山西省心血管病医院
心内科
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向心性肥厚是指心肌出现了肥厚性改变,但这时心脏还没有扩大,所以叫做向心性肥厚。在向心性肥厚患者早期,大多数患者没有明显症状,可能有少数年龄偏大的患者,会出现劳累时、活动后出现比较明显的气短、呼吸困难等症状。
向心性肥厚通常是由于常年高血压所造成,或有少数患者存在肥厚型心肌病,由于高血压长期会导致心脏左室射血阻力增加,久而久之心肌会发生肥厚改变,有些患者的向心性肥厚是在无意中做心电图或者做彩超时体检出来,自身并没有明显感觉。向心性肥大如果不进行控制,不去除危险因素,长期发展有可能会出现离心性肥大,最后造成器质性心脏病,如高血压心脏病,最后出现心力衰竭。所以向心性肥厚虽然早期没有明显症状,但需要进行定期体检、定期随访,进行早期控制,以免发生到比较严重的阶段。
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"向心性肥厚的心脏病患者主要与肥厚型心肌病、长期高血压等疾病有关系,很多向心性肥厚的患者没有轻度的症状。如果是轻度的向心性肥厚,可能仅仅在检查心电图时发现相对性的缺血改变,或者行心脏彩超时才能发现,严重的患者查体时可能会听到收缩期杂音。但是如果心肌肥厚特别严重,可能会影响心脏功能,患者可能会出现活动以后的呼吸困难、心慌、胸闷等情况。有的患者可能会出现胸痛,严重时出现憋喘的情况。如果出现急性心衰,患者可能会出现夜间憋醒、严重的胸痛或者下肢水肿等情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/11收听(59392)
"中心性视网膜炎的主要症状是视力的改变,比如视力下降、视物变形,以及视物的大小、颜色的改变,主要是由于影响到视觉的中心、黄斑,特别是黄斑的中心凹受到影响,而引起黄斑的水肿,造成黄斑视锥细胞排列不均匀,从而引起上述视物的改变。导致中心视网膜炎原因有很多,像熬夜、疲劳或者各种感染、炎症都可能引起。对于这种视网膜炎,首先要明确诊断和明确病变的范围,要进行眼底OCT和眼底荧光血管造影的检查,可以通过营养治疗、减轻水肿、对症治疗来改善视网膜炎。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/07收听(55824)
"中心性发绀是由于身体的疾病所引起多见于心脏疾病、肺部疾病出现呼吸衰竭、心力衰竭,导致人体的血氧浓度出现改变而出现的发绀。其特点是全身性除了四肢和颜面外,主要见于躯干黏膜、皮肤出现受累、出现的病理改变。临床上对于中心型发绀的特点,主要倾向于皮肤温暖、按摩局部后不会使发绀消退而且运动后会使发绀加重的情况。临床上运动会导致心肺功能的大量受累而导致周身的血氧浓度明显的降低进一步加重全身的发绀症状。临床上应该尽早的进行治疗,主要是针对于心肺疾病进行治疗以提高血氧浓度纠正发绀。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/09收听(12928)
"中心性视网膜炎临床主要表现为视力下降,并可出现中心暗点,中心暗点指在视野正中间会出现灰色或者黑色的圆形影子,患者还可以表现为视物变形、变小、扭曲等症状。中心性视网膜炎全称是中心性浆液性视网膜脉络膜病变,是由于视网膜的色素上皮层功能损害,导致黄斑区神经皮层下出现局限性浆液性脱离,多见于青壮年。患者进行眼底镜检查可发现在黄斑区有边界清楚的盘状浆液渗出区,眼底造影可表现为黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点。此病是一种自限性疾病,大部分人的浆液会在3-6个月内自行吸收,并且预后良好。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(74168)
肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病,特点是心室肌的非对称性肥厚。根据左心室流出道有无梗阻,可以分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,是青少年运动性性猝死最主要的原因之一。临床症状包括劳力性的呼吸困难和疲乏无力感,部分病人可以有夜间阵发性呼吸困难,经坐起后呼吸困难可以减轻和缓解。有一部分病人表现为活动时胸痛发作,还有的病人晕厥,经常在运动时出现。最常见的心律失常是房颤,晚期病人可以出现心衰或者是血栓栓塞,临床需要加以重视。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(37390)
