广州医科大学附属第三医院
妇科
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输卵管很长,大概有12-14cm,分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,不同段出现问题有不同的治疗方法。
输卵管介入复通主要是针对间质部和峡部不通的治疗。如果单侧不通,可以用另一侧尝试自然怀孕。但是如果双侧输卵管峡部都不通,做复通后也不通,只有做试管婴儿达到怀孕的目的。试管婴儿主要是解决精卵结合的问题,输卵管是精子和卵子见面的桥梁,输卵管不通会阻碍精子和卵子的结合。
所以,通过体外取精,取出卵,在体外受精,然后把胚胎直接放到宫腔里面,可以圆满解决输卵管不通导致的不孕。
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"输卵管复通后仍然不孕建议试管婴儿治疗,输卵管绝育之后,如果患者年龄在35岁以下、卵巢储备功能良好,且没有严重的男方因素不孕,可以考虑腹腔镜下输卵管复通术。复通术后的妊娠率跟结扎手术的手术方式,还有输卵管的一般状况有关系。预后比较好的患者术后一年妊娠率能到60%-70%左右,但是预后比较差的患者没有这么高。尤其对于卵巢储备功能下降的患者,妊娠率会明显下降,所以建议对于输卵管术后复通的患者,可以给一年的时间尝试自然妊娠。如果没有怀孕,建议考虑试管婴儿治疗。试管婴儿治疗的过程也需要小心宫外孕的可能性,试管婴儿治疗是将胚胎放到宫腔里,有输卵管手术史的患者,宫外孕的发生率要比没有输卵管手术史的患者稍微高一些。对于输卵管绝育术后卵巢储备功能明显下降,或者有严重的男方因素不孕症的患者,不建议输卵管复通术,建议直接考虑试管婴儿技术。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/30收听(93056)
患者如果进行复通输卵管后仍然未发生怀孕,首先可以行输卵管造影检查,明确输卵管复通后是否出现堵塞... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/22播放(89802)
患者如果进行复通输卵管后仍然未发生怀孕,首先可以行输卵管造影检查,明确输卵管复通后是否出现堵塞...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22播放(89802)
"不孕的因素有很多种,需要逐一排查原因,对因治疗,具体如下:1、注意观察有无正常的月经周期,一般月经周期规律,经期天数正常,月经量正常,排卵应该没有什么问题,也可以通过排卵试纸或者B超监测有无健康的卵泡诊断;2、需要检查双侧输卵管是否通畅,输卵管堵塞,精子卵子无法相遇,没有办法受孕成功。另外,子宫内膜是否有病变、厚度是否正常,内膜太薄,宫腔环境不好,受精卵不易着床。还有少部分因为卵巢功能低下、免疫性的因素、子宫畸形等等原因,需要对因治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(83224)
不孕是指正常夫妻生活超过1年以上,没有采取避孕措施,而没有成功受孕称为不孕,西医认为,不孕的病... 张宝霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/20播放(76194)
不孕是指正常夫妻生活超过1年以上,没有采取避孕措施,而没有成功受孕称为不孕,西医认为,不孕的病...
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/20播放(76194)
"出现不孕首先需要看医生全面检查,确定是哪一方面的病因导致,才能给予相应的治疗措施,具体如下:1、做下丘脑-垂体激素检查,了解垂体和下丘脑的功能,如果属于垂体或者下丘脑病变,需要给予补充相应的促激素;2、做激素六项检查以及B超,了解卵巢的功能以及生殖器官的形态结构,是否患有输卵管粘连或者不通畅,也可以了解子宫内膜的厚度,如果卵巢功能障碍,可以调理内分泌,如果输卵管不通畅,可以考虑做输卵管导丝疏通术。只有把导致不孕的病因去除,才容易怀孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(83918)
"结扎手术是临床上常常用于没有生育要求的男女,所进行的输卵管或者输精管的结扎术,是永久性的不可逆的避孕手术。但是现在已经能够实行输卵管的复通手术,但由于结扎的手术是用丝线将输卵管扎住切断,并用电烧灼破坏以及止血,甚至将整个输卵管全部切除,因此在输卵管结扎以后是否能够复通,主要看手术的范围、时间以及破坏的程度。所以结扎后要想疏通,还是可以做复通手术的。复通手术是经X线的输卵管介入复通术,在数字X光机下,医生通过电视屏幕直视下,采用同轴导管系统,经过阴道、宫颈、子宫、子宫角,向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性的造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体的情况,经过输卵管导管,向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝,对于堵塞的输卵管进行复通、分离的治疗过程。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(58006)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合,阻断了精子和卵子结合的通道,属于永久性的绝育手术。随着现在... 王文娟│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/09播放(79156)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合,阻断了精子和卵子结合的通道,属于永久性的绝育手术。随着现在...
