中南大学湘雅医院
心血管内科
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颈动脉斑块治疗要注意很多方面,大家在体检的时候,现在很多人都要做颈部血管彩超,很多人会发现有颈动脉斑块,颈动脉斑块干预要看斑块是稳定性斑块,还是不稳定性斑块。
也就是如果在超声上表现是低回声的斑块,可能这个斑块就不稳定,就容易出现斑块的破裂,容易造成血栓栓塞性疾病。对于这部分患者,主张进行他汀类的药物治疗,可以稳定斑块,预防血栓栓塞的发生。
当然如果斑块很大,已经造成管腔的狭窄,或者是管腔的闭塞,此时也可以通过一些有创的治疗,比如可以进行颈动脉内膜的剥脱,或者进行一些介入的治疗。
介入的治疗就是在颈动脉内放置支架,放支架以后把狭窄或者闭塞血管撑开,撑开以后对于改善颈动脉的血流,改善脑部的供血,都有帮助。所以药物治疗包括手术治疗,都是颈动脉斑块治疗的方法。
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随着超声技术的发展,现在做颈动脉B超的病人越来越多,也有越来越多的人发现自己长了颈动脉斑块。出... 李慧│山西省中医院 2023/11/16播放(97542)
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李慧│山西省中医院
2023/11/16播放(97542)
颈动脉斑块的治疗分为保守治疗和手术治疗两方面:1、保守治疗:对于体检发现颈动脉有... 尹杰│北京大学第一医院 2023/01/27播放(80790)
颈动脉斑块的治疗分为保守治疗和手术治疗两方面:
1、保守治疗:对于体检发现颈动脉有...
尹杰│北京大学第一医院
2023/01/27播放(80790)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/05/20播放(89440)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/05/20播放(89440)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉的栓塞。颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面:第一、生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食;第二、药物的治疗,主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗;第三、手术治疗,手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(15962)
颈动脉斑块的治疗与患者的症状有关,因为这个病属于颈部血管常见的疾病,轻度的可以尝试物理治疗,而严重的则需要综合治疗。所以要先评估再控制,尽快去血管外科完善相关检查,比如做B超,必要时做介入检查,根据结果控制,轻微的以调整生活习惯为主,避免剧烈活动,不要吃炸鸡等油腻的食物。严重的可以考虑手术干预,以免诱发和加重病情,之后穿宽松的衣服,特别是减少剧烈的运动,以防斑块脱落引起血栓。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(70222)
"颈动脉斑块治疗主要分为以下几个方面:1、轻度颈动脉斑块:斑块并没有对血管造成明显的狭窄或者比闭塞,也没有对血流造成什么影响,主要是保守治疗,通过饮食、运动和药物治疗。饮食上需要患者注意的是低盐、低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜,多吃优质蛋白,药物上需要患者长期口服阿司匹林和他汀类的降脂药,并且定期复查;2、其他原因:颈动脉斑块经造成了内膜增厚,且导致血管明显狭窄,甚至闭塞,都需要到专业的血管外科进行评估后,选择合适的外科手术方式来解除颈动脉狭窄,甚至闭塞,常用的主要有开刀手术,即颈动脉内膜剥脱术和介入手术,即颈动脉支架植入术。所以需要根据患者自身的情况,选择合适的治疗方案。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/15收听(82852)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下: 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(47910)
颈动脉有小斑块多数没有症状,治疗主要是药物治疗,以及生活习惯方面的治疗,具体如下:
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(47910)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物,... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/07/03播放(1066)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物,...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/07/03播放(1066)
"一旦出现颈动脉斑块,病人应进行影像学的检查,包括彩超或血管造影CTA,判断颈动脉斑块是否引起了颈动脉管腔的狭窄或闭塞。对于虽然存在颈动脉斑块,但颈动脉本身没有明显狭窄的病人,主要的治疗在于避免斑块进一步增长导致管腔狭窄。通常需要对所有引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病,以及肥胖进行严格控制,同时,病人在生活中应注意健康饮食及体育锻炼。只有这样才能使动脉斑块的进展更缓慢,从而长时间保持稳定状态。如果影像学提示已经发生明显的动脉狭窄及闭塞,需要进行动脉内膜剥脱术或动脉内支架植入术,以恢复血流,避免发生大面积的脑梗塞危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(93186)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:1、保守治疗:对于斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(34006)
颈动脉斑块的治疗分为两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗:
1、保守治疗:对于斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(34006)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上,又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等,应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗;如果40岁的患者没有任何不适,查血脂、血糖、血压都在正常水平,仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块,这种患者可以暂时不需要药物治疗,给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(18802)