"先天性心脏病的临床表现,依据先天性心脏病的类型以及严重程度而有所不同。一般像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的患者,早期往往没有明显的临床症状。随着时间的推移,年龄的增加,到后期出现肺动脉高压,患者可以表现为心慌、胸闷、气短、紫绀等临床表现。而对于复杂的先天性心脏病以及先天性心脏病晚期患者,往往会出现心慌、胸闷、憋喘、全身紫绀等临床表现。一旦出现了肺动脉高压,就说明先天性心脏病已经到了临床终末期,预后往往提示不佳,生存率很有限。所以对于先天性心脏病的患者,要尽早的给予介入或者手术治疗,从而纠正心脏结构的异常,避免心力衰竭的出现。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/15收听(77292)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/10播放(74652)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/06/10播放(74652)
"幽门肥厚主要有以下表现:1、以呕吐为首发症状,呕吐一般在生后半月左右出现,呕吐频繁,在每次吃完奶后大约15-20分钟左右出现呕吐,呕吐量较多,不含奶瓣,几乎接近于吃进去的原汁奶。2、宝宝体格发育差,体重明显减轻,多因为频繁呕吐,营养不良所导致。3、在腹部,有时会摸到橄榄大小的硬结。4、腹部B超检查可以明确,当明确后需要进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/16收听(40926)
"肥厚性心肌病病人可以有以下症状:一、呼吸困难,90%以上有症状的肥厚性心肌病病人,可出现劳力性呼吸困难,而夜间阵发性呼吸困难比较少见。二、胸痛,1\/3有症状的肥厚性心肌病病人,其主诉为劳力性胸痛,但是冠状动脉造影正常。三、心悸,肥厚性心肌病病人,可能发生多种室上性心律失常和室性心律失常,这些可能与心悸的发生有关系。四、晕厥,左心室舒张末容量降低,可逆性梗阻和持续性室性心动过速等因素,可能与晕厥的发生有关系。五、猝死,肥厚性心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因,主要占50%。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/08收听(92600)
肥厚性鼻炎是临床上很常见的疾病,临床上诊断称为慢性肥厚性鼻炎,主要症状是鼻塞,而且这种不通气是... 刘洋│中日友好医院 2023/07/24播放(68594)
肥厚性鼻炎是临床上很常见的疾病,临床上诊断称为慢性肥厚性鼻炎,主要症状是鼻塞,而且这种不通气是...
刘洋│中日友好医院
2023/07/24播放(68594)
肥厚性鼻炎是鼻腔的黏膜及黏膜下长期的炎症所致,其症状如下:1、鼻塞:为主要表现,... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(26604)
肥厚性鼻炎是鼻腔的黏膜及黏膜下长期的炎症所致,其症状如下:
1、鼻塞:为主要表现,...
宋海涛│北京医院
2023/10/10播放(26604)
肥厚性鼻炎的患者可以出现以下症状:第一个,鼻子不通气,临床上多表现为持续性的鼻塞,随着发病时间的延长,鼻塞更加严重。第二个,流鼻涕,临床上多表现为流黏稠的鼻涕,鼻涕可以倒流进入嗓子,可以刺激患者出现干咳等等相关症状。第三个,嗅觉下降,由于中鼻甲肥大和下鼻甲肥大,导致患者可以出现闻东西闻不到。第四个,可以出现头痛等等相关症状,由于中鼻甲肥大压迫鼻中隔,导致患者可以出现筛前神经痛,多表现为头部、前额部、眼眶周围的疼痛感。第五个,由于存在鼻塞可以导致患者出现张口呼吸、睡眠打呼噜等等症状。第六个,由于下鼻甲后端肥大,容易堵塞咽鼓管、咽口导致患者容易出现耳朵痛、耳闷堵感、听力下降等等分泌性中耳炎的症状。
石彬│北部战区总医院
2019/11/26收听(62632)
" 向心性肥大是指心脏体积增大、重量增加,可达400g以上,正常心脏重量为250g。心室壁增厚,但是心腔并不扩张,通常是由高血压导致。向心性肥大的治疗,主要是针对病因治疗和对症治疗,即控制血压的升高以及控制心室壁的增厚,主要的治疗方法有: 1、针对高血压的治疗,常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、儿茶酚胺受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂,代表药物分别为卡托普利、氯沙坦、普萘洛尔、维拉帕米、螺内酯等。 2、向心性肥大属于心脏可耐受期,很少引起并发症,服用螺内酯、硝苯地平等控制心脏进一步肥大,向心性肥大在使用药物治疗的同时,应重视饮食、运动和良好的生活习惯而控制血压。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(68704)
