上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎间盘突出椎间孔镜手术的时间约1-2个小时。椎间孔镜的手术对于腰椎间盘突出症来讲,是目前比较流行的手术方式,适合一侧腰椎间盘突出、椎间隙塌陷较少的病人。随着现代技术的进展,有部分塌陷或者局部有轻度滑脱、稳定的病人、椎管狭窄的病人,也有部分医生选择做椎间孔镜手术。椎间孔镜手术从住院时间上来讲,2-5天都可以出院。有的医院进行日间手术,手术时间是1-2个小时左右。根据每个病人的情况不一样,手术体位可以采用俯卧位或者侧卧位,手术主要分为两步:
1、靶点穿刺,如果穿刺非常顺利,后面的手术就相对容易,如果穿刺有困难,手术时间可能需要延长,每个人的时间可能略有差异;
2、髓核摘除,比如突出的髓核较大,进去以后直接把突出的髓核拿出,减压的时间只有1-2分钟就可完成。如果突出的髓核是碎片状,甚至是向上游离、向下游离,医生可能需要花更多的时间把髓核摘除的更加彻底,可能要耐心的等待,医生会把疾病处理得更好。
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"每一台手术都包括术前准备,跟手术操作时间。椎间孔镜技术需要使用一成套的专用的脊柱内镜,术前准备的时候进行装配、调试,需要花费一定时间。到手术真正操作时间,主要包括摆体位、消毒、穿刺、建立通道、镜下操作摘除髓核的过程。时间主要跟病人的突出物的位置,比如有没有向下游离、向上游离等等,本身有没有狭窄钙化,跟病人配合程度有关系,比如术中配合比较好,医生的操作当中可以更加专心,更加的直接,都会影响手术时间。当然也跟医生的手术熟练程度有关系。根据经验,完成一台椎间孔镜技术,一般的操作时间在1-1.5小时,因人而异,我们的理念是不追求快,但追求做的精细,安全有效才是外科手术的原则,当然又快又好是我们追求的终极目标。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/17收听(46896)
手术时通过腰椎的正后方或侧后方1cm不到的小切口,像胃镜一样把内镜放到脊椎椎间盘突出的部位,然... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/23播放(85064)
手术时通过腰椎的正后方或侧后方1cm不到的小切口,像胃镜一样把内镜放到脊椎椎间盘突出的部位,然...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/23播放(85064)
"腰椎间盘突出可以采取保守的治疗方式以及手术的治疗方式,手术包括微创的椎间孔镜的治疗方式和开刀的传统方式。微创的椎间孔镜和传统的开刀术式相比,优点就是创伤小,而且患者下床、恢复的时间快,做完椎间孔镜大约3-7天就可以适当的下床活动,基本上1个半月左右就可以出现痊愈的表现。另外,椎间孔镜的优点是直观下将病灶给予清除,有可能缓解疼痛或者缓解症状比较明显,但椎间孔镜也有缺点,缺点就是有可能会术后复发,以及清除不干净或者其他的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(73034)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术,属于微创手术,目前国内开展较多,部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(78904)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧,利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧,利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术,主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼,然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙,将椎间孔镜伸入进去,然后通过微创的手术器械,将突出的髓核组织分离出来,摘除突出的椎间盘,达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出,还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出,以及椎间盘突出里比较大,压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/28收听(83140)
"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲,它的操作是在皮肤做一个切口,非常小,大约是7—8mm左右,通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内,然后我们在工作管道内放入内窥镜,内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上,所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械,比如抓钳等等,把突出的间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,这样可以直接解放受压迫的神经根,解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行,手术过程中病人是非常清醒的,创伤小、恢复快,第二天就可以下地活动,甚至有的医院达到一个日间手术的标准,就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉,所以它的疗效是非常确切,也非常稳定的,同时也是非常安全的。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(93488)
"腰椎间盘突出椎间孔镜注意事项,有以下几点:1、一般需要先检查清楚,检查有没有骨性的严重狭窄、脱出,突出的位置和椎间孔镜进入的通道以及手术指征,检查清楚后明确好手术指征和手术适应症,再进行手术。2、椎间孔镜做完手术后也需要注意休息,同时注意伤口的情况,避免劳累、受凉、活动过多,注意局部有没有红热、肿胀。3、观察效果,做完椎间孔镜以后要注意疼痛和麻木的缓解情况,应用营养神经的药物,注意有没有急性的疼痛,椎间孔镜创伤比较小,恢复比较快一种手术方式,只要手术指征符合,术后恢复比较快,但是即使解除了疼痛,也需要避免不良姿势、劳累、受凉,在不疼痛时适当锻炼肌肉力量,保护椎间盘。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(56276)
进行腰椎间盘突出椎间孔镜治疗,需要注意一些事项,具体如下:1、手术前,要确定影响手术... 高刚│山西省人民医院 2023/10/06播放(75292)
进行腰椎间盘突出椎间孔镜治疗,需要注意一些事项,具体如下:1、手术前,要确定影响手术...