"颈动脉有斑块首先应该进行血管造影,以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄,这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等,进行严格控制,避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞,出现缺血的症状。如果已经发生了血管的狭窄或闭塞,且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状,则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱,或颈动脉内支架植入术,来恢复血运,以避免头部发生大面积的脑梗塞,甚至危及生命。"
2020/07/23收听(28990)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2023/07/29播放(79290)
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张小明│北京大学人民医院
2023/07/29播放(79290)
颈动脉斑块的治疗取决于斑块的大小,是否造成了管腔的狭窄,以及斑块的性质是稳定性斑块,还是不稳定性斑块。如果斑块是稳定性斑块,而没有造成管腔的狭窄,一般可以采用口服他汀类降血脂药物,配合1-2种抗血小板药物不仅可以很好的控制斑块进一步进展,还可以防止斑块周围形成血栓。患者要戒烟、戒酒、控制三高、适当运动、清淡饮食。如果斑块较大,已经造成了管腔狭窄大于70%或者出现了临床症状,斑块虽然狭窄不足70%,但它是不稳定性斑块,容易脱落或者在其周围形成血栓。可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及其斑块切除,恢复颈动脉管腔,恢复颈动脉正常血流。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(79054)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(49709)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:
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魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(49709)
颈动脉斑块怎样消除,颈动脉斑块发现以后应该由专业的医生进行评定斑块的大小,是软斑还是硬斑,有没有血脂高、血液黏稠度增加等等这一系列问题,根据情况可以采用保守的治疗和手术治疗。保守治疗如果斑块不大,可以采用药物治疗,比如用阿司匹林活血化瘀的药物、降脂药物他汀类等等控制病情,不让斑块长大。也可以再观察一段时间以后进行彩超等检查,斑块不断生长影响血管直径的三分之二以上就应该采取手术剥离措施,安装支架以后再采取抗凝、活血等等一系列措施,对斑块起到消除,防止影响循环的效果。所以一旦发现了颈动脉斑块,就应该采取积极的措施,严密的观察,通过保守的药物治疗以及观察以后,有手术适应症进行手术治疗效果是最好的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/09收听(46704)
颈动脉斑块主要是会导致患者出现脑部供血不足,导致患者头昏、头沉,甚至出现斑块脱落导致患者出现眼... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/09播放(63496)
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刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/09播放(63496)
什么是“颈动脉斑块”?我们都知道,脑中风是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的,颈动脉分叉部位就像...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/05/02阅读(34323)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,多发于颈总动脉的分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大,导致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注以及斑块脱落,形成栓子,导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度,以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价,从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变,包括戒烟,加强锻炼,控制体重,低盐、低脂饮食。第二、药物治疗,包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗:预防性的使用抗血小板药物,可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗:多项临床研究均证实,他汀类药物可以稳定斑块,显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以根据患者的情况,酌情使用他汀类药物控制血脂,服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。最后是手术治疗,手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状,决定是否手术,以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种,一种是颈动脉的支架植入术,一种是颈动脉的内膜剥脱术。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/21收听(97090)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/08/01播放(56136)
绝大部分颈动脉斑块是由于慢性动脉粥样硬化引起,常累及中型或较大的动脉血管,如颈动脉、椎动脉、锁...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/08/01播放(56136)
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