哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子睡着抽搐，主要包括以下几方面原因：
1、低钙：由于孩子存在钙摄入不足或流失过多，引起孩子血钙低于正常范围，导致孩子在睡眠时，大脑皮层兴奋性增高出现异常放电，引起孩子出现手足抽搐或全身痉挛症状。此时需对孩子积极进行补钙治疗，同时让孩子多晒太阳，补充维生素D以促进钙的吸收。当孩子血钙水平提高后，孩子睡眠抽搐症状会随之减轻或消失；
2、癫痫：部分孩子睡眠时发生抽搐，注意是否存在癫痫的可能。需及时带孩子到医院就诊，检查头部CT以及核磁，同时做24小时脑电图，根据头部影像学检查以及脑电图明确诊断。同时根据脑电波的波形不同，针对性选择抗癫痫药物治疗，当抗癫痫药物发挥作用后，孩子睡眠抽搐症会随之缓解。
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"患者睡着后出现肢体抽搐症状，首先要考虑是否为癫痫的可能，癫痫大发作，也就是癫痫全面强直-阵挛性发作，有部分可在睡眠时出现，表现为睡眠状态后出现肢体抽搐、意识丧失、舌咬伤、口吐白沫、牙关紧闭、双眼凝视、小便失禁等症状。需尽早给予动态脑电图、视频脑电图进行检查，癫痫患者的脑电图可以出现一些癫痫的典型异常表现，如动态脑电图可出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等。如果诊断为癫痫，需要进一步明确癫痫的病因。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/22收听(61714)
"睡着后抽搐，有一部分人是生理性的，叫生理性肌阵挛，在比较疲劳的情况下容易发生，在快要睡着或者睡着以后出现抽搐，然后醒过来，这是一种生理现象。还有几种抽搐可能是病理性的，具体如下：1、因为电解质紊乱，特别是低钙，睡着后会出现抽搐症状，这是电解质紊乱引起的，还有低钙引起的。2、考虑是大脑中枢神经过度异常放电引起的，叫癫痫，引起了睡着后的抽搐现象。如果怀疑癫痫，需要做进一步的检查，做脑电图和头颅磁共振的检查，来排除大脑中枢神经本身的病因和有没有异常放电的现象。如果是癫痫引起的，要根据癫痫发作的类型进行用药治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(80322)
"睡着以后出现抽搐有很多原因引起，有的是由于病理性的因素引起，也有些属于非病理性的功能性因素导致。睡着以后引起抽搐的原因有以下几种，第一、由于癫痫引起，有的人患了癫痫以后，症状比较隐匿在平时不发作也没有检查出来，这时有可能会出现在睡觉的时候有肌肉抽搐、阵挛等现象，这种情况要及时前往医院进行相关检查，可以进行长程脑电图来进行诊断。第二、睡着抽搐也有可能是由于缺钙等因素引起，有的患者出现缺钙以后在晚上睡觉的时候会出现肌肉抽搐，可以在医院里面通过血钙化验检测能够初步做出诊断。第三、睡觉的时候抽搐也有可能是由于肌肉劳损或者肌肉张力过高引起，比如睡前做运动会使肌肉劳损，肌纤维会处于兴奋状态，在睡着的时候会出现睡后肌肉抽搐的现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/20收听(10844)
睡眠中发生抽搐的情况，原因如下：1、睡眠的过程中因抽搐突然清醒，感觉异常后开始抽... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/29播放(56832)
睡眠中发生抽搐的情况，原因如下：
1、睡眠的过程中因抽搐突然清醒，感觉异常后开始抽...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/29播放(56832)
似睡非睡的时候突然间会出现全身或者是双下肢的抽搐，这种情况是一个正常的生理现象，医学上叫做脊髓的释放现象。人的运动神经是分为两级，一个是上运动神经元，是大脑皮层，另一个是下运动神经元，是脊髓的前角细胞。正常的情况下，上级就是大脑皮层是一个司令部，对脊髓的下级神经元有约束的作用，在睡觉似睡非睡的情况下，人由于大脑司令部休息了，对下级细胞的约束作用减弱了，所以脊髓的运动细胞就出现了开小差，出现自发的运动，叫脊髓的释放现象。这是一个生理现象，不是疾病，不需要在意，很多的人都会有这种现象。
国红│北京医院
2020/08/18收听(78384)
"睡着后出现身体抽搐，此类症状如果频繁发生，原因通常包括癫痫、睡眠呼吸暂停综合征和低钙抽搐等。癫痫患者可在夜间睡眠后发作，患者可出现肢体抽搐、意识丧失、小便失禁、口吐白沫、舌头咬伤等症状，醒来后对发作过程不能回忆，做脑电图检查可帮助明确。睡眠呼吸暂停综合征患者可出现鼾声，伴有呼吸暂停，部分可有睡眠行为异常，如在睡眠中出现肢体抽动、夜游等症状，低钙血症患者也可在睡着后身体出现抽动现象，同时伴有肢体的疼痛，查血钙明显降低。"
2020/12/16收听(82180)
