横纹肌肉瘤的治疗

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横纹肌肉瘤主要采取以手术、放疗和化疗为主的综合治疗，即多学科协作。如果可以手术切除，则最好达到完整切除，如果肿瘤在颜面部，不能扩大切除，也应尽量达到仅有镜下残留，避免残留过多。如果不能完全切除，或者病变累及眼眶、阴道、膀胱、胆道等重要器官，可先化疗或者加放疗使肿瘤缩小，然后再进行手术。

横纹肌肉瘤胚胎型的第Ⅰ期无需放疗，预后较好，但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均需放疗。腺泡型恶性程度比较高，容易局部复发，即使Ⅰ期也需进行放疗，手术完全切除后1周内可进行放疗。颅底侵犯的患儿有明显压迫症状，需要紧急放疗，可以在化疗前先进行放疗。有条件的情况下可以考虑质子放疗，比普通放疗、适形放疗更精准，能够更好地保护靶区周围的正常组织和器官，根据危险度分组采取不同强度进行化疗。

总之，通常临床根据影像学和其它检查估计肿瘤能够基本完全切除的，可先进行手术，完全切除困难者先做活检，明确诊断后先化疗再手术。

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"横纹肌肉瘤是恶性程度很高的癌症，治疗困难比较大，治疗效果比较差，病人生存时间比较短。早期横纹肌肉瘤病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肉瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，可以将身体横纹肌肉瘤细胞彻底清除干净，该病人可以治愈。中期横纹肌肉瘤病人，积极的配合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等，五年生存率50%左右。晚期横纹肌肉瘤，积极治疗后一般可以延长1-3年寿命。"

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