首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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HPV45型阳性为高危型，存在患宫颈癌的可能性。在宫颈癌病人中检查HPV的类型为16型、18型以及45型较多，所以HPV45型阳性应按照高危型处理，需进行阴道镜检查，以观察是否存在病变。HPV18型与45型并非常见的类型，但发生癌前病变的机会比其他类型多。
HPV的分型包括200多种，高危型有十几种，45型感染需要被重视。一旦发生病变，其治疗会更加困难。因此在发现感染时，即使没有病变，也应注意正常生活、正常作息、注意休息，以提高机体免疫力。
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"单纯的HPV45型和58型阳性并不是很严重，HPV45型和58型是宫颈HPV感染高危型。目前已知的HPV共有160多种亚型，是和宫颈癌关系比较密切的一种病毒，并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，其中只有14种和宫颈癌关系比较密切。根据HPV致癌的潜能，将HPV分为高危型和低危型，HPV45型和58型阳性属于高危型。绝大多数生殖道HPV感染是一过性，并且没有临床症状，高危型的HPV消退需要8-24个月。70%的妇女一生中曾感染过HPV，但大部分妇女可以通过自身免疫力把病毒排除掉，只有不到1%的患者最终可能发展成为宫颈癌。所以，感染了HPV45型和58型并不一定很严重，有可能可以自己消退。如果HPV45型和58型阳性，必须要做TCT检测，若TCT发现不典型的鳞状细胞，必须要做宫颈活组织检查，以明确是否有病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/09收听(96980)
"HPV45阳性，这是感染人乳头瘤病毒45型。45型的人乳头瘤病毒是一种高危型，这种病毒感染大部分是通过性生活引起的，因为这种病毒无处不在，每个人的皮肤黏膜当中都可能会存在着这种病毒，所以在性生活的过程当中，就能够将这种病毒带入阴道内，然后到达宫颈，在宫颈生长繁殖。如果是持续性感染，超过2年以上，就有可能会引起宫颈的癌前病变。如果在癌前病变的时候能够得到及时的治疗，就不会发展到宫颈癌。HPV病毒感染没有特效药物，可以锻炼身体，增加机体的免疫力，一般在2年以内就能够清除掉。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/23收听(25954)
HPV45阳性需要结合TCT结果判断严重程度，若未出现宫颈病变则并不严重，但出现宫颈病变需要进... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/06播放(59560)
HPV45阳性需要结合TCT结果判断严重程度，若未出现宫颈病变则并不严重，但出现宫颈病变需要进...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/06播放(59560)
HPV45型阳性并不是特别严重的情况，如果只是单纯的HPV45型病毒阳性，也就是HPV45型病... 毛滢│北京医院 2023/05/17播放(48355)
HPV45型阳性并不是特别严重的情况，如果只是单纯的HPV45型病毒阳性，也就是HPV45型病...
毛滢│北京医院
2023/05/17播放(48355)
"HPV45阳性不可以打宫颈癌疫苗，HPV45阳性说明体内已经有HPV感染，此时再接种宫颈癌疫苗起不到预防的功效。检查结果显示HPV45阳性时，建议先使用干扰素栓剂进行治疗，需要连续使用2-3月左右，经期停用，等治疗结束以后到医院复查。复查结果HPV45阴性，建议一个月以后再接种宫颈癌疫苗。由于有HPV45的感染史，所以建议选择九价的宫颈癌疫苗进行注射。注射宫颈癌疫苗时应避开月经期，及感冒、发热、胃肠道不适的情况。注射宫颈癌疫苗后，注射部位三天不能接触水分，以免导致注射部位出现红、肿、热、痛等感染的症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(52286)
HPV45是人乳头瘤病毒的一个基因分型，称为人乳头瘤病毒45亚型，它的阳性主要提示是HPV45... 王少为│北京医院 2023/08/01播放(79146)
HPV45是人乳头瘤病毒的一个基因分型，称为人乳头瘤病毒45亚型，它的阳性主要提示是HPV45...