高刚│山西省人民医院
2023/10/06播放(75292)
"腰椎间盘突出椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出的微创手术疗法,具有创伤小、恢复快、出血少等特点。椎间孔镜在有经验的医师指导或应用下,可以通过特殊的通道,直接达到髓核突出部位。手术的创伤和切口只有孔镜的通道大小,可以摘除髓核,并且能够减轻椎间盘突出的压迫,对椎间盘和膨出严重的刺激神经等,都有很好的治疗效果。椎间孔镜要掌握严格的适应症,有些椎管狭窄和韧带钙化的情况不太适,同时要请有经验的医师,经过设计和熟练操作后运用,避免视野不好伤到神经和血管。"
2020/07/23收听(53464)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术,主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道,我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视,把一些通道安全的植入到天然的孔道内,通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来,也避免了切开等大的损伤,所以说是目前一种非常微创脊柱技术了,但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人,椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方,需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16收听(61608)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
"一般情况下在椎间孔镜手术后常规卧床1-2小时,之后可以在围腰的保护下进行下地活动,大多数情况具有良好的疗效,因此椎间孔镜手术具有安全性高、创伤小、恢复快等特点。椎间孔镜是近年来发展起来的一项,通过微创手术方法治疗腰椎间盘突出症的一种手术方式。主要是采用侧方穿刺入路,可到达突出间盘的水平,通过椎间孔的自然通道切除突出的间盘,从而对椎间盘的压迫的神经予以精准的减压,因此广泛的应用于年轻的腰椎间盘突出患者以及突发的腰椎间盘突出不伴有明显椎管狭窄之类的患者。由于其从侧方的穿刺入路,因此对于脊柱的后方结构,比如椎旁肌、棘上韧带、肌腱韧带、椎板等并不进行相应的切除和分离,因而对后柱的稳定结构完全没有干扰。患者需要注意卧床休息,能够让纤维环能够充分修复瘢痕化,手术只针对于突出的髓核进行处理,并没有完全摘除髓核,防止剩余髓核再次脱出而引起腰腿痛复发的可能性。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(72856)
"椎间孔镜手术是一种用来治疗腰间盘突出的微创手术,目前在临床上应用较多,可以在皮肤上做一个非常小的切口的情况下,对增生骨质进行处理,并能去除突出的髓核及椎间盘,可以直接有效的解除患者的疼痛。术后次日便可下床活动,且费用较低,减轻病人经济负担。但也可能出现一些后遗症,如术后椎管内血肿导致神经根或者脊髓受压,出现下肢麻木疼痛的症状,患者可口服消炎药减轻血肿对神经根的刺激所造成的不适。由于术野有限,如手术不彻底,可能会有残留,导致病情复发。以上手术后遗症如果是有经验的医生操作都是完全可以避免的,所以不用过分担心。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(39316)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道,经皮进去,做脊柱、椎... 常峰│山西省人民医院 2023/06/15播放(56744)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道,经皮进去,做脊柱、椎...
常峰│山西省人民医院
2023/06/15播放(56744)
"椎间孔镜手术是具有一定缺点的:一、椎间孔镜手术的适应证相对较为狭窄,并不是所有的腰椎间盘突出或者胸椎间盘突出、颈椎间盘突出,都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病,虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。二、椎间孔镜手术的术中操作是有一定的缺点的,在椎间孔镜治疗的过程中,突出的间盘是不能够有钙化的,而且也不能合并有较为严重的骨质增生引发的神经压迫症状,因为椎间孔镜手术没有办法处理这两种情况。所以总体来说椎间孔镜虽然是一种非常良好的治疗方案,但是也有其相应的缺点。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(99852)
任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出症手术治疗和其他手术一样,同样存在风险。椎间孔镜手术虽然是... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/19播放(55362)
任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出症手术治疗和其他手术一样,同样存在风险。椎间孔镜手术虽然是...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/19播放(55362)
"椎间孔镜是治疗腰间盘突出现有的、比较好的、一种微创的手术治疗方式,随着医学技术的发展,椎间孔镜在临床的应用也比较广泛,它的特点是创伤小、恢复快,一般术后4-5天左右可以彻底下床活动。但是椎间孔镜视野较局限,所以在手术的时候,由于病情的判断不太全面,很有可能损伤神经。另外出现急性的出血时,椎间孔镜是无法处置的,需要切开行内固定和止血治疗。总的来说,需要严格把握椎间孔镜的适应症,避免将椎间孔镜的适应症扩大,这样术后的效果也并不理想,请患者慎重选择。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(41168)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术,是在皮肤上做一个大约7毫米的切口,放置一个直径约7毫... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(77240)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术,是在皮肤上做一个大约7毫米的切口,放置一个直径约7毫...
2023/03/10播放(77240)
椎间孔镜手术相对较安全,技术较成熟的,但仍需注意并发症,具体如下:1、神经并发症... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/16播放(56054)
椎间孔镜手术相对较安全,技术较成熟的,但仍需注意并发症,具体如下:
1、神经并发症...
2023/06/16播放(56054)
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