首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕即异位妊娠，自行流产的几率是否较高，情况具体如下：
1、异位妊娠患者自行流产的几率与盆腔包块大小相关，若肿块逐渐增大，流产几率增大；
2、异位妊娠患者需监测血HCG水平，通常血HCG水平低，代表异位妊娠患者流产的几率大，且保守治疗的成功率较高。若血HCG水平越高，保守治疗的可能性相对较小。
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"宫外孕自己流掉的几率很小，在1%左右，宫外孕就是受精卵在输卵管内着床，然后继续发育，输卵管比较狭窄。随着孕囊增大容易输卵管破裂导致大出血，一旦发生出血比较危险会引起休克，还会影响生命，一旦发现宫外孕需要及时治疗，可以预防破裂出血。宫外孕的治疗有药物保守治疗，还有普通开腹手术治疗，也可以通过腹腔镜手术治疗。药物治疗可以使用米非司酮，开腹手术治疗就是将输卵管破裂的部位切除，腹腔镜可以保留输卵管，将局部的孕囊及时取出。怀孕40天左右孕囊就会进入宫腔，需要通过B超检查，还可以做后穹窿穿刺来排除宫外孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(58778)
"宫外孕是一种异常的妊娠状态，多见于输卵管妊娠。既然是异常妊娠，胎儿发育到一定程度，生长就会受到影响。宫外孕自然流产的几率是非常小的，且危害很大。受精卵不能发育成正常的胎儿，如果不及时处理，孕妇可能有生命危险。由于输卵管、卵巢等组织没有子宫结实而且富有弹性，胚胎慢慢生长到一定程度，就会将周围的组织撑破而引起破裂。体内组织出血以后，血液会大量积存在腹腔内，容易被误认为是一般腹痛而漏诊，直到病人送到医院才被诊出宫外孕。不同于正常的妊娠，宫外孕发生流产的几率是很小的，如果出现大量出血，也有可能是宫外孕破裂的原因，胎儿并不会自动流掉。所以，宫外孕自己流掉的几率是非常小的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(53564)
"宫外孕自己不会留掉，一旦要是宫外孕诊断成立，它的治疗方法如果在没有破裂的情况下，首先可以选用保守治疗。保守治疗是到医院住院，并且打针，一般是氨甲喋呤去杀死胚胎。胚胎杀死以后，监测HCG值的下降情况，观察盆腔包块缩小情况。如果HCG逐渐缩小，包块逐渐在缩小，说明保守治疗成功，这是不需要手术的。如果保守治疗不成功，或者是宫外孕已经破裂，不可避免的这时只能是选择手术。手术有开腹手术，也有现在的微创手术，一般开腹可能费用低一些，县级医院一般7000-8000就够，不输血的情况下。要是宫外孕腹腔镜手术费用会高一些，大概20000-30000元左右。所以，宫外孕自己流掉，这是不可能的，只有保守治疗或手术治疗这两种方法。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(39988)
宫外孕不一定会自己流掉。宫外孕流掉的，主要是在输卵管壶腹部或者输卵管伞端部位妊娠。 王少为│北京医院 2023/05/19播放(53204)
宫外孕不一定会自己流掉。宫外孕流掉的，主要是在输卵管壶腹部或者输卵管伞端部位妊娠。
王少为│北京医院
2023/05/19播放(53204)
宫外孕可以自己流掉，有一种宫外孕的类型就叫流产型，但是宫外孕流产不会从阴道流出。流产以后会在腹... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/04播放(29080)
宫外孕可以自己流掉，有一种宫外孕的类型就叫流产型，但是宫外孕流产不会从阴道流出。流产以后会在腹...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/04播放(29080)
宫外孕有自己流掉的可能，流掉的过程中会有伴随症状，包括腹痛、肛门周围的坠胀、恶心、呕吐等。 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/08播放(87226)
宫外孕有自己流掉的可能，流掉的过程中会有伴随症状，包括腹痛、肛门周围的坠胀、恶心、呕吐等。
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/08播放(87226)