王少为│北京医院
2023/08/01播放(79146)
"如果检查结果发现HPV45高危阳性，表明人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤分型是45。人乳头瘤病毒感染在育龄期比较常见，分为高危型的和低危型的，高危型的和宫颈癌以及宫颈上皮病变有关系。而低危型和各种疣体感染，比如扁平疣、尖锐湿疣有关系，身体抵抗力增加，人体会自动清除人乳头瘤病毒。如果高危型感染持续存在，容易出现宫颈上皮病变，所以建议应当检查一下宫颈TCT。如果HPV45高危持续阳性，还应当阴道塞药保妇康栓或者是干扰素凝胶，来清除体内病毒。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(18536)
"HPV45高危阳性的意思，就是得宫颈癌的危险性比较高。HPV全称人乳头状瘤病毒，是和宫颈癌息息相关的一种病毒，大约在99%的宫颈癌病变组织中都发现了HPV感染的证据。目前已知的HPV共有160多种亚型，40多种与生殖道感染有关，其中大概14种和宫颈癌的发病关系比较密切，把它称为高危型。根据HPV致癌的潜能，将HPV感染分为高危型和低危型感染两种。其中高危型感染主要是引起高度的鳞状上皮内病变和宫颈癌的可能，低危型感染主要是引起低度鳞状上皮内病变和泌尿、生殖系统的疣。HPV45属于HPV的一种高危型感染，性活跃妇女的HPV感染率最高，但是大部分女性HPV感染周期比较短。HPV低危型感染4-5个月可以被人体自身清除掉，高危型感染8-24个月才能被人体自然清除掉。大概10%-15%35岁以上的女性高危型HPV感染，可能呈现持续感染的状态，持续感染HPV的女性，患宫颈癌的风险持续增高。所以HPV高危阳性，必须每年复查一次HPV，同时要做宫颈防癌筛查。如果存在HPV的持续性感染两年以上不消失，建议做宫颈的活组织检查，以除外宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至早期发现宫颈癌变。"
2021/04/15收听(66996)
HPV45阳性CIN1的治疗，需要考虑年龄、TCT结果、阴道镜结果、有无生育要求。 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/24播放(32572)
HPV45阳性CIN1的治疗，需要考虑年龄、TCT结果、阴道镜结果、有无生育要求。
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/24播放(32572)
"高危的HPV45型阳性，这种类型不是很严重，如果是做宫颈癌前筛查的时候单纯的出现了HPV45阳性，TCT检查没有问题，是可以观察的，一年以后再复查就可以了。因为70%以上的女性的一生当中都会感染HPV病毒，大部分在一年半以内就会清除，所以，也不需要太担心。出现这种病毒的感染，一定要注意锻炼身体，放松心情，增加机体的免疫力，因为HPV病毒感染目前是没有特效药物可进行治疗的，主要是靠机体的免疫力清除，所以也不要太担心。"
2019/03/17收听(16184)
HPV感染在临床上分为几十个亚型，其中包括高危型HPV感染以及低危型HPV感染。HPV45型在临床上属于高危型HPV感染，高危型的HPV感染有可能持续存在，会导致宫颈上皮出现癌前病变，甚至发展为宫颈癌。所以当临床上发现有高危型HPV45型感染的情况下，先要做阴道镜检查，主要是了解宫颈上皮在高危HPV感染下是否已经发生病变。如果出现病变建议临床及时给予处理，杜绝宫颈癌的发生，如果没有发生病变，在临床上只要定期的检查就可以。所以对于HPV45型的感染，在临床上也不用特别紧张。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(30090)
"BV阳性并不是特别严重的疾病，是女性比较常见的一种妇科炎症，又称为细菌性阴道炎。一般多发生在性活跃期的女性，大约有10%-40%的患者没有明显的临床症状，主要的发病原因和阴道内菌群紊乱有关。由于阴道菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主，具体发病机制可能和多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗，使阴道pH值碱化有关。对于细菌性阴道病有症状的患者，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交以后加重，可伴有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感，显微镜下发现线索细胞阳性，可以做出明确诊断。细菌性阴道病是由于厌氧菌感染所引起的阴道炎症，所以一般选择抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌生长，是比较理想的治疗药物。局部用药或者全身用药疗效相似，治愈率均可以达到80%以上。对于细菌性阴道病的治疗，一般是根据厌氧菌的敏感性来进行选择。对于妊娠期合并细菌性阴道病，则选择口服用药为主，可以选择甲硝唑也可以选择克林霉素，疗程一般为1周左右。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(9149)
