psa检查即PSA检查，是血清前列腺特异性抗原的检查，血清前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物，一般都建议50岁以上的男性每年进行一次前列腺特异性抗原的检查，筛查前列腺癌。PSA的正常值为0-4ng/ml，如果高于10ng/ml，就高度考虑存在前列腺癌的可能，一般都要建议患者进行前列腺穿刺活检。

通常4-10ng/ml被称为PSA的灰区，由于很多因素都会影响到PSA的变化，比如有实质增高的因素，常见于前列腺的损伤，常见的有直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检查等手段，会导致PSA的升高。还有前列腺的急性炎症可以使PSA急剧的升高。

使PSA检查降低的因素包括性生活，在性生活之后进行PSA检测会发现PSA降低，另外某些药物，像非那雄胺的服用会使PSA降低，所以PSA的检测一般需要在服用保列治的情况下进行加倍处理。

位于4-10ng/ml的PSA灰区，之所以有这么多复杂的因素存在，如何鉴别出前列腺癌的患者，同时又减少不必要的前列腺穿刺是非常重要的。临床发明了很多与PSA相关的指标，像游离和PSA总的比值，还有就是PSA密度、PSA速率等。

临床上最常用的就是游离PSA和总PSA的比值，在灰区如果＜0.15ng/ml，就考虑存在前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检。