"心源性水肿,一般是因为心功能不全而造成全身水肿的情况,主要的临床表现有肝大、脾大、腹水、胸腔积液以及双下肢的水肿,严重时可能会有面部的水肿,一旦出现这种情况,需要积极调理心功能。在调理心功能方面,首先有药物的调理,比如强心利尿的药物,如地高辛、螺内酯、托拉塞米;还有静脉输注的药物,加米力农、多巴胺以及营养心肌的药物,包括辅酶q10等。通过治疗,心功能得以恢复,水肿就会消失。另外,要注意定期观察,要定时定量服用药物,根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(31088)
"中心性发绀,是近年来才提出的一个医学术语和概念,中心性发绀的特点具体如下:1、口唇紫绀:中心性发绀通常是指口唇紫绀,口唇位于躯体的中心部位;2、由于先天性心脏病导致:由于心脏的畸形,当发生肺动脉高压时,可能会产生右向左分流,以至于静脉血掺杂到动脉血,导致动脉血氧饱和度的下降,动脉氧分压下降导致的紫绀。由于先天性心脏畸形,导致右向左的分流,静脉血参杂。因此,中心性发绀与一般的组织缺氧,产生的基质不完全一样,患者虽然有非常严重的口唇紫绀,但是患者的末梢循环正常,四肢温暖。鉴于中心性发绀与普通组织缺氧导致的紫绀产生机制不一样,所以提出中心性发绀这样一个定义。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(45114)
中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种,正常两个心... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/08/30播放(92556)
中心性紫绀主要指复杂的先天性心脏病患者。法洛氏四联症是复杂先心病里面比较简单的一种,正常两个心...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2023/08/30播放(92556)
中心性发绀一般是指紫绀集中在口唇、鼻咽部、眼睑等部位,外周性发绀是指甲床外周出现紫绀。中心性发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(62130)
中心性发绀一般是指紫绀集中在口唇、鼻咽部、眼睑等部位,外周性发绀是指甲床外周出现紫绀。中心性发...
2023/03/27播放(62130)
"肥厚型心肌病是一种病因并不十分明确的心肌疾病,特征性改变为心室壁的非对称性肥厚,通常会累及室间隔,使得心室的容积变小、心室充盈受阻,可以出现胸痛,甚至引发晕厥和猝死。肥厚型心肌病根据心室流出道有无梗阻,又分为梗阻型及非梗阻型肥厚型心肌病,肥厚型心肌病是引起心脏猝死的常见病因之一,需要引起重视。肥厚型心肌病可能与家族遗传有一定的相关性,在临床上有一些染色体的突变可以导致肥厚型心肌病的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(86722)
"肥厚性心肌病可以分成梗阻性肥厚性心肌病和非梗阻性肥厚性心肌病,这两者差别还是比较大的。对于没有梗阻的肥厚性心肌病,通常可能仅仅会有心悸,可能会有劳力性的胸痛,也会有呼吸困难的表现,但是引起晕厥的几率相对来讲比较小,因为它并没有梗阻。所谓梗阻,一定是伴有血流中断了,相当于血流阻断了,所以是叫梗阻,这是非梗阻的肥厚性疾病的表现。梗阻性肥厚性心肌病通常症状相对来讲就要出现得更早,而且也会更严重,一般包括心悸、胸痛、劳累性的呼吸困难都是因为心肌肥厚本身会造成缺氧、缺血。心肌肥厚往往心肌收缩力也比较强,所以会有心悸的表现,会出现这些临床的症状。到了后期的时候,实际上随着梗阻进一步的加重,可能还会出现晕厥。因为本身肥厚限制了心脏血流的回流,心脏内部的血流减少了,心排血量也会减少,所以在运动的时候或者是体位变化从坐位变为站位的时候会出现晕厥。另外,越肥厚心律失常发生几率也会越多,也会出现猝死的风险。再到了晚期实际上就会出现明显的心衰症状,可能是舒张功能不全造成的,气短、乏力、心衰的表现可能也同时会出现。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(51384)
"患者如果得了慢性肥厚性的咽喉炎最主要的表现是声音嘶哑,讲话时间长了哑的就会更加明显,休息之后就会改善,同时经常会有异物感,有时还有很多黏痰,总是觉得嗓子里面有东西,但是用力清嗓子也并没有东西能够咳出来。生活当中如果患者出现了以上的这些症状最好是到医院完善喉镜检查,有的患者症状特别严重声音嘶哑可能会呈持续性的,有时还会出现咽喉部的疼痛感,常常是由于黏膜充血特别明显导致的。治疗上可以考虑口服六神丸或者蒲地蓝消炎口服液,必要时可以考虑进一步的雾化吸入治疗,临床上常用的药物是地塞米松注射液。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/11收听(70878)
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