家族性视网膜玻璃体病变能治疗吗

2023-08-21 14:36播放 :

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这个问题应该是家族性渗出性玻璃体视网膜病变,家族性渗出性视网膜病变简称为家渗,是一种比较罕见的遗传性疾病。早期往往没有任何症状,随着病情的进展会出现周边部视网膜血管的异常增生、出现牵拉性的视网膜脱离,进而严重影响到患者的视力和生活。家渗可以治疗,如果发现得比较早,仅仅只有周边部血管的异常和增生而没有发生视网膜脱离的时候,可以通过激光治疗来改善预后。
但是对于部分病情进展比较严重的患者,已经出现了大范围的视网膜脱离,就需要通过手术来治疗。手术主要有两种方式,包括巩膜环扎术和玻璃体切除术。至于手术方式的选择,要根据患者周边部病情的严重程度、玻璃体的状态以及视网膜脱离的时间、程度和范围来决定。所以对于有遗传病家族史的患者,建议每年到医院进行眼底的检查,及时发现周边部的病变,早期进行干预治疗,这对预后有好的影响。

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家族性扩张型心肌病怎么治疗

"家族性扩张型心肌病的治疗原则与其它类型的扩张型心肌病是相符合的。在疾病的早期阶段需要给予β受体阻滞剂,联合血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,也就是ACEI或者ARB类药物的治疗。到了疾病的中期阶段,可以考虑用ARNI类药物,也就是沙库巴曲-缬沙坦替代ACEI或者ARB类药物,同时可以考虑给予醛固酮受体拮抗剂螺内酯。另外到了这个阶段,病人可能会有非常明显的心力衰竭的症状,所以需要给予口服的强心、利尿、扩血管的药物,而中药芪苈强心胶囊也可以考虑应用。如果病人的心率非常快,在应用了足够剂量的倍他受体阻滞剂之后,心率依然很快,就可以考虑用伊伐布雷定控制心率。到了疾病的晚期阶段,即使应用了上述的治疗,病人可能还存在心力衰竭的症状,这时就需要用静脉的强心、利尿、扩血管的药物,另外还可以考虑应用改善心肌代谢的药物,比如辅酶Q10。同时到了这个阶段,还可以考虑器械治疗,比如心脏再同步化治疗、超滤治疗,对于有心律失常的病人还可以考虑用植入ICD的方法预防猝死,同时还可以考虑左室辅助装置等的治疗。对于心肌抗体阳性的病人,还可以考虑用免疫吸附治疗。对于有血栓高风险的病人,要考虑预防栓塞的治疗。另外对于家族性扩张型心肌病目前正在探索进行基因治疗,还没有完全地应用于临床,希望在不久的将来这一方面的研究能够有很好的发展,能够给病人提供更好的治疗。到了疾病的终末期阶段,扩张型心肌病就需要考虑进行心脏移植了。"

语音时长02:32''

李彩娥兰州大学第二医院

2019/05/08收听(34282)

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