中国中医科学院西苑医院
心血管科
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左心房增大是否严重取决于左心房增大的程度以及引起左心房扩大的疾病。左心房增大需要通过心脏彩超进行诊断，根据心电图及胸部的X线无法明确判断左心房扩大，需要根据心脏彩超诊断左心房是否扩大。
导致左心房扩大的常见原因主要为高血压以及房性的心律失常。高血压早期或者中期可以看到左心房扩大，房性的心律失常，比如房颤、房扑、心房等引起的房性心动过速，由于心房的无序收缩，左心房代偿性地增大。
因此，左心房增大是否严重除左心房增大的程度本身，更要关注引起其扩大的疾病，取决于其背后的疾病是否严重。
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左心房增大往往是严重的后果，左心房有辅助心功能的效果。左心房增大往往合并心房颤动等心律失常，而严重损害心功能。所以对于左心房增大、心房颤动的患者，容易出现心功能不全。另外对于心房颤动的患者，容易合并动脉血栓性疾病的发生与发展，可能会出现脑卒中、肾动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症等可能性，而造成相应器官的缺血，甚至坏死。另外对于左心房增大，需要明确有无其他房室的增大，对于全心增大的患者，常见于扩张型心肌病。扩张型心肌病患者往往合并心力衰竭，预后不佳。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(52102)
"左心房增大是心脏彩色多普勒检查时的图像所见，这种状态并不是独立存在的，一般都是由于其他心脏疾病引起的，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心脏瓣膜病等等，建议进一步的检查，查明具体原因以后再进行治疗。完全逆转的心房肥大可能性不大，只是控制病情的发展，应该考虑是否由于心脏疾病引起。去医院做心电图的检查和血药浓度检查，及时治疗。如果是心脏瓣膜病引起的，可给予二尖瓣的修复、成形或者置换。如果是冠心病引起，可以行支架植入的手术治疗或者冠脉旁路移植术进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(53490)
"二尖瓣狭窄或关闭不全，可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室的压力增大，左心房代偿性的增加心肌收缩力，压力继续增加，后期失代偿后出现左心衰、左心房增大，常见于风湿性心肌病。二尖瓣关闭不全时，在心室收缩时仍有部分血液回流入左心房，久而久之使左心房增大，常见于二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、感染性心内膜炎、冠心病等。主动脉瓣狭窄或关闭不全、高血压时，首先会引起左心室增大，进一步发展会使左心房增大，常见于高血压、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣发育异常、退行性主动脉病变等。其他原因也可以引起左心房增大，如先天性动脉导管未闭、房间隔缺损。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(14876)
"如果心肌，也就是左室功能相应正常，没有严重的问题，单纯是左心房增大的状况，不影响寿命，主要取决于合并的临床疾病状态，每位左心房扩大患者的病情不太一样，病情发展也不一样，不能明确具体时间。如果左心房增大仅仅是左室舒张功能稍微减低引起，这种状况非常常见，比如对于年龄增大的、时间比较久的高血压患者，或者是对于有轻微的瓣膜疾病的患者，可能都会出现左房增大的状况，但是不影响生存周期，也就是不影响寿命。但是如果左房增大是因为严重的问题所带来的，比如严重的二尖瓣狭窄，如因为心肌病导致明显的全心扩大，左心房增大比较明显，心功能已经很差了，或者是由于突然性的问题，比如严重心梗造成了二尖瓣脱垂，引起左房增大，也就是严重的心脏疾病状态所带来的左房增大，患者的寿命取决于疾病的治疗结果，如果不积极治疗，不积极有效控制，的确会影响生存周期。如果确诊为左心房增大，一定要在医生的指导下进行用药治疗，通过治疗才可以有效的控制病情发展。生活中患者不要剧烈运动，也不要过度劳累，以免对心脏造成负担。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(53004)
左心房增大在临床上也经常见到，病因如下：1、冠心病、高血压，引起心室舒张受限； 马立宁│海南省人民医院 2023/11/29播放(75286)
马立宁│海南省人民医院
2023/11/29播放(75286)
高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大，可给予患者适当的降压治疗，在心率不减慢的情... 高东升│洛阳市中医院 2023/01/24播放(87182)
高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大，可给予患者适当的降压治疗，在心率不减慢的情...
高东升│洛阳市中医院
2023/01/24播放(87182)
如果出现二尖瓣的狭窄，可能会引起左房压力升高，久病之后会引起左心房的增大，甚至会诱发房颤的发生... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(40802)
如果出现二尖瓣的狭窄，可能会引起左房压力升高，久病之后会引起左心房的增大，甚至会诱发房颤的发生...
