中国中医科学院广安门医院
肾病科
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慢性肾炎一般起病都隐匿，早期通常没有临床症状，大部分病人都是在体检时发现。但有的病人会有症状，例如可出现泡沫尿、眼睑或下肢轻度水肿，觉得体力不支，觉得近一阶段较乏力、精神萎靡不振。以上都是非特异性症状，不一定是肾炎独有症状。
当病情迁延或逐渐加重时，也可出现高血压、肾功能异常等，以上都是慢性肾炎的初期症状。所以在体检时或者诊治其他病时发现尿检异常，应及时到肾内科就诊，尿检异常一般表现为血尿和或者伴有蛋白尿。
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" 慢性肾炎初期典型症状有高血压、水肿、蛋白尿、血尿，高血压是由于慢性肾炎患者水和代谢产物不能有效排出，导致钠元素在体内滞留过多引起的，常伴随头晕和头痛。颜面浮肿是慢性肾炎首发症状，以眼睑最为明显，跟肾小球滤过率下降有关。尿蛋白是慢性肾炎常有症状，早期可以看到尿液中泡沫比较明显，破裂比较慢，这是蛋白张力高导致。 患者平时没有任何症状，偶尔体检发现尿蛋白、血尿加号，这是隐匿性肾炎，是慢性肾炎的特殊类型。多数肾炎患者早期有乏力、腰部不适，但是没有引起足够重视，40岁以上中年人应该定期检查尿常规，可以提早发现慢性肾炎。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/12/13收听(59096)
"慢性肾炎的初期症状不容易治好，治疗的目的就是把尿蛋白往下控一控，把血肌酐停下来或者让血肌酐能降下来一点，就算是治疗有效了。所谓的慢性肾炎，指的是病人的病程已经超过了三个月，病人会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人会有肾功能不全。慢性肾炎病人初期的症状主要是以水肿、高血压，还有血尿、蛋白尿为主，这个时候主要是根据病人尿蛋白的量来进行治疗，如果病人尿蛋白量不多，通常不进行特殊治疗。如果尿蛋白量进一步升高，达到了1g左右，这个时候会考虑给病人用上ACEI、ARB类药物，常用的ACEI、ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、贝那普利、福辛普利等等。经过积极治疗以后，有的病人尿蛋白可以降到正常范围内。对于一些比较严重的病人，尿蛋白量比较偏多的病人，这个时候会提倡病人去做肾穿刺活检。另外，可以给病人使用激素或者是激素加上环磷酰胺、免疫抑制剂来进行治疗。但是总体来说，治疗仅仅是把病情控制住，没有办法治好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(20250)
慢性肾炎本身属于慢性疾病，通常并不能完全治愈。慢性肾炎患者，通过积极控制饮食，调整生活状态，控... 许戎│北京大学第一医院 2021/10/08播放(60080)
慢性肾炎本身属于慢性疾病，通常并不能完全治愈。慢性肾炎患者，通过积极控制饮食，调整生活状态，控...
许戎│北京大学第一医院
2021/10/08播放(60080)
"慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状，有的直接化验尿蛋白会增加，有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸，还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状，可以表现为下肢水肿、眼睑水肿，有一些比较严重的也可以有胸腔积液，腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少，有的水肿不明显，也有的合并高血压会有眼底出血、渗出，导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白，尿中有红细胞，做肾脏彩超，双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长，病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同，如果进展比较快导致肾衰竭，有的症状会比较重，有胸闷、气紧、心慌，有的会有端坐呼吸，躺平了以后胸闷会明显的加重，如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液，有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭，甚至尿毒症，需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人，主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好，临床的进展相对慢一些，临床症状相对轻一些，导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/12收听(81418)
