老年人双脚出现浮肿需要区分是局部的病变，还是全身的病变，具体如下：

一、局部病变：

在老年人常见于双侧下肢动脉粥样硬化造成的血管回流不好，从而出现下肢血管中的血液淤积，而出现双侧脚部的浮肿。老年人在活动1天以后，特别是下午比较严重，经过休息1夜以后可以得到明显的缓解。

二、全身病变：

排除局部病变就是全身系统疾病造成的浮肿，最常见的疾病就是心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病以及甲状腺疾病。在老年人当中心脏疾病和肾脏疾病比较常见。

1、心脏疾病：除了双侧脚部出现浮肿以外，可以出现心律失常或者心力衰竭的症状，例如活动后心慌或者夜间不能平卧；

2、肾脏疾病：往往伴有双侧足踝部水肿、眼睑水肿以及尿中泡沫增多，这个时候就需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。只有鉴别诊断明确才能更好的对于肾脏疾病来积极进行治疗，可以采用某些利尿剂如袢利尿剂，常用的就是呋塞米和托拉塞米来进行治疗。只有这样才能使双侧脚部的浮肿得到明显的缓解，使病人的症状得到缓解。