临床上什么是桥本甲状腺炎

2023-08-09 11:28播放 :

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桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是由遗传和自身免疫因素共同作用所造成,所以也是一种自身免疫性的疾病。

很多患者会同时合并有其他自身免疫性的疾病,比如白癜风、系统性红斑狼疮。还有自身免疫性的肾炎等自身免疫性疾病,可以同时合并存在。

桥本甲状腺炎90%以上发生于女性,当然男性也有,比较少见。桥本甲状腺炎有家族聚集的倾向,有一定的遗传倾向,如果上一辈如母亲或姨等有桥本甲状腺炎,有时后代女性当中检查抗体也会升高。

临床表现根据甲状腺功能的状态有所不同,如果有表现为桥本甲亢的时候,患者会有甲亢的症状。然后甲功正常的时候,可以没有任何的症状,甲减期的时候,可以有甲减的相应的症状。

甲状腺可以表现为弥漫性的对称性的肿大,摸起来质地比较韧,感觉像摸到橡皮一样,在做检查的时候,会查到甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体,这两个抗体是显著地升高。

如果抗体升高超过半年,一般情况下就考虑是桥本甲状腺炎,B超可以发现甲状腺弥漫性病变,有时会有纤维条索样的回声。

桥本甲状腺炎是否治疗取决于甲状腺功能状态,甲亢期一般情况下不给予药物治疗,忌碘饮食,过2-3个星期复查,甲功如果正常就不管。如果到甲减期,通常需要给予左甲状腺激素替代治疗。

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桥本甲状腺炎,我们管它叫做桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这是最常见的一种甲状腺的炎症。为什么叫桥本氏甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎?因为它是一个叫做桥本的学者发现的,它的病理改变是由慢性淋巴细胞聚集在甲状腺引起甲状腺的炎症。这种炎症的病因目前并不是很清楚,可以确定的病因是,它和自身免疫疾病,也就是自身免疫系统一些不恰当的过度的攻击是有关系的,导致一些甲状腺的损害。桥本氏甲状腺炎,它的表现往往没有疼痛,没有很特异的表现,它有时候会表现为颈部的,也就是甲状腺的肿大。在医生触诊的时候会发现甲状腺质地有一些韧。在化验的时候有两个特异的抗体会升高,所以是通过症状,通过抗体,包括有时候会进行彩超的检查,甚至穿刺检查来确诊桥本氏病或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它唯一的恶果就是引起甲状腺功能减退。甲亢的病人会出现饭量多、脾气容易急、怕热这些表现。桥本氏病它引起的甲状腺功能减退,它的表现和甲亢相反,会引起不爱吃饭、没有精神、怕冷。所以如果出现了上述症状或者出现了化验值提示甲状腺功能减退要及时就医。如果在医院确诊了桥本氏病或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在没有出现甲状腺功能低下的时候,是不需要任何治疗的,无论是使用激素、使用消炎药或者手术都是不恰当的。我们要做的只是每半年进行一次甲状腺功能的检查,如果甲状腺功能正常不治疗,如果甲状腺功能出现了低下,再口服左旋甲状腺素进行补充就足够了。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

语音时长01:56''

王子函北京大学人民医院

2017/10/17收听(95956)

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