首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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患者突然出现头晕、恶心、发虚汗，同时伴四肢无力，需到急诊科就诊，出现上述情况并伴症状时需考虑存在不同疾病，如下所示：
1、伴视物旋转：患者可能发生急性脑中风，包括出血、血栓等情况，此时需到急诊就诊；
2、伴听力异常：患者需考虑是否存在内听动脉血栓或耳石症，可能会转到耳鼻喉科进行治疗；
3、伴血压急剧上升：需到急诊内科就诊；
4、其他伴随症状：当患者出现心动过缓、心功能不全、心律失常以及电解质紊乱出现低钾、低钠等情况，或急性消化道出血引起的贫血、血色素下降等，均应到急诊科进行相关筛查。
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头晕、四肢无力的患者，如果症状比较严重，可以先去急诊室，由急诊大夫进行处理。如果头晕、四肢无力想看门诊，由于原因很多，有以下选择，比如供血不足造成的头晕、四肢无力，应该挂神经科。如果是甲状腺、糖尿病造成的头晕、四肢无力，应该看普通内科或者内分泌科。如果头晕、四肢无力是由于颈椎病等骨科疾病原因造成的，比如椎动脉型的颈椎病，那就应该挂骨科。头晕、四肢无力的原因非常复杂，患者判断不清楚，需要到医院里先看急诊或者神经内科，如果发现不属于神经科，有其它的问题，可以由神经科进行鉴别诊断以后，给患者进一步的指导，再进一步的检查和诊治。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/30收听(12736)
头晕恶心牵扯到人体的几个主要结构，叫头晕四点。包括人的前庭系统、小脑系统、本体感觉系统、视觉系... 张奇山│郴州市第一人民医院 2023/05/29播放(52344)
头晕恶心牵扯到人体的几个主要结构，叫头晕四点。包括人的前庭系统、小脑系统、本体感觉系统、视觉系...
张奇山│郴州市第一人民医院
2023/05/29播放(52344)
"头晕、恶心可以见于多种情况，需要根据具体的情况分析之后，选择相应的科室就诊。出现头晕、恶心可以是心血管方面的疾病引起，比如高血压或者是低血压，可以去心内科就诊，测量血压观察，如果是出现高血压的问题，可以在医生的指导下选择依那普利等药物来治疗。如果是低血压的情况引起，需要注意加强营养，支持身体锻炼，提高自身的身体素质，也可以考虑口服黄芪等药物来改善。出现头晕、恶心，可以是神经方面的疾病引起，是由于脑梗塞、脑出血或者是颅内的肿瘤占位等疾病引起，需要去神经内科或者是神经外科就诊，一般脑梗塞可以进行溶栓治疗、介入治疗或者是活血通络治疗，脑出血可以进行脱水降颅压治疗或者是血肿清除手术治疗，颅内肿瘤病变，可以进行手术切除。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(96192)
"如果不伴有其他的症状，仅仅是头晕、恶心，建议首先看神经内科。如果还伴有耳鸣、听力下降等等，或者天旋地转的这种表现，建议看耳鼻喉科。当然如果是女性患者，如果跟经期相关的，或者经血量比较大，要看一下妇科，查一下有没有贫血的情况。除此之外，如果消化道本身有疾病，要看一下消化道有没有问题，看消化科。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(51528)
引起头晕、恶心的病因较多，需根据病因选择相应科室。具体情况如下：1、神经内科：如... 高永哲│武汉大学中南医院 2023/12/13播放(77562)
引起头晕、恶心的病因较多，需根据病因选择相应科室。具体情况如下：
1、神经内科：如...