"宫外孕吃药不能流掉，吃药流掉指的是使用传统的药物流产的方式，使胚胎排出体外的方法。宫外孕胚胎着床在子宫腔以外，大多数着床在输卵管，也有少部分在腹腔和卵巢，即使吃了药流药物，也不能通过阴道将死亡的胚胎排出体外，还有可能出现破裂、出血或腹腔内继续妊娠的可能。患者情况稳定、胚胎发育较小，可以采取药物杀胚的方式使胚胎死亡，等待死亡胚胎被人体吸收的保守治疗方式。得了宫外孕不要在家盲目服用药物进行流产，一定要及时去医院诊治，根据医生的指导采取保守治疗或手术治疗的方式结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(17118)
"宫外孕自己流掉的症状，主要是出现左下腹或者右下腹疼痛，而且伴有撕裂感。同时由于流掉会引起出血，进而导致肛门坠胀感，甚至出现胃痛的感觉。同时出血之后，出血量会持续增加，这个时候会导致出血性休克，甚至晕厥，全身作冷，冒冷汗这些不适。同时阴道会有不规则性出血，出血量是不确定的，时多时少，血液多是暗褐色。宫外孕自己流掉，主要是发生在输卵管的腹腹部，因为腹部的包膜组织比较脆弱，当孕囊发育的时候很容易导致包膜破裂，进而引起出血。所以当出现这些症状的时候，应该尽早去医院处理，尽早采取手术治疗，以免后期出现感染或者影响术后恢复。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(37858)
"因为宫外孕大部分情况下都是在输卵管部位，如果流产并不像宫内妊娠流产一样，妊娠的组织物从宫腔内流出，自阴道排出。宫外孕自己流掉妊娠的组织物，是流入盆腔，会有出血的情况，患者会出现下腹部疼痛，伴有肛门的坠胀感，有可能刺激胃肠道出现恶心、呕吐、腹泻的症状，这种情况需要做盆腔的彩超检查。如果存在盆腔积液量比较多，还需要做阴道后穹窿穿刺，如果抽出不凝血，还需要及时的手术才能治愈，临床常选择腹腔镜微创手术，有特殊的仪器进入盆腔手术，对身体损害性小，恢复的比较快。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(94410)
宫外孕自己流掉的症状，主要出现左下腹或者右下腹疼痛，伴有撕裂感。由于流掉会引起出血，进而导致肛门坠胀感，甚至出现胃痛的感觉。出血之后，如果是宫外孕在输卵管内不全性流产，会导致输卵管出血量持续增加。如果出血多，可能会导致出血性休克，甚至晕厥、全身冷、冒冷汗等不适，严重的会危及生命。宫外孕流产后，体内激素下降，子宫内膜会逐渐脱落，从而导致阴道有不规则性出血，出血量是不确定的，时多时少，血液多是暗褐色。宫外孕自己流掉，主要是发生在输卵管的壶腹部。所以，当出现上面这些症状的时候，应该尽早去医院处理，根据情况综合评估是否手术治疗，以免后期出血过多而危及生命。
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/08收听(63618)
"女性怀孕以后，由于受精卵着床在子宫腔以外的位置而形成宫外孕。宫外孕是一种比较危险的症状，可能会对孕妇的身体造成伤害，甚至威胁生命。如果宫外孕自然流产的话，一般来说，原来阴道少量出血变成阴道出血量明显增加，类似于来月经。小腹部一侧疼痛明显的症状也可能会逐渐的减轻或者消失。当然，这些症状并不能够完全的确定已经自然流产，还需要去医院查血hcg和妇科彩超来确诊。如果自然流产不干净，还需要及时治疗，以免延误病情，危害生殖健康。女性一旦发现宫外孕，应该及时就医。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(34246)
"宫外孕自己流掉的症状主要表现为单侧下腹疼痛，并伴有出血、撕裂感等症状，而且由于流掉时会有出血现象，因此还可导致肛门坠胀，甚至出现胃痛等症状。如果宫外孕自己流掉时出现不全性流产，则还可导致出血量持续增加，当出血过多时，会导致女性出现出血性休克，表现为寒战、晕厥等不适，严重时会危及生命。一般女性发生宫外孕流产后，实验室检查会发现体内激素水平下降，子宫内膜逐渐脱落，从而会出现阴道不规则性出血，出血量时多时少、色暗或发褐色。因此当女性出现上述症状时，建议尽快于医院妇科或急诊就诊，根据具体情况选择合适的治疗，以免失血过多危及生命。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/08/06收听(37568)
流产通常情况下有以下几个表现：1、完全流掉：可能流掉以后有轻微疼痛，甚至部分人没有症... 王少为│北京医院 2023/08/18播放(89292)
流产通常情况下有以下几个表现：1、完全流掉：可能流掉以后有轻微疼痛，甚至部分人没有症...
