肉眼可见的癌细胞切除掉，却无法完全清除身体中的所有癌细胞。一旦身体免疫力降低，癌细胞会在一定的条件下出现复生。手术后结合化疗就能够将残余的癌细胞杀灭，预防胃癌复发。胃癌在治疗后，患者还应定期到医院进行复查，以了解病情恢复状况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(24261)
胃癌手术之后的治疗，我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期，对于早期的胃癌来说，在没有高危因素的... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(75537)
胃癌手术之后的治疗，我们还是要考虑胃癌手术之后的病理分期，对于早期的胃癌来说，在没有高危因素的...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(75537)
"化疗是有适应症的，不是所有的胃癌病人都需要化疗。早期胃癌是不需要化疗的，对于中期的胃癌手术加化疗，化疗也要根据病人的具体情况，不是一概而论。化疗是否合适这个病人，要根据病人的的分期，根据病人的具体情况，就是身体状态，合并症等因素来决定。总结一下，不是所有的病人手术以后都需要化疗，化疗是有适应症的，除了适应症之外，还要考虑病人本身的身体状态。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(12540)
"外科手术是胃癌主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。主要通过根治性手术切除，另一种情况主要是姑息性手术治疗，指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术，如胃肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术、姑息性胃大部切除术。姑息性胃大部切除术，不仅可以消除肿瘤出血、穿孔以及危及生命的并发症，而且生存期较其他姑息性手术延长。早期胃癌根治术后原则上非必须辅助化疗，有下列情况下必须要化疗，需行化疗手术，也就是癌灶＞5cm^2，病理组织分化比较差，淋巴结有转移，原发、多发癌灶、年龄＜40岁。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(15152)
"胃癌手术后是否需要化疗，还需要根据胃癌病理类型、肿块的大小、浸润的深度以及区域淋巴结转移的情况来决定。早期的胃癌根治术后的患者，原则上不必须要进行辅助的化疗，但是对于病理类型恶性程度较高，如低分化或者未分化的癌症，以及印戒细胞癌，癌灶的面积大于5cm，多发性癌症，年龄低于40岁的患者以及进展期的胃癌，如果患者的一般情况好，没有严重的并发症，还是推荐给予化疗进一步的辅助治疗，以减少术后的复发和转移，提高患者的生存期。常用的化疗方案有：FOLFOX方案、XELOX方案，两者化疗的方案都是以五氟尿嘧啶为基准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(82836)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：1、早期胃癌不需化疗... 熊斌│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(75616)
胃癌术后需根据临床病理分期，决定是否需要化疗，具体情况如下：
1、早期胃癌不需化疗...
熊斌│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(75616)
胃癌患者做完手术后，也不是所有的患者都需要化疗，有一小部分患者属于非常早的早期，这种可以考虑不化疗。胃癌可以分成Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期患者如果没有高危因素，因为其复发风险较低，可以不做辅助化疗。胃癌患者术后的化疗主要是为了防止复发，主要是适用于有淋巴结转移、肿瘤浸润程度比较深，或者有其他的高危因素情况，比如肿瘤的恶性程度很高，有神经侵犯、脉管癌栓等等高危因素。如果上述危险因素都没有，只是侵犯了黏膜内的早期肿瘤，考虑可以只手术切除，甚至只在胃镜下做EMR/ESD的早癌切除就可以，不需要再进一步的化疗。此外，如果患者有严重的其他器官的器质性疾病，或者自己本身极其抗拒化疗，也不能强迫患者接受化疗。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/01收听(18079)
"尽管根治性手术可以切除肉眼可见的肿瘤和有可能转移的淋巴结，但是一些肉眼根本无法分辨的微小的肿瘤组织。或者是细胞是没有办法完全清除的残存的肿瘤细胞，一部分可以被人体免疫系统清除，但是在一定条件下可以复生。所以在胃癌手术后是需要进行化疗。但是也不一定所有的胃癌手术后都要化疗。早期的胃癌根治术后,原则上不必辅助化疗。但是有以下情况的，还是要进行化疗,例如病理恶性程度高、癌灶面积比较大、有多发癌灶、年龄低于40岁等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(25102)
一般胃癌手术以后1个月左右开始化疗。化疗持续时间取决于患者的病情、化疗方案。早期或中早期胃癌可... 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(99305)
一般胃癌手术以后1个月左右开始化疗。化疗持续时间取决于患者的病情、化疗方案。早期或中早期胃癌可...
杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(99305)
"胃癌手术后化疗的费用，有几个决定性的因素：第一、是选的治疗方案。治疗方案的不同，决定了化疗药物的不同，不同的药物价格是不一样的。第二、取决于药物，国产药还是进口药，就是国产药跟进口药有时候价格上还有很大的差别的。化疗的费用很难有统一的回答，主要决定两个方面：第一、就是化疗方案，就是选的什么药；第二、就是药物选的是进口的还是国产的。"
2018/05/21收听(58979)
"确诊了胃癌以后，就要进行规范性的治疗。早期的胃癌根治术后，原则上不必辅助化疗，但是如果合并了以下情况是需要化疗的。第一、病理类型恶性程度高。如黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌等等。第二、癌症面积比较大。比如超过5cm。第三、有多发的癌灶。第四、年龄低于40岁。这些胃癌虽然局限于黏膜与黏膜下层，上述的情况仍然有转移复发的可能，所以术后还是要做化疗的。进展期的胃癌根治术后、胃癌姑息术后，或者是胃癌根治术后复发者都需要化疗。还有确诊的时候已经是晚期的胃癌，也需要采用适量的化疗，减缓肿瘤的发展速度、改善症状。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(56745)
"胃癌的化疗，是胃癌术后主要的辅助治疗方式。化疗是要根据病理分期来进行的。现在采取的化疗方案，一般是卡培他滨加顺铂，然后做术后的化疗。对于进展期的胃癌，病理学类型不好、分化不好的。再就是面积比较大的，有淋巴结转移的情况，或者是年龄比较轻的，也需要做化疗。如果有远处转移或者年龄比较大，可以考虑口服一些药物来进行治疗。因为年龄比较大，复发和转移的时间可能要长，化疗方案对他们可能不耐受。\r"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(72944)
"胃癌手术后需要不需要化疗，是根据胃癌术后的分期，一般做完手术以后，大夫都要告诉你的分期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。一般的常用的通俗的分期是早、中、晚期，但是化疗不能根据早中晚期来定，一定要根据ⅠA期、ⅠB期，ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅲ期Ⅳ期的病人一定要化疗。Ⅱ期的病人，ⅡB期的病人也是需要化疗。为什么要化疗？目的是什么呢？分期比较晚的病人，肿瘤已经不局限于胃部了，有可能已经随着胃上的血液扩散了，血里边都有可能存在了癌细胞，所以要化疗，把血里边的癌细胞杀死，预防复发。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27收听(28430)
"胃癌手术的治疗还是要看她的手术之后的大病理，临床上一般上胃癌是分1-4期，一期属于早期胃癌，二期、三期属于进展期胃癌，四期属于晚期胃癌，基本上四期的也就是晚期的胃癌，没有特殊的指征的话，可能病人就没有手术机会了。一般做手术都是二期、三期以及一期的病人，一期基本上手术就是在内镜下切除可能就能解决问题了，二期和三期可能需要切掉2\/3的胃或者是切掉全胃，根据癌变位置不一样，手术之后，如果是二期、三期的病人，如果病人的身体条件允许的话要做化疗的，这是一个完整的治疗过程。"
2019/04/24收听(14250)
"胃癌患者手术后多久可以开始化疗，取决于患者身体恢复的情况，跟患者的年龄以及手术并发症的出现也有关系。一般来说，大部分胃癌患者术后一个月左右的时间，身体各项机能都基本上恢复了，胃肠道功能也完全的恢复，这时候就可以开始术后的辅助性化疗。但如果患者年龄较大，身体情况比较差，身体恢复的时间可能长一点，可延迟到术后一个半月或者两个月以后，才开始化疗。另外如果患者手术后出现吻合口瘘，或者感染、出血等并发症，要根据具体的恢复情况来决定，可以延长到术后三个月左右的时间，才开始化疗。如果患者手术后，体质长时间得不到恢复，或者出现比较严重的并发症，难以彻底的治疗好前就需要继续往后延迟，有时候可能就取消以后的术后辅助化疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(89357)
胃癌手术是否需要化疗，主要由胃癌的术后病理分期来决定。目前采用的NCCN指南指出，在Ⅱ期的病人都要进行化疗。目前大规模的临床实验也表明，经过化疗或者围手术期化疗的病人比只经过手术治疗的病人的5年生存率、总的生存时间都能有明显的改善，因此如果术后分期在Ⅱ期以上的病人，我们都要进行化疗治疗。化疗的周期根据分期的不同也是不同的，一般要进行6-8个周期的化疗。化疗药物的选择也有不同，有两药联合、三药联合，还有单药口服，这需要具体根据病人的不同的分期，以及根据医生对化疗药物的掌握，来决定化疗方案的选择。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(30937)
胃癌患者术后应根据患者的身体状况、病理分期等来决定是否需要化疗。根据NCCN指南要求Ⅱ期胃癌的... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(62730)
胃癌患者术后应根据患者的身体状况、病理分期等来决定是否需要化疗。根据NCCN指南要求Ⅱ期胃癌的...
2016/07/11播放(62730)
化疗的安全性、毒性反应、有效性，在临床上已经得到了明确的证实，患者需按正规医嘱进行规范的化疗。... 符涛│中日友好医院 2018/04/25播放(95502)
化疗的安全性、毒性反应、有效性，在临床上已经得到了明确的证实，患者需按正规医嘱进行规范的化疗。...
符涛│中日友好医院
2018/04/25播放(95502)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
