一般肝癌要想确诊，至少具备两个条件，通常B超、CT或者是磁共振的影像学的检查为必要。
通过B超能发现2cm以上的病变，CT或磁共振可以发现1cm以上的病变，0.5cm以上的病变薄层CT也能发现。另一个就是需要肿瘤标志物的支持，或者是一般肿瘤标志物超过200，影像学有＞2cm的病变，可以确诊为肝癌。当然如果本身病变大小不超过2cm，但肿瘤标志物＞400，也能临床诊断为肝癌。但前提是要排除活动性肝炎引起的甲胎蛋白升高，或者异常凝血酶原Ⅱ的肿瘤标志物升高，通常这种干扰因素应该要排除。
另一个就是通过看有没有肝炎病史，虽然肿瘤标志物没有明显变化，但是通过B超还有CT，或者磁共振，这三个检查当中两种方法，都能明确肝脏有病变。同时就是超声造影检查和CT磁共振检查，也符合明显的快进快出，有这种典型的肝细胞肝癌的表现，也可以诊断肝癌。