王文娟│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/09播放(79156)
目前二胎开放,部分结扎后患者有输精管复通的需求,复通方法包括下列几种:1、肉眼吻... 曹文军│内蒙古包钢医院 2023/03/10播放(66208)
目前二胎开放,部分结扎后患者有输精管复通的需求,复通方法包括下列几种:
1、肉眼吻...
曹文军│内蒙古包钢医院
2023/03/10播放(66208)
女性做输卵管结扎后是需要通过手术来复通的,可以采用开腹手术,也可以通过腹腔镜下进行微创手术治疗。在手术的过程中进入盆腔后寻找到子宫、输卵管、卵巢。在输卵管寻找到两个断端进行吻合、缝合成一个完整的通道,然后在手术的过程中也需要给予输卵管通液治疗,用于观察输卵管通畅的程度。如果是液体能够完整的通过没有外渗的情况,则证明输卵管是复通了。术后最好也需要做2-3次的通液治疗,以防止局部粘连的情况发生。当输卵管结扎术后,女性一般是不能够再次发生怀孕的。如果想再怀孕只能是通过做输卵管复通手术后,才能够自然受孕。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(43586)
复通术即输卵管复通术后,如果经过0.5年时间试孕,仍然没有怀孕,建议去做试管婴儿来怀孕。因为如... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(31256)
复通术即输卵管复通术后,如果经过0.5年时间试孕,仍然没有怀孕,建议去做试管婴儿来怀孕。因为如...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(31256)
"如果确诊了是免疫因素不孕,比如封闭抗体的阴性,我们可以有针对性的进行治疗。如果是封闭抗体的阴性,我们可以做丈夫的或者第三方血的淋巴细胞的皮下低剂量刺激,形成主动免疫,来形成封闭抗体从而获得妊娠。如果是其它的抗体系统亢进,比如类风湿抗体、抗核抗体等等,我们可以用一些药物,比如泼尼松、强的松这样的药物,这种属于免疫抑制剂,来抑制我们的过强的免疫反应,从而让我们的胚胎得到一定的保护,让它去忽略它,从而获得妊娠。"
张蓓│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(60056)
"如果有正常性生活,没有避孕及没有怀孕1年以上才可诊断为不孕症,如果1年之内没有怀孕不能诊断为不孕症。女性可以排卵期行B超监测排卵,排卵期隔天同房1次备孕,这样会增加怀孕的概率,每个月的怀孕的概率是一定的。没有到1年不能盲目诊断为不孕症,如果超过1年以上没有怀孕,夫妻双方可能都需要去医院做相关的检查。男性方面要做精液常规分析,查看精子有没有问题,女性方面月经干净后,2天不同房,做子宫输卵管造影,查看输卵管有无堵塞。另外排卵期要来医院行B超监测排卵,查看有没有优势排卵。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(56808)
"子宫腺肌症属于子宫内膜异位症引起的妇科疾病,当存在子宫腺肌症时,最大的问题是改变了子宫的形态,呈均匀性增大,可能不利于受精卵着床。如果这时有受孕的要求可以通过药物来处理,例如可以监测排卵期的变化,看卵泡质量怎么样,也可以口服增加子宫内膜厚度的药物,例如雌激素和人工周期调理的药物,帮助月经恢复正常。如果在备孕半年或者一年不能受孕,也可以考虑进行人工授精或者试管婴儿来受孕,避免成为不能受孕的最重要因素。所以这时一定要进行积极的处理,必要时可以通过人工的方式进行受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/30收听(74032)
