山西医科大学第一医院
儿内科
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发热是小孩最常见的一种症状，如上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎，或部分传染性疾病，如猩红热、麻疹等，都会出现发热。发热是机体和疾病斗争的过程，所以如果是低热或中热，可物理降温；如果到38.5℃以上，需要使用药物降温。
对于小孩反复发热，需要明确原因，是属于抵抗力降低导致的反复感染发热，还是其它结缔组织病、风湿免疫性疾病等引起的发热。注意不能盲目治疗，要找到原因，对因治疗。
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"小孩反复发烧的时候，要从以下两方面着手去做处理：首先，引起孩子反复发烧一定是有原发病的存在，比如有些孩子可能会有病毒感染。在病程开始的3-5天之内，一般孩子就会有反复的发热，而且因为病毒感染，抗病毒药没有太大作用，所以只需要等待自然病程，在自然病程过程中反复发热就非常合理。如果孩子是细菌感染，或者其它的一些疾病导致反复发烧，最好找到病因，做相应的对因处理。当孩子的感染或者其它疾病彻底治愈的时候，发热也会随之彻底的消退。其次，当找到诱因，在诱因彻底消退之前，针对发热本身可以使用退烧药帮助孩子退烧。对于小孩来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是两种比较安全、有效的退热药，可以根据孩子的体重来计算药物用量。同时，让孩子多喝水，可以保证孩子体温下降，缓解不舒服的症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/10收听(45526)
"小孩反复发烧要考虑感染的可能性最大，引起小儿发烧最常见的原因有病毒感染、细菌感染、支原体感染，少数情况下可能会合并有真菌感染，因此查找引起小孩发烧的原因非常重要。化验血常规、C反应蛋白、前降钙素原等，可以帮助了解到底是什么病菌感染所引起的，找到原因后给予对症治疗才能达到很好的效果。同时也要注意给予对症处理，如果孩子体温大于38.5℃，可以考虑口服退烧药，常用的有布洛芬或对乙酰氨基酚，两种药物选择一种即可。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/11/27收听(59630)
"孩子反复发烧如果超过3天，最好去医院查血常规，加上C-反应蛋白，如果伴随有咳嗽，胸片可能也要拍一个。如果发烧没有超过3天，在家里给予退热处理，烧的比较高，体温超过39度，精神不太好的情况下，可以用退烧药，美林或者布洛芬都可以。低烧一般不需要特殊的处理，给孩子多喝水，用温水擦身体或者泡澡，都可以帮助降温，也可以贴退热贴。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/24收听(45048)
"小孩反复发烧时处理办法如下：一、查明孩子发热的病因，需要带孩子到医院在医生指导下进行血液检查，以及根据孩子症状进行相关辅助检查，根据孩子实际病因对症给予治疗。二、发热温度的治疗，如孩子发热温度≥38.5℃，可给予口服退热药物进行治疗，但是即使口服退热药物或者应用退热栓等退热方式进行治疗，仍然需要配合物理降温进行治疗，可以应用退热贴，用温热水反复不断擦拭或者洗热水澡等。药物与物理降温联合治疗时孩子的温度才可以退到理想状态，要注意避免药物失效，温度没有退至正常，也会增加药物多次应用对小儿肝肾功能的损害。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/17收听(21348)
引起儿童老是反复发热的情况主要包括以下两个方面：1、是由于反复的呼吸道感染引起，孩子免疫力比较低下，从而会反复的感染细菌、病毒、肺炎支原体等病原微生物。这些病原微生物会侵袭孩子的呼吸道或者消化道，从而引起孩子出现反复的咳嗽、发热、腹痛、腹泻等。需要给孩子及时的增强免疫力治疗，比如给孩子应用玉屏风颗粒、黄芪口服液等。孩子的自身免疫力提高以后，减少了感染病原微生物的概率，从而能够预防孩子老是反复发烧的情况；2、是由于孩子有慢性炎症存在，比如孩子有慢性鼻窦炎，因为炎症没有得到良好的控制，从而导致孩子总是反复的发烧。这种情况的发烧有个特点，常常是以低热为主，需要给孩子长期应用红霉素或者头孢菌素来抗感染治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/04/24收听(32562)