朱航│中国人民解放军总医院
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左心房增大越来越受到关注，因为左心房增大往往会导致房性心律失常，尤其房颤带来严重并发症，一个心... 张永庆│三亚市人民医院 2023/07/02播放(56908)
左心房增大越来越受到关注，因为左心房增大往往会导致房性心律失常，尤其房颤带来严重并发症，一个心...
张永庆│三亚市人民医院
2023/07/02播放(56908)
"心脏超声检查时，在左室长轴切面测量，女性左心房内径正常范围是2.7-3.8cm，男性左心房内径正常范围是3.0-4.0cm。如果超出上述范围，即为左心房增大。引起左心房增大常见的病因包括高血压病、心房颤动、心房扑动、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病等。发现左心房增大，要注意寻找导致其增大的病因，要针对病因予以积极治疗。左心房增大的心电图可表现为P波时限增宽，呈现双峰现象。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/10收听(73986)
"左心房增大出现往往是由于患者存在高血压并且长期控制不佳，所导致的心脏形态上的改变。如果是由于高血压所导致的左心房增大，治疗上首先要控制好血压，降压药物可以选择普利类或者沙坦类降压药。因为此类降压药不但可以降低患者的血压，还有助于逆转左室重构，改善或者预防心脏形态进一步变化。除此之外，在患者心率能够耐受的前提下，建议还可以服用β受体阻滞剂。因为此类药物也可以预防心脏形态的改变，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等药物。同时，建议患者定期复查心脏彩超，平时要注意低盐、低脂饮食，规律作息，才可以更好的预防疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(21574)
左心房增大需要对病因进行分析，再来判断此疾病对患者的生存是否有影响，具体情况如下： 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/30播放(67878)
左心房增大需要对病因进行分析，再来判断此疾病对患者的生存是否有影响，具体情况如下：
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/30播放(67878)
正常情况下，心脏分为四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。左心房通过二尖瓣与左心室相连，... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(38916)
正常情况下，心脏分为四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。左心房通过二尖瓣与左心室相连，...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(38916)
"一旦出现左房增大，需要去医院里查明引起左房增大的原因。如果是器质性的病变引起的，治疗原发病可以达到左房痊愈的情况。如果是因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病等等引起的左房增大的情况，需要通过检查，给予个体化的治疗方案，使用药物进行治疗，还是需要外科手术，比如搭桥、换瓣等治疗，通过这些治疗可以消除原发病以及减少再次使左房增大严重的趋势，达到身心健康的目的。所以一旦出现左心房的增大，应该前往医院，积极的治疗及预防。"
2018/11/05收听(18196)
左心房增大，在某些情况下可以痊愈，比如孕妇在怀孕时，生理上体内血液会越来越多，到怀孕32-34... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/02/19播放(79846)
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左心房增大到60mm，通常属于严重情况。一般左心房正常值＜35mm，若左心房直径增大到60mm... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/10播放(63642)
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2023/03/10播放(63642)
患者左心房增大至70mm属于明显增大，相对而言情况较为严重。通常正常人体的左心房内径在25-3... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/13播放(79008)
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2023/04/13播放(79008)
左心房增大如果心脏急性病变导致的，通过改善心脏急性病可以恢复正常；如果左心房增大... 张永庆│三亚市人民医院 2023/12/10播放(81972)
左心房增大如果心脏急性病变导致的，通过改善心脏急性病可以恢复正常；
如果左心房增大...
2023/12/10播放(81972)
左心房增大，根据增大情况，部分可以逆转，多数情况下无法逆转。因为左心房壁比较薄，如果增大很难回... 范书英│中日友好医院 2023/01/19播放(74104)
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左心房随着人体体积变化，心房大小可以适当放宽，若心房＞37mm可以诊断为左心房增大，左心房增大... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/27播放(53772)
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2023/07/27播放(53772)
左心房增大在临床中有以下几种原因。首先最常见的就是风湿性心脏病引起的二尖瓣病变，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全都可以使得左房压升高导致左房增大的情况。其次长期的高血压和主动脉瓣狭窄，也可以导致左心房压力负荷增大，导致左心房内径增大。除此之外，各种心律失常，尤其是房性心律失常就会导致左心房增大，最常见的就是房扑和房颤。另外房扑和房颤可以导致左心房增大，左心房增大又可以加重房扑和房颤的发生，由阵发性房扑、房颤变为持续性的房扑、房颤。
2020/03/16收听(16360)
湖北省中西医结合医院 温暖
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