"女性不孕先去医院进行检查不孕的原因,根据具体原因选择合适治疗方法。输卵管堵塞引起的不孕,可以去医院进行通液或者腹腔镜手术,术后合理用抗生素,避免感染影响受孕。排卵功能异常是体内激素分泌异常引起的,可以在医生指导下合理服用激素药物调理,建议定期B超检查排卵恢复情况,多囊卵巢引起的可以服用达英-35治疗。如果子宫内膜有结核菌感染也会影响不孕,可以在医生指导下合理服用抗结核的药物,比如服用利福平。染色体异常引起不孕不能治愈,需要去医院进行试管婴儿,做试管婴儿可以预防胎儿畸形。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(33960)
"女子不孕要去医院进行检查不孕的原因,只有查明原因才可以对症治疗,治愈后才可以正常怀孕。引起女性不孕的原因有排卵功能异常、多囊卵巢、输卵管堵塞、妇科炎症、垂体性疾病、甲状腺疾病等最好去医院B超检查卵泡发育情况,做输卵管造影、妇科检查、抽血检查激素六项、甲状腺激素,还需要检查垂体功能等。如果有自身免疫性疾病、染色体异常等也会影响怀孕,也需要进行检查。如果是输卵管堵塞需要做腹腔镜,妇科炎症最好用抗生素,多囊卵巢需要服用达英-35。垂体性疾病需要服用药物,也可以手术。如果是甲状腺疾病需要按时服用药物并定期抽血复查,但是染色体异常不能治愈需要做试管婴儿。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(90958)
内分泌失调是妇科的常见疾病,在临床上有很多种因内分泌疾病导致不孕的情况,如高泌乳素血症、女性性... 张丽│银川市第一人民医院 2023/09/17播放(83290)
内分泌失调是妇科的常见疾病,在临床上有很多种因内分泌疾病导致不孕的情况,如高泌乳素血症、女性性...
张丽│银川市第一人民医院
2023/09/17播放(83290)
月经量少与生殖有很大关系,很多病人雌激素水平正常,检查没有异常,但月经量极少,且时间短。月经量... 赵树玲│烟台毓璜顶医院 2023/02/12播放(71198)
月经量少与生殖有很大关系,很多病人雌激素水平正常,检查没有异常,但月经量极少,且时间短。月经量...
赵树玲│烟台毓璜顶医院
2023/02/12播放(71198)
马玲│武汉大学中南医院 2023/06/02播放(36913)
马玲│武汉大学中南医院
2023/06/02播放(36913)
"如果确认是因为输卵管导致的不孕,首先要看看输卵管是什么因素导致的,最常见的就是输卵管炎症。如果有输卵管的积水炎症,要先治疗输卵管炎,治疗以后就容易受孕。如果是输卵管梗阻,可以先通把梗阻地方通畅,通畅以后再怀孕也比较容易受孕。还有先天性输卵管畸形,建议行输卵管结扎,结扎以后去做试管婴儿,如果不做输卵管结扎以后很难怀孕。把输卵管结扎以后取卵之后跟精子在体外培养成胚胎之后植入到宫腔内,这样可以受孕,而且现在试管婴儿成功率也非常高,可以考虑试管婴儿。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/12收听(74886)
"如果结婚1年多,还没有怀孕,在临床上建议最好做详细的检查。男性做检查在不同房一个星期的情况下,做精液常规的化验检查。女性需要做的检查相对比较多,比如性激素六项的化验、甲状腺功能检查、免疫性不孕的化验检查,还有B超的检查,了解子宫附件发育是否正常,并且还需要做白带常规的化验,了解是否有阴道炎症,是否有宫颈炎症。当阴道有炎症、宫颈有炎症的情况下,也会造成不孕不育。另外,还需要做排卵功能的监测。在月经来的第12天开始做B超检查,并且最少要做3次才能了解是否有排卵。而且必要的时候还需要做输卵管的造影检查,来了解输卵管是否通畅。所以只有做了相应的检查,才能找到引起不孕的原因,针对原因才可以治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/12收听(81094)
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