高永哲│武汉大学中南医院
2023/12/13播放(77562)
引起头晕恶心这种症状。引发的疾病是比较多的，常见的可能是神经系统的疾病，比如脑供血不足，脑梗塞，包括脑动脉硬化，就要到神经内科去看。另外，比如颈椎病，因为椎动脉供血不足，也会导致头晕恶心的这种症状，那么颈椎病可以看神经内科，也可以看骨科，还有一些，比如心脏疾病，他因为心输出量的不足，也会导致头晕恶心的症状，这一类的疾病可能就要到心血管内科去看。建议首先到普通内科，或者到神经内科或者心血管科去就诊。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(29446)
头晕、恶心的患者挂神经内科。头晕、恶心大多数是由于神经内科疾病所引起，常见的疾病是神经衰弱，神经衰弱是神经内科一种常见病、多发病，大多数患者可以出现头晕、恶心，也可以出现心悸、胸闷，患者多有睡眠障碍，可以表现为入睡困难，也可以表现睡眠时早醒。主要应给调节神经的药物治疗，比如谷维素，也可以口服安神补脑液以及养血清脑颗粒、心神宁片等。另外，也可见椎基底动脉系统供血不足，椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出现小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以表现为头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现平衡障碍和共济障碍。一般情况下患者不会伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转，颅脑CT检查正常。主要是给予改善血液循环、活血化瘀以及软化血管治疗，常用的改善血液循环的药物主要有西比灵和银杏叶滴丸，软化血管的药物应用维生素E。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(71406)
"如果患者头晕、心慌、出虚汗，可以到急诊科就诊，也可以挂普内科、内分泌科，或者心血管内科。通常如果患者明显的头晕、心慌、伴随心悸，并且出现生命体征不稳定情况。必须先到急诊科去就诊，在稳定生命体征的情况的前提下，再进行专科的分科。如果患者有明显的头晕，伴随心悸，当心电图有问题，或者既往存在冠心病病史，也可以到心血管内科就诊。如果患者的头晕、心慌、出汗属于低血糖反应，并且既往有糖尿病时，可以到内分泌科进行就诊。对于某些医院疾病的分科并不是非常全面，也可以直接到普内科就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(76376)
四肢无力要根据具体病因来选择就诊科室，具体如下：1、神经内科：为首选科室，因为神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/05播放(95298)
四肢无力要根据具体病因来选择就诊科室，具体如下：
1、神经内科：为首选科室，因为神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/05播放(95298)
"四肢无力挂什么科，主要要根据具体的情况来判断，不同的疾病挂的科室完全不同，常见病因有以下几个：1、颈椎病：压迫到脊髓引起的四肢无力，建议挂骨科，可能需要手术治疗。2、神经系统疾病：重症肌无力、多发性肌炎、大脑病变、周围神经病变所引起的四肢无力，建议首先挂神经内科。3、电解质紊乱：严重的低钾、低钠，有可能会导致四肢无力，这种情况建议挂内分泌科。4、心理疾病：比如精神、心理方面的因素，也有可能会出现四肢无力的症状，如果出现这种情况，则建议要挂精神心理科。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(45198)
头晕、恶心是临床的症状，可以根据情况挂以下几个科室：1、神经内科：这种症状绝大多... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(32168)
头晕、恶心是临床的症状，可以根据情况挂以下几个科室：
1、神经内科：这种症状绝大多...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(32168)
头晕、恶心、视物模糊，患者要就诊神经科进行检查，引起头晕、恶心、视物模糊的原因有很多，最常见的还是脑神经的问题：第一方面，如果患者长时间的有头晕、恶心、视物模糊的症状，要考虑可能是脑部肿瘤、脑部占位压迫了神经引起的，可以通过做头CT、核磁的检查来明确。第二方面，如果是突然间出现的头晕、恶心、视物模糊，要考虑是急性的脑血管疾病，见于后循环缺血或者是颈内动脉系统缺血，导致患者出现上述的症状，可以通过做经颅多普勒的检查明确。第三方面，患者头晕、恶心、视物模糊也可能是由系统性疾病引起的，比如血压过高的时候，高血压脑病会有这种表现。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(97010)
"头晕、恶心、四肢无力有以下几种原因：1、可能是感冒的前兆，建议及时服用感冒灵颗粒来预防感冒，同时也可以缓解头晕的症状；2、可能是长期过度劳累，没有休息好导致的，要注意多休息，不要给自己太大的精神压力，晚上睡觉时尽量营造安静的环境，可以有效的提高睡眠质量；3、可能是身体内缺乏营养造成的，平时要多方面的补充营养，既要吃新鲜的蔬菜、水果，也要多吃富含高蛋白的食物，比如鱼类、蛋类等；4、可能是由于身体着凉引起的，要多注意对身体进行保暖，尤其是天气凉的时候，尽量减少外出。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(79334)