"小孩反复发烧有一定原因，临床先要想到是不是存在基础性疾病，比如存在先天性的心脏病，由于分流量比较大，造成了肺循环充血，所以很容易生肺炎，每次肺炎的时候都是反复发烧。一旦把心脏的情况通过手术解决问题，炎症控制了，发烧也就会消退。另外，有些复杂性的尿路感染，主要是因为有尿路畸形的存在，像膀胱输尿管反流，正因为有畸形的存在，造成尿路感染反复发生，而且会引起上尿路感染，导致反复发烧。一旦把原因搞清楚，把膀胱输尿管反流通过手术解决问题，发烧也就会控制。除此之外，有些小孩扁桃体反复发生炎症，造成反复发热。扁桃体的防御功能明显削弱，如果把扁桃体作为病灶切除以后，炎症控制后，发烧也可能就从根本上解决问题。总而言之，小孩反复发烧，家长要带小孩请医生根据情况做一些分析。诊断明确以后给予针对性的治疗，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/20收听(62092)
"孩子反复发烧，多为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，未得到有效控制或出现重复感染症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒、流行性感冒引起的各种症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、安儿宁颗粒等清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗，如风寒感冒可以用荆防败毒散加减，具有辛温散寒的功效；风热感冒可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。若体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液，具有解热镇痛的功效。若持续发烧，可4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(34120)
"小孩出现了反复发烧的现象，原因是有很多的，最主要的原因分为两个方面：第一种，感染性的疾病导致的小孩反复发烧。这个时候可能发生了病原体的感染，包括细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌、立克次体都是有可能的。需要根据感染的类型，选择合适的药物来进行消炎的治疗。第二种，非感染性的疾病导致的小孩反复发烧，原因也是比较多见的。但在临床中发生较为少见，尤其是恶性肿瘤引起来的反复发烧是比较少见的，但是也不可以排除。风湿免疫系统的疾病也有可能会导致小孩反复发烧的情况，很多数的情况下会伴有关节的疼痛，或者皮疹的出现，所以需要去风湿免疫科做具体的检查才可以确诊。需要找到发烧的病因来进行针对性的治疗，退烧的效果才是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(57676)
小孩出现反复发烧的情况，肯定是有原因的，首先要找出孩子反复发烧的病因，针对病因来进行治疗。其次，只要反复发烧的时候，体温超过38.5度，都需要给孩子使用退热的药物来进行退烧，尤其是对于比较小的孩子，更需要使用退烧药，以免发生高热惊厥的现象，对孩子的脑细胞或者脑功能产生损伤。可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧的治疗。此外，针对发烧的病因，很多情况下是感冒引起来的发烧，可以使用感冒类的药物，比如氨酚伪麻分散片。如果是腹泻引起来的发烧，可以使用思密达和小儿头孢克肟颗粒。此外，也不排除其他原因引起来的发烧，需要查血常规，排除血液系统疾病引起来的发烧，如果是风湿免疫系统疾病引起来的发烧，需要去医院找出具体的病因，进行针对性的治疗。