"宝宝睡着后抽搐，原因如下：一、要除外癫痫，小儿癫痫临床上的表现可能多种多样，有些小孩肢体发生抽搐，但是临床上面可能会有意识方面的丧失，包括口吐白沫、面色难看，这种情况肯定家长要带小孩到医院里面去，必要的时候要做脑电图，包括其他方面的检测来协助诊断。二、有一些小孩在睡着的过程当中，出现肢体的抖动、肌肉的抽搐，这个年龄段当然要考虑是不是跟低钙有关系，因为这个年龄段的小孩容易发生维生素D缺乏导致的低钙情况。小孩有时候比较兴奋，肌肉神经的兴奋性增高也会出现这种情况，应该到儿科、儿保门诊请医生评估一下，必要的除了给予维生素D的补充，要补充一点钙剂。三、小孩这个年龄段的神经肌肉系统并没有发育完全成熟，有时候会有无意识的抽动，但这种现象都是短暂、一过性，临床上面小孩清醒状态下嬉戏如常，并没有什么异常情况。总而言之，小孩出现睡后抽搐，家长还是要引起重视，最好是要到医院里面，去请医生来帮助分析一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/07收听(48854)
"孩子睡着睡着突然大哭一般常见于以下几方面原因：1、是由于孩子睡眠过程当中听到了巨大的声响，或者是本来在妈妈的怀抱当中，突然妈妈离开孩子，导致孩子感觉不到安全感。2、还有一部分孩子是由于突然排尿或者排便，或者是孩子处于饥饿状态也会出现突然的大哭。还有一部分孩子是由于进食过饱之后导致积食、胃肠功能紊乱。出现肠胀气或者是肠绞痛的时候，也会在睡眠当中突然大哭。3、同时还有一部分孩子突然大哭的原因，是由于缺乏维生素D和钙导致的孩子夜惊的现象，需要及时给予补充维生素D和钙。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/25收听(13656)
睡着的时候身体突然抽搐一下，是正常的生理现象，称为脊髓的释放现象，出现的原因源自运动神经元的构... 国红│北京医院 2023/08/18播放(63284)
睡着的时候身体突然抽搐一下，是正常的生理现象，称为脊髓的释放现象，出现的原因源自运动神经元的构...
2023/08/18播放(63284)
睡着之后脚无意识抽搐，这是脊髓的释放现象，人的运动神经元分为两级，脑是上运动神经元，脊髓是下运动神经元。正常情况下，脑上运动神经元对脊髓下运动神经元有一个抑制作用，就是有一个约束的作用。如果在睡着的时候，上运动神经元休息了，大脑皮层休息了，那么下运动神经元的约束作用就会减弱，脊髓神经就容易出现自发活动，它开小差了就表现为脚无意识的抽搐一下，这种叫脊髓的释放现象。
2020/04/01收听(95312)
"睡着之后腿部不自觉抽搐，原因包括临睡肌跃症、癫痫发作，具体如下：1、临睡肌跃症：这是一种正常的生理现象，70%的正常人都可能会出现过，在刚入睡时、快要醒时容易发生是由于大脑的高级神经元处于睡眠状态，导致其对低级神经元的控制作用减弱，轻微的电刺激就可以引起低级神经元发放冲动，引起肌肉收缩导致患者肢体一过性抽搐。有时患者会抽醒，但是没有其他不适感，不需要特殊治疗；2、癫痫发作：部分性癫痫可以仅表现为肢体抽搐。癫痫也容易在刚入睡时或者快要醒时出现，其与临睡肌阵挛的区别，主要是患者脑电波会有异常，在24小时动态脑电监测上可以发现癫痫波，比如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等，出现这种情况要到神经科就诊进一步治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/20收听(11508)
"婴儿在睡眠时如果出现抽搐的情况，一般是由于身体缺乏微量元素钙导致。当缺钙以后神经肌肉会出现紧张的状态，就会导致类似于抽搐的症状。此外，也有一些宝宝患有抽动秽语综合征，也很可能会产生抽搐的症状，这是由于多种原因造成的一种先天性的疾病，往往会出现无任何原因的抽搐，因此很可能在睡眠时就会导致抽搐的症状。这种情况需要及时进行治疗，才有利于控制病情。此外，有些宝宝属于癫痫疾病，这是一种大脑异常放电之类的疾病。当大脑遭受某些刺激，例如在睡梦时遭受噩梦的刺激，就很可能会导致大脑异常放电发生，如果明确诊断以后要及时抗癫痫治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(62110)
"小孩睡觉时会抽筋，临床先要想到是不是跟疾病有关系，如果小孩在睡觉的时候有高烧，高烧很容易诱发高热惊厥。如果抽筋的时候表现为两眼凝视、四肢抽动、口吐白沫，这种情况肯定要到医院里，区分到底是中枢神经系统的感染，还是高热惊厥。另外，有些小孩特别是小婴儿睡觉的时候出现抽筋，可能本身是维生素D缺乏导致的低钙抽筋。低钙抽筋的时候手足抽搐会不断发生，这种情况也要到医院里请医生评估。如果确实存在低钙的情况，在补充维生素D的同时应补充钙剂。除此之外，这个年龄段的小孩神经、肌肉系统没有发育成熟，特别在睡眠的时候，在无意识的情况下，肌群会发生抽动、抖动，但这种情况都能缓解，而且为一过性、暂时性。小孩在清醒状态时也没有异常情况，这种情况家长不必过担心。总而言之，小孩如果出现抽筋家长不放心，要到医院里请医生协助分析，还是很有必要。"
2021/03/11收听(18430)
引起宝宝睡着时抽搐的原因相对比较多，大致可以分为感染引起的抽搐和非感染因素引起的抽搐。...