"突然出现头晕、心慌、四肢无力和出虚汗的情况，可能由多种因素引起，比如低血糖的发生就可以出现头晕、心慌、大汗、手抖，伴有明显的饥饿感，测量血糖有明显的降低，进食葡萄糖后症状会得到快速的缓解。脑供血不足可以导致头晕的症状出现，同时伴有其他的症状，心脏的心律失常或心肌缺血，都可以导致心慌的症状出现，严重的情况下会影响到血压，而引起脑供血不足，出现头晕以及四肢乏力的症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(42876)
"如果患者为中老年人，出现头晕、恶心、四肢无力等症状，有可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可能是小脑脑干梗死或者小脑脑干出血。如果考虑是后循环短暂性脑缺血发作，一般情况下，患者的症状为发作性，多数持续10-15分钟，很少超过1小时，大多数患者在24小时之内症状完全缓解，颅脑CT检查正常。频繁发生的短暂性脑缺血发作，可能会进展为脑梗死。如果患者为小脑脑干梗死时，在安静状态下突然起病，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般在活动中突然起病，颅脑CT检查为高密度病灶，考虑是小脑脑干梗死或者小脑脑干出血时，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，出现上述症状，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起，也可能是由于长时间看手机、玩电脑所导致。如果有颈椎病时，也可能会出现上述症状。"
2019/05/14收听(42486)
"头晕脑胀、四肢无力、出虚汗的原因包括高血压病、糖尿病、低血糖发作、心脏疾病，以及甲状腺功能亢进、脑血管疾病导致的，具体如下：第一、高血压病，可以引起这种症状，所以应该测量血压，将血压控制在比较平稳的水平，建议每天早上服用长效降压药物。第二、糖尿病，可以导致这些症状，应该监测血糖，应用降糖药或胰岛素，以及饮食的运动治疗来配合。第三、低血糖发作，如果是由于糖尿病人没有按时吃饭或者胰岛素量过多，以及正常人长期饥饿，也可以出现这种低血糖的发作反应，可以给予立即进食甜食或喝糖水可以缓解。第四、由于甲状腺功能亢进，由于甲状腺结节或桥本甲状腺炎，以及弥漫性甲状腺肿等疾病引起的甲状腺功能亢进，可以引起这种症状。检查可以应用甲状腺功能和抗体的检测，以及甲状腺彩超的检查来确诊，给予抗甲状腺的药物能够好转。第五、如果是由于脑供血不足也可以出现上述的症状，可以应用头部的CT或磁共振检查来确诊，给予抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗，能够好转。第六、如果是由于抑郁焦虑症等导致的躯体化症状，也可以出现这种情况，可以应用心理治疗和抗焦虑抑郁药物来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(34184)
"导致患者四肢无力、头晕、恶心原因很多，比如脑血管方面的疾病、低血压、高血压、贫血、心脏方面的疾病、低血糖、颈椎病，都可能会引起患者出现头晕、恶心、四肢无力。在临床上如果想要确定病因，一定要根据患者发病的诱因、症状发作时体格检查，还有实验室的检查明确病因：1、如果患者伴有体温升高，周身的肌肉酸痛，考虑是上呼吸道感染，可以引起患者有头晕、四肢无力的症状。2、如果是中老年人，会存在脑动脉硬化、脑血管狭窄的问题，也会出现发作性的头晕、恶心、四肢无力的症状。3、高血压或低血压的情况下，都会影响患者出现头晕、恶心、四肢无力症状，可以通过测血压明确。4、贫血疾病，患者会有上述的表现，可能看见患者的眼睑有苍白的状态。"
2020/01/13收听(64590)
"头晕、四肢无力、恶心有可能是后循环缺血、短暂性脑缺血发作导致，一般症状持续时间为数分钟至数十分钟不等，很少超过一小时。颅脑CT检查为正常，主要应用一些活血化瘀，改善血液循环的药物，常用的有西比灵、银杏叶滴丸、倍他司汀等。同时要纠正患者的病因，如果患者有小脑、脑干出血和梗死也可以出现头晕、四肢无力、恶心，一般症状为持续性。小脑、脑干出血的患者一般在活动中发病，小脑、脑干梗死的患者多数在安静状态下起病，发病后应及时住院综合治疗。如果考虑是脑出血，患者要住入神经外科或考虑是脑梗死，患者应尽量住入神经内科。如果有颈椎病，可能会引起椎基底动脉供血不足，患者也可以出现头晕、四肢无力、恶心。"
2020/05/11收听(76472)
出现头晕、恶心、四肢无力的常见原因如下：1、神经系统疾病：脑供血不足，尤其小脑和... 邵自强│中日友好医院 2023/11/27播放(86198)
出现头晕、恶心、四肢无力的常见原因如下：
1、神经系统疾病：脑供血不足，尤其小脑和...
邵自强│中日友好医院
2023/11/27播放(86198)
头晕、恶心、四肢无力，首先有可能是后循环暂时性脑缺血发作引起，也可能是小脑脑干梗死、小脑脑干出血、脑干或小脑肿瘤等都可以引起这个症状。另外，良性肺质性眩晕、迷路缺血性卒中、美尼尔病、脑动脉供血不足、高血压、低钠血症、低钾血症、贫血、颈椎病、颈肩部软组织损害、低血糖、甲状腺功能低下、肝病、神经衰弱、胃肠功能紊乱、腹泻、中暑、怀孕。都可以有头晕、恶心、四肢无力的症状，也可以由于其他脑部疾病产生头晕、恶心、四肢无力的症状。
2020/04/23收听(45480)
北京宣武医院 赖光辉
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 黄世昌
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