2023/08/18播放(89292)
"宫外孕自己流掉的症状，宫外孕顾名思义妊娠胎囊在子宫外，一般是在输卵管的壶腹部，输卵管是很窄小的一个地方，在那个地方怀孕是长不大的，它早晚是要破的。有的人没等它破自己就死掉了，但是所有的宫外孕是活胎囊还是死胎囊，还是流产、流血，就是自己死掉了，它的症状都是会引起下腹痛。无论是哪侧，左侧还是右侧，如果是左侧的宫外孕就是左下腹痛，右侧的就是右下腹痛，不可能说一点感觉都没有，什么感觉都没有自己就死掉了，这种的概率太低。另外就是HCG会有改变，还有就是要做B超，有的时候可能腹部B超看不到，或者做阴道B超。还有的时候怎么样都没有看到，只是测HCG有点偏高，最后一点点的降下来了，也有这种可能，但是这种概率不高。总之，宫外孕是要引起重视的，完全自己流掉的症状这个是不好说的，也不能完全相信是宫外孕自己流掉了，一定要去医院诊断，诊断也是很麻烦的，要多次测量HCG的变化，还要多次的去做B超。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(52676)
宫外孕可以药物流掉。如果是宫外孕早期或者宫外孕包块不大，在没有急诊的情况下，有时病人要求保守治... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/10播放(34338)
宫外孕可以药物流掉。如果是宫外孕早期或者宫外孕包块不大，在没有急诊的情况下，有时病人要求保守治...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/10播放(34338)
"宫外孕吃药不一定能够流掉，但是很可能会将胚胎杀死，但是一定要在严密的观察下，才可以用药物保守治疗。而且药物保守治疗是有条件的，血HCG小于3000IU\/L的情况下，并且宫外孕的包块直径小于3cm，临床上没有内出血的情况，并且没有下腹部疼痛，这样才可以吃药保守治疗，并且一定在医生严密观察下，才可以进行保守用药治疗。在用药的过程中，临床上要监测血HCG，根据血HCG的变化判断保守治疗的效果是否达到理想的效果。如果是保守治疗失败，临床上是要手术治疗的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(33066)
"宫外孕治疗方法就是两种，保守治疗还有手术治疗。如果是宫外孕，吃药能流掉吗？要想做药物流产，一般是在宫腔内怀孕，并且是怀孕49天之内，可以吃药把胚胎打下来，这属于药物流产。宫外孕单纯吃药肯定不行，如果是宫外孕吃药保守治疗，那得住院观察。一般是注射氨甲喋呤这个药，采取保守治疗。在没破裂的情况下，可以采用保守治疗，注射药物以后杀死胚胎，然后定期监测血HCG的值和包块。如果血HCG值逐渐下将，包块逐渐减小，那说明保守治疗有效，这是可以的，继续保守治疗。如果保守治疗没有效果，并且宫外孕有破裂的情况，这个时候的治疗只能是选择手术来治疗宫外孕。"
2018/05/03收听(27772)
"宫外孕一旦确诊，治疗方法有两种，第一是保守治疗，第二是手术治疗。保守治疗是有条件的，首先是血HCG值不超过2000IU/L，而且输卵管妊娠的直径不超过3cm，具备这两个条件才可以保守治疗。保守治疗一定要在住院观察中进行，不可擅自在家里吃药处理宫外孕，所以保守治疗用的药物有米非司酮、氨甲喋啶或者是放射线菌素D，临床最常用的就是氨甲喋呤和米非司酮。在用药过程中严密观察血HCG值，用B超监测输卵管妊娠的直径是增大还是缩小。"
2018/05/25收听(49238)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(26887)
北京朝阳医院 高剑虹
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