"慢性肾炎的患者早期可能没有什么特殊的临床表现。有些患者是通过体检的时候发现，比如在尿常规检查里可以见到有蛋白尿或者肾源性的血尿。怎么判断到底是不是肾源性的血尿，主要看红细胞的形态，尿红细胞形态呈多形性，一般认为是肾源性的血尿。慢性肾炎早期可能会出现乏力、疲倦、腰部不适等这些临床症状，患者可能会出现水肿，后期可能会出现高血压、贫血等这些情况。如果出现慢性肾衰竭以后，患者可能会出现各个系统的临床表现。如水电解质酸碱平衡紊乱，严重的高血压，心力衰竭，消化道的溃疡、出血，呼吸的酸中毒等这些情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(24638)
" 慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、高血压、水肿，慢性肾炎的高血压症状轻重不等，没有规律，轻的不超过145mmHg，重的会出现高血压脑病、高血压心脏病，也就是慢性肾炎的高血压没有特异性，其高血压主要跟体内钠元素无法及时排出有关，如果治疗时期少吃腌制食品，减少食盐的摄入，会推迟血压进一步恶化。 慢性肾炎的高血压症状虽然轻重不等，但是通过合理的治疗可以控制在比较低的范围，常用的药物有依那普利、替米沙坦，也可以联合利尿药物，比如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶来利尿排钠。 总之，慢性肾炎高的血压症状一定要重视，因为高血压会直接损伤肾脏。"
2019/12/11收听(45011)
慢性肾炎多数情况起病隐匿，患者常于体检时偶然发现尿检异常，检查结果显示出现尿蛋白或血尿，可不出... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(80317)
慢性肾炎多数情况起病隐匿，患者常于体检时偶然发现尿检异常，检查结果显示出现尿蛋白或血尿，可不出...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(80317)
"慢性肾炎的症状，主要是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等肾炎综合征的表现。随着疾病病情的进展，会逐渐出现肌酐、尿素的升高，提示肾功能损伤非常严重，至少超过50%的肾小球丧失功能。如果病情进一步进展，会出现少尿，甚至是无尿，最终进展到尿毒症期，需要行肾脏替代治疗。慢性肾炎的诊断比较简单，同时它的治疗主要还是要早期，在肾功能受损之前，给予积极地控制血压、血糖、血脂，同时应用ACEI或者是ARB类的药物去保护肾脏，减少蛋白尿。经过肾脏一体化的治疗，肾功能都是可以长期地保持稳定，预防或阻止肾功能的恶化进展。一旦进展到尿毒症期以后，需要行肾移植，或者是血液透析、腹膜透析这几种方式，进行肾脏替代治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(85128)
"慢性肾炎的症状主要有：1、血尿，患者可以出现肉眼血尿，也可以出现镜下血尿。2、可以出现双下肢的水肿、眼睑的水肿、颜面部的水肿，继而可以导致全身的水肿。3、可以出现尿中泡沫增多，也可以出现血压增高，继而出现头痛、胸闷。4、部分患者可以出现疲乏无力、困倦、腰部不适。随着疾病的进展，患者的肾功能会受损，继而可以出现贫血、尿量减少、恶心、呕吐、胸闷、憋喘等情况。如果出现了上述的症状，建议积极的医院就诊，完善相关检查，给予合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/09收听(74900)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎，慢性肾炎是个特定的概念，一般表现为蛋白尿，尿里有泡沫，还有血尿或... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(98550)
不是肾炎里的慢性病叫慢性肾炎，慢性肾炎是个特定的概念，一般表现为蛋白尿，尿里有泡沫，还有血尿或...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(98550)
慢性肾炎的症状如下：1、患者可无明显症状，体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等；... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(70296)
慢性肾炎的症状如下：
1、患者可无明显症状，体检可发现蛋白尿、血尿或肾功能不全等；...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(70296)
"有一部分慢性肾炎患者在早期可以没有明显的临床症状，还有一些患者在疾病早期时可以出现乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等一般表现。患者还有时可能会出现水肿以及头痛、头晕、失眠等，少数患者可以出现少尿，肾小管功能损害较明显者可能会出现尿量增多、夜尿频繁。另外还有一部分患者病情常因感染、劳累、使用肾毒性药物等因素呈急性发作或急骤恶化，经过及时祛除诱因和恰当治疗后病情可有一定程度缓解，但也有可能由此而进入了不可逆的肾衰进程。肾功能严重恶化者可能会出现机体各器官系统受累的相应临床表现，如可以出现贫血、血压升高以及消化系统症状等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(43602)