2019/02/21收听(42104)
"小儿反复发烧要看孩子发烧的时间长短，假如刚开始发烧，今天发烧、明天发生、后天发烧，不叫反复发烧。怎么叫反复发烧？这次发烧了3天以后隔半个月以后又发烧，隔10天以后又在发烧，这叫反复发烧。如果反复发烧的时候，就得带孩子到医院去检查，每次发烧的情况做比较。假如第一次发烧是病毒感染，第二次发烧是细菌感染，第三次又是病毒感染，说明孩子的免疫功能差了，得了一次发烧以后身体的抵抗力就下降，下降的情况下，没有认真的护理孩子，吃、喝、冷暖没在意，所以造成第二次发烧、第三次的发烧。这样的情况就进行彻底的治疗，看他是细菌感染还是病毒感染，对症治疗。有的时候可以用中医中药的办法给孩子进行辨证论治，从中医的角度进行调理，让孩子的反复发烧尽量减少或者不再发生。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/15收听(59742)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，发烧非常常见。基本上每个孩子都有过发烧的经历，而且有的孩子有可能会出现反复的发烧表现。出现发烧需要及时进行对症退烧处理，也需要注意查明引起发烧的原因。注意观察孩子是否有其他的症状，根据症状判断原因。如果反复发烧还需要考虑查血常规、C反应蛋白等，看是否有炎症的情况，由于炎症的原因引起的发烧非常常见。如果检查提示有炎症的存在，需要考虑及时的应用消炎药治疗，如头孢或者阿莫西林等。同时也需要根据孩子的症状、服药的效果以及体温的高低，决定是否需要进行输液治疗。因为如果炎症比较明显，效果不好，还需要考虑及时的输液应用抗生素进行治疗，一般也就是头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。同时，需要注意多喝水，保证体内水分充足。根据其他的症状选择相应的药物进行对症用药治疗，一般经过积极的治疗之后可以逐渐好转。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/05/15收听(41150)
"四岁宝宝反复发烧，可以给宝宝进行物理降温，包括给宝宝多喝水，使用退热贴或者温水擦拭，冰块外敷都可以帮助宝宝退烧。家长在护理的时候，应关注孩子的体温情况，如果伴随呼吸道症状、消化道症状或者持续高烧，建议家长带宝宝及时就医，做相关检查。医生明确诊断后，会使用药物治疗，使用药物的时候一定要谨记遵守医嘱，绝不可以随意滥用药物。所以，反复发烧，家长要尽快查明原因，针对宝宝的具体病因、病症，双重治疗。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/11/27收听(68304)
"小孩出现肺炎、反复发烧的情况，往往体温比较高，如果体温超过38.5度，一定要给孩子服用解热镇痛类的药物来进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。同时，还需要结合物理降温的方法，比如在孩子的全身使用温毛巾进行擦浴，尤其在腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间需要长一些。此外，在孩子的身上贴退烧贴，效果也是比较好的。另外，需要针对肺炎来进行治疗，如果是细菌性感染引起的肺炎，往往有白细胞的升高，可以静脉点滴抗生素，比如头孢哌酮或者头孢曲松，青霉素也是可以的。如果是支原体感染引起的肺炎，可以给孩子静脉点滴阿奇霉素或者红霉素，但是一般不推荐红霉素，副作用比较多。如果是病毒性感染，可以给孩子注射喜炎平。此外，如果孩子有咳嗽、咳痰的症状，还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果有憋喘的情况，还需要使用氨茶碱来进行平喘。"
2018/12/29收听(92386)
小儿扁桃体炎发烧主要看发烧的温度，即体温达到什么水平。如果发烧的温度在38.5℃以下或38-3... 张和平│太原市妇幼保健院 2023/07/22播放(71396)
小儿扁桃体炎发烧主要看发烧的温度，即体温达到什么水平。如果发烧的温度在38.5℃以下或38-3...