引起宝宝睡着时抽搐的原因相对比较多，大致可以分为感染引起的抽搐和非感染因素引起的抽搐。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11播放(45069)
"孩子睡着了又哭醒，主要包括功能性原因和器质性病变的原因。对于功能性的原因，常见于孩子白天受到惊吓或者晚上睡眠环境不够安静引起。对于器质性病理变化的原因，有的孩子出现感染后或感染期间有发烧、咳嗽等症状，也会有其他的相关症状。也有可能是孩子出现胃肠道病变，从而引起肚子不舒服或者腹痛也会哭醒，常见于腹泻、便秘或排便困难等，其需要进行鉴别诊断。"
李文开│湖南省人民医院
2020/05/07收听(56098)
"快睡着的时候突然抽搐了一下，这种现象大部分都属于正常的，是正常的睡眠生理现象，在整个的睡眠周期中都会时不时的出现抽一下的情况，所以不用太在意。当然也有些情况是病理性原因造成的，具体如下：第一、常见的病是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电，引起肢体的不自主抽动。这种情况可以做脑电图鉴别，要做24小时的睡眠脑电图，也就说要带脑电图的机器睡一夜。如果在突然抽搐的时候，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫引起的。第二、低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抽搐。第三、受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现肢体抽动的情况。所以病理上的原因主要是和癫痫有关系，可以做脑电图鉴别出来。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(91302)
其实引起孩子抽搐的原因多种多样，各种各样的颅内、颅外的感染和非感染的相关疾病，都可能引起孩子抽... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/30播放(41909)
其实引起孩子抽搐的原因多种多样，各种各样的颅内、颅外的感染和非感染的相关疾病，都可能引起孩子抽...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/30播放(41909)
"孩子如果是突然抽搐，临床上根据发生的概率，可能最常见的是癫痫发作，这是临床上最常见的。其次，还有低钙或者心源性的抽搐，或者发热导致的高热惊厥，都会导致抽搐。从发生的概率和频率来讲，最常见的还是癫痫。如果孩子是真的抽搐，就是老百姓说的羊癫疯，最大可能性就是癫痫。所以检查的方面，重点就是要检查头部，包括脑电图、头部磁共振，查一下内环境、内分泌方面，确定癫痫是原发性的还是继发性的。还要检查心电图、心脏彩超等其他方面。罕见的抽搐原因也有，但是最常见的就是以上几种原因。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/10收听(52738)
"儿童出现抽搐症状时一定要给予镇静治疗，随之还要寻找病因进行对症处理。临床上诱发儿童抽搐原因比较多，最常见的有热性惊厥、中枢神经系统感染、癫痫发作等几种现象，具体如下：1、热性惊厥：儿童出现抽搐症状可能是热性惊厥，由于儿童的大脑皮层发育并不成熟，在出现发热时温度在急剧升高，会导致大脑细胞异常放电，所以患儿会表现为抽搐的现象。其相关的实验室检查，往往没有提示存在中枢神经系统感染，只要退烧后体温恢复正常，宝宝抽搐症状也不会反复发生。2、中枢神经系统感染：儿童出现抽搐症状可能是中枢神经系统感染，如一些病原体透过血脑屏障损伤了脑组织，导致机体出现抽搐现象，多见于病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核型脑炎等。3、癫痫发作：儿童出现抽搐症状可能是癫痫发作，这种情况需要通过脑电图来进行确诊，再给予抗癫痫的药物来预防。"
童鹏│鄂州市中心医院
2021/06/04收听(70262)
一般引起儿童出现抽搐的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有热性惊厥引起的症状，如果儿童出现急性上呼吸道感染引起的发热，并且发热上升的趋势非常快，再加上儿童的年龄<5周岁，这时往往会引起儿童出现热性惊厥，可以给儿童及时的止惊处理，比如应用地西泮。其次，由于儿童患有癫痫引起的抽搐，儿童发生癫痫以后也会引起抽搐，这时的抽搐大多没有发热，只是大脑的异常放电，可以及时的抗癫痫治疗，比如应用丙戊酸钠等。
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(61462)
湖北省中西医结合医院 温暖
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