"慢性肾炎也是一组临床表现，常见的临床症状有蛋白尿，血尿，水肿，高血压。它的检查临床化验常常会出现红细胞尿和蛋白尿。生化检查会出现肾功能的异常，比如血肌酐升高这些表现，临床症状有会出现间断的或者持续性的水肿，包括眼睑水肿，颜面水肿或者下肢水肿，还会有腰酸、腰痛、乏力、头晕这些表现。如果出现了肾功能受损的患者，还会由于肾功能受损引起的并发症，比如说肾性贫血，肾性骨病造成的患者慢性的贫血貌或者是骨骼的变化，身材矮小或者骨骼疼痛这些表现。另外慢性肾病患者如果病的时间长了，会出现慢性肾病面容。慢性肾病面容一般是指面色的比较发暗，有一种水汽，就是面色黧黑，中医有个病名叫面色黧黑，患者常常会出现腰痛腰酸的症状，因为腰为肾之辅，双肾就在腰的部位，所以会伴有腰痛腰酸的症状。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(59260)
"得了慢性肾炎的，人可能仅仅表现为水肿，可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。有的病人主诉双下肢有发胀的感觉，有的病人合并有肉眼血尿，尿液呈红色。如果尿中有尿蛋白，尿中就会出现泡沫，像洗衣粉被冲刷出来的大泡沫，经过十余分钟，甚至半小时泡沫不消退。除了上述三种症状以外，对于年轻的患者，也有可能出现高血压，而且很多血压较高，很难控制。有些病人还会出现一些非特异性的症状，比如乏力、腰酸。如果出现上述情况，建议要及时行尿常规和肾功能检查。另外，因为肾脏疾病起病隐匿，所以平时要养成每年定期查体的习惯，便于早期发现肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(79008)
"慢性肾炎是不能治愈的疾病，但是通过治疗以后可以使病情缓解，治疗的目的是缓解症状，延缓慢性肾病的发展，保护肾功能。所以对慢性肾炎的病人，常规除了要求病人按时服药以外，通过治疗计算化验检查全是正常，要求病人定期以后要随诊监测血压、肾功能、尿常规，是终身的疾病，也可能是处于缓解状态。慢性肾炎的症状有高血压的表现，比如说病人头昏、头胀，有的病人是因为头昏、头痛，测量血压高，然后化验小便有问题。第二个表现是浮肿，表现在眼睑浮肿、颜面浮肿、双下肢的浮肿。第三个表现是腰痛、腰胀、腰酸，还可以出现乏力，夜尿增多，如果慢性肾炎发展成慢性肾衰，会有慢性肾衰竭的表现。贫血、气促，但是后期的晚期的病人的表现还有消化的症状，食欲减退等。"
桂明│中南大学湘雅三医院
2018/01/18收听(86815)
慢性肾炎的症状包括：1、眼睑水肿、双下肢水肿：水肿呈对称性、凹陷性，即按压后出现... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(83539)
慢性肾炎的症状包括：
1、眼睑水肿、双下肢水肿：水肿呈对称性、凹陷性，即按压后出现...
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2018/07/25播放(83539)
慢性肾炎的症状如下：1、水肿，临床上大部分慢性肾炎患者都会出现水肿症状，水肿程度... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(67713)
1、水肿，临床上大部分慢性肾炎患者都会出现水肿症状，水肿程度...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(67713)
如果慢性肾炎临床症状明显，容易被病人发现，慢性肾炎症状具体如下：1、水肿：病人出... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2020/05/22播放(85798)
如果慢性肾炎临床症状明显，容易被病人发现，慢性肾炎症状具体如下：
1、水肿：病人出...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2020/05/22播放(85798)
"慢性肾炎也就是所说的慢性肾小球肾炎，这个疾病可以发生于任何年龄段，但是青、中年男性比较多见，它的起病方式和临床表现是多种多样的，而且大多数非常的隐匿，发展也非常的缓慢，以至于很多病人可能早期都发现不了，只有体检的时候可能会发现有一些异常。它的主要临床表现有几大特点，是血尿、蛋白尿、高血压和水肿，早期也可能没有明显的症状或者是只有轻度的浮肿，如双下肢的浮肿，血压也比较正常，或者只有轻度的升高，这个时候一般只有通过体检才可以发现。还有到了比较明显的时候，有的患者可能会出现乏力、疲倦，觉得腰痛、吃东西不好，眼皮还有下肢会有水肿，这时就是已经告诉有一些症状了，出现这些症状的时候，一定要到医院去检查。还有的病人是以血压增高为突出表现的，这个都有可能。总之，只要有这些症状的时候，病人一定要及时到医院去就诊，明确一下具体是什么情况。"
李卉│长治市中医院
2018/03/13收听(31280)
慢性肾炎的症状主要是看发病的阶段，通常发病的早期症状不是很明显。判断肾炎有两点：第一点夜尿，夜... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(73990)
慢性肾炎的症状主要是看发病的阶段，通常发病的早期症状不是很明显。判断肾炎有两点：第一点夜尿，夜...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(73990)
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