"对于梅毒阳性是否严重，主要考虑以下几点：1、不严重：梅毒如果发现得早，在早期，经足量、规范的治疗后，可以治愈，对机体的危害不大。2、严重：如果发现的晚，未经治疗或者治疗不彻底时，进入到晚期梅毒，可以出现严重的皮损，还可以出现骨骼梅毒、心肌梅毒、神经梅毒，危害性都很严重。晚期梅毒皮肤损害最严重的就是梅毒瘤，梅毒瘤是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害，典型的损害是2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠的塑胶状分泌物。口腔黏膜损害时，可以导致发音、吞咽困难，眼部皮肤黏膜损害的时候，可以出现眼痛、视力障碍，甚至失明。骨骼梅毒时，可以导致病理性骨折、关节畸形，心血管梅毒严重者可以发生心力衰竭，最终导致死亡，神经梅毒可以导致偏瘫、痴呆。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/10收听(92748)
"解脲支原体阳性严重，男性病人发生解脲支原体感染时，常常会导致精子活动率差、精子含量少，容易造成精子畸形率高，在女性病人常常会导致自然流产、早产、胎膜早破等现象。解脲支原体是介于细菌和病毒之间最小的原核生物，其中解脲脲原体是解脲支原体的一种，当免疫力下降时会通过性传播途径定植于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面。直接性接触是解尿支原体传染的主要途径，还可以通过污染的衣物，或通过胎盘垂直传播导致婴儿发生解脲支原体感染。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(49958)
BV是细菌性阴道病的缩写，细菌性阴道病严重不严重要具体问题具体分析。通常女性阴道中含有大量乳酸... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/14播放(82804)
BV是细菌性阴道病的缩写，细菌性阴道病严重不严重要具体问题具体分析。通常女性阴道中含有大量乳酸...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/14播放(82804)
"HPV33阳性是否严重，取决于病毒是否已经侵犯宫颈，导致宫颈出现病变。HPV33又叫做人乳头瘤病毒33型，感染病毒之后，有可能侵犯宫颈，导致宫颈出现癌前病变，甚至宫颈癌的发生，这样就比较严重。所以存在HPV33病毒的感染，需要做宫颈的癌前筛查，也就是TCT的检查，如果TCT检查宫颈出现病变，还需要做阴道镜，取宫颈组织活检确诊，确定存在癌前病变需要做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除治愈，否则，宫颈病变持续的发展，有可能导致宫颈癌发生。如果TCT检查是正常就不严重，用药治疗HPV病毒就可以，应用干扰素三个月至半年的时间，病毒基本是可以消失。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(68342)
"HPV33阳性并不是很严重，而是因为感染了HPV33是宫颈癌的高危型感染，意味着导致宫颈癌的概率要增高。HPV全称人乳头状瘤病毒，是和宫颈癌关系比较密切的病毒。HPV大概有160多种亚型，其中14种和宫颈癌或者宫颈的高度鳞状上皮内病变关系比较密切，把它定义为高危型的HPV感染，HPV33阳性就是这14种高危型感染的其中一种。HPV33阳性可导致宫颈癌的概率增高，但并不是一定会得宫颈癌。女性一生当中大概有70%的人曾经感染过HPV，但是只有1%的女性会得宫颈癌。大部分的HPV感染在女性体内可以被自然清除掉，所以对于HPV33阳性的女性，定期做宫颈防癌筛查，争取在宫颈癌的癌前病变、高度鳞状上皮内病变时，可及时发现疾病、及时处理，预防宫颈癌。"
2021/05/26收听(92074)
HPV18阳性的严重情况关键是要看它是否导致发生了宫颈的病变，如果是HPV18阳性，需要先做阴... 种轶文│北京大学第三医院 2023/01/24播放(72914)
HPV18阳性的严重情况关键是要看它是否导致发生了宫颈的病变，如果是HPV18阳性，需要先做阴...
种轶文│北京大学第三医院
2023/01/24播放(72914)
甲状腺结节阳性可以理解为发现甲状腺有结节，是否有严重后果，则取决于甲状腺结节的性质。临床比较多... 戚鹏│湖北省第三人民医院 2023/07/10播放(66566)
甲状腺结节阳性可以理解为发现甲状腺有结节，是否有严重后果，则取决于甲状腺结节的性质。临床比较多...
戚鹏│湖北省第三人民医院
2023/07/10播放(66566)
"如果单纯HPV45阳性，宫颈TCP阳性，一般要长期随诊观察或者给予抗HPV药物治疗。在观察期间有部分女性在0.5-1年之内会转阴，但转阴之后有些女性会出现病情反复。单纯HPV45阳性，一部分女性会持续阳性，持续一段时间后有很多女性会进展为宫颈癌前病变，需要手术治疗，手术治疗之后很多病人就会转阴。如果HPV45阳性伴有宫颈TCP异常，要进行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，如果诊断宫颈癌前病变，要给予利普刀、冷刀锥切或者激光治疗，经过治疗之后大部分都可以转阴，但确实有些女性转阴后会表现为再次感染、复发。由于HPV6引起的尖锐湿疣好发于潮湿、温暖的部位，如女性阴道，其传染性较强，因此在感染HPV6时性伴侣应同时进行检查和治疗，避免病情加重或延误治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(90520)
湖北省中西医结合医院 温暖
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