磺脲类降血糖药适用于哪些糖尿病

2023-05-17 10:55播放 :

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磺脲类降血糖药适合用于还有一部分胰岛素功能的糖尿病患者,或者具体而言用于2型糖尿病患者,不适合用于1型糖尿病患者。对于2型糖尿病患者是否适合用磺脲类降血糖药,比较简单的办法是到医院做胰岛素功能的释放试验,评估患者的胰岛素功能情况。

如果身体还有一部分胰岛素,可以用此类药物,能促进胰岛素的释放、分泌出来,从而达到降糖的效果。但如果做出的结果提示胰岛素功能不太好、储备不太好,即便使用此药,也不会取得很好的效果,反而还有可能会加重对胰岛β细胞的损伤,

在临床工作中,有部分指标或简单的方法来快速判断患者的胰岛素功能情况。一般糖尿病病程越长,患者胰岛素功能越差,反之病程越短,胰岛素功能相对较好。

再者体型特别瘦,一般提示胰岛素功能不太好,如果体型中等或者偏胖,一般胰岛素功能还不错,但也有可能是胰岛素抵抗。所以最可靠的办法还是到医院就诊,请医生综合来判断患者的血糖和胰岛素功能情况,判断能否用此药。

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磺脲类降糖药副作用是什么

"磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,它是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而降低血糖。由于它的这一特点,首先决定了服用磺脲类药物的病人必须有一定的胰岛功能。1型糖尿病、胰岛功能比较差的病人,肯定是不能用磺脲类药物。磺脲类药物,它主要是可使糖化血红蛋白下降1.0%-1.5%,效果还是比较好的。在这几类降糖药里磺脲类药物的降糖作用是最强的,而且服用磺脲类药物,患者的达标率特别高。因此磺脲类药物目前被多个国家和国际组织制定糖尿病指南推荐为控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药,它一般和二甲双胍联合应用效果会更好。虽然它降糖的作用是比较强,但是它也有副作用和不良反应。磺脲类药如果使用不当,可以导致低血糖,严重的低血糖可致命,或者会导致大脑的永久性损害。因此刚被诊断的糖尿病的患者应用的时候要谨慎。另外,对于老年患者或者肝肾功能不全的患者,磺脲类药物可能会导致低血糖的危险性增加。对于肾功能轻度不全的患者,在磺脲类药物中一般的是选择糖适平。此外有些磺脲类药物可以导致体重增加。所以对于磺脲类药物,使用的时候要注意这些副作用。"

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/24收听(86904)

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