张和平│太原市妇幼保健院
2023/07/22播放(71396)
"小孩子病毒感染出现反复发热，一定要针对孩子的病毒进行治疗，同时要注意孩子病毒反复感染没有控制住之后，容易出现并发症，也需要治疗。多数的病毒没有特效的抗病毒药物，所以一般要针对病毒进行治疗，有些病毒像EB病毒，可以用抗病毒的药物，改善孩子的状态，一般来说，比较明显、有效的抗病毒药物，能够对病毒抑制以后，体温也会很快缓解。如果没有特效药的时候，像现在的新冠病毒，目前还没有特效的药物进行治疗，只能根据孩子的病情对症给予药物，缓解孩子的临床症状。长时间的反复病毒的感染，可能会造成孩子机体出现并发症，像引起病毒性肺炎、病毒性心肌炎，甚至引起病毒性脑炎，甚至可能造成感染性休克等等，要对症根据孩子的病情进行对症治疗。同时在发热期间适当给孩子控制体温，可以用物理降温，也可以用药物降温，一般药物选择对乙酰氨基酚或布洛芬类的退热药，对孩子体温都会有缓解。最主要的还是要增加孩子的免疫力，可以适当的提升自己的免疫能力，对病毒的控制也会有帮助。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(35372)
如果小孩出现反复发热、咳嗽，应先进行对症处理缓解症状，针对发热，通常应进行体温监测。如果为低烧... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/12/17播放(73450)
如果小孩出现反复发热、咳嗽，应先进行对症处理缓解症状，针对发热，通常应进行体温监测。如果为低烧...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/12/17播放(73450)
"小孩反复感冒发烧是由于自身免疫力偏低，对外界环境适应能力比较差，一旦天气变化的时候，细菌和病毒就会趁机入侵呼吸道，导致呼吸道感染发炎，出现反复发烧的情况。一般体温降低以后又会升高，这种情况可以采用物理降温的办法，用贴退热贴的办法以及洗温水澡等方式来帮助退烧。如果体温超过38.5℃以上，建议服用扑热息痛类退烧药或者对乙酰氨基酚混悬剂来进行退热。反复发烧是因为体内有炎症，这个时候还需要服用头孢克洛颗粒或者利巴韦林等药物进行抗感染治疗，消除呼吸道的炎症，这样才可以尽量避免反复发烧的情况出现。发烧期间尽量做好保暖措施，室内空气清新，避免室内外温差过大，尤其是孩子休息的时候，尽量盖好衣被。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/03收听(45892)
"小孩总是晚上反复发烧，说明体内有感染的情况，而且是比较严重的，需要观察一下孩子的具体症状，或者带孩子去医院，做一下具体的检查。如果出现咳嗽、咳痰、发烧的情况，很有可能是发生了呼吸系统的感染。如果有支气管炎、肺炎的情况，胸部的平片检查可以检查出来，需要给孩子静脉点滴药物进行治疗，可以缓解反复发烧的情况。如果是细菌性的感染，往往白细胞有升高的情况，需要给孩子静脉点滴抗生素，比如头孢曲松进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般没有升高的情况，可以给孩子静脉点滴利巴韦林进行治疗。此外，反复发烧如果超过38.5度，需要给孩子服用退热的对乙酰氨基酚颗粒，还需要使用退热贴，让孩子感觉比较舒服一些。"
2018/12/20收听(95476)
小儿支气管肺炎出现发热是一个很常见的症状，需根据发热的情况来适当的正确的选择相应的退热药物。一... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2023/04/22播放(77446)
小儿支气管肺炎出现发热是一个很常见的症状，需根据发热的情况来适当的正确的选择相应的退热药物。一...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2023/04/22播放(77446)
"针对于5岁儿童反复发热的情况，可以采用下面的措施处理：首先，继续进行对症、支持治疗。如果儿童反复发热是由于病毒性感染引起的，可以给儿童及时多喝温开水或者口服补液盐。在温度超过38.5℃的时候，及时应用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退热药物。其次，进行辅助的检查，比如给儿童做血常规、血培养以及胸片、心脏彩超等检测。有些儿童之所以反复发热，是由于儿童患有川崎病或不常见的细菌性感染引起的，要给儿童及时进行相应的治疗。如果儿童是由于川崎病引起的，需要应用阿司匹林、丙种球蛋白处理。如果是由于不常见的细菌引起的，要根据血培养的药敏结果针对性地选用抗菌药物。"
2020/02/14收听(85448)
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