首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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杜冷丁临床亦称哌替啶，为麻醉药，具有较强上瘾性，临床适应证较窄。此外，其毒素作用较强，首次使用会出现恶心、呕吐，甚至产生全身血压波动。
所以杜冷丁目前在临床上属于淘汰麻醉药，因为它作为麻醉药、镇痛药，其镇痛作用较弱，止疼效果差于吗啡，但副作用比吗啡多，对全身危害较大。无论是镇痛还是麻醉，临床目前均不推荐使用，日常生活中亦不推荐使用杜冷丁，需要远离杜冷丁。
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杜冷丁是一种阿片类的镇痛药，它本身能够激动阿片受体，具有非常强的镇痛作用，它的镇痛作用类似于吗啡，但是效率大约是吗啡的1/8-1/10，和吗啡在同等剂量下可以产生同样的镇痛、镇静和呼吸抑制的作用。杜冷丁经常是用于治疗一些比较严重的疼痛，比如创伤性疼痛、手术后疼痛，也可以麻醉前用药或者在局麻或者复合麻醉中使用这个药物，也可以用于内脏绞痛，和阿托品配伍应用。杜冷丁的镇痛作用虽然比较强，但是它的不良反应非常的明显，尤其是它可以产生时间持续非常长的中枢神经系统的一些反应。所以，最近几年杜冷丁的使用量大大降低，而被吗啡所取代，因为吗啡镇痛作用强，它的中枢神经系统的不良反应相对来说要少。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(90154)
杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术... 李辉│郴州市第一人民医院 2023/05/04播放(74424)
杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术...
李辉│郴州市第一人民医院
2023/05/04播放(74424)
杜冷丁是一种人工合成的阿片类药物，其作用主要是用于止痛。随着阿片类药的开发，杜冷丁已成为过时药... 陈勇│海南省人民医院 2023/03/16播放(59866)
杜冷丁是一种人工合成的阿片类药物，其作用主要是用于止痛。随着阿片类药的开发，杜冷丁已成为过时药...
陈勇│海南省人民医院
2023/03/16播放(59866)
杜冷丁也叫哌替啶，是一个强效的镇痛药，是阿片受体的激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。作用类似吗啡，镇痛效率约为吗啡的1/10-1/8，与吗啡在等效剂量的情况下可以产生同样的镇痛、镇静，以及呼吸抑制的作用，但是杜冷丁的维持时间比较短，没有吗啡的镇咳作用。这个药物主要可以作用于中枢神经系统相应的受体，从而产生受体激动的效果，而产生镇痛、镇静的作用。这个药物能短时间提高胃肠括约肌以及平滑肌的张力，可以减少胃肠的蠕动，但是引起便秘，以及尿潴留的发生率是低于吗啡的。总之，杜冷丁是一个强效镇痛药，主要适合用于各种剧痛，比如创伤性疼痛、手术后疼痛，也可以用于麻醉前用药，与局麻以及静吸复合麻醉联合使用，杜冷丁是属于阿片类的镇痛药。
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(68216)
"杜冷丁也叫哌替啶，是一种人工合成的阿片受体激动剂，在临床上主要是用于镇痛，杜冷丁药理作用是和吗啡相似的，在不良反应方面，一些不良反应跟吗啡也是比较相似的。对心血管系统、胃肠系统都有一些不良反应，但是和吗啡相比也有一些差别，比如说杜冷丁引起的胃肠道和泌尿道功能的紊乱，作用是弱于吗啡的，因此不容易引起便秘和尿潴留， 但是仍然可以引起恶心、呕吐。另外，在小剂量下，杜冷丁对呼吸作用 的抑制比较少，通常杜冷丁对心血管系统没有明显地影响，但是有些病例也可以出现外周阻力的下降，心率减慢以及血压的下降，当杜冷丁用于产科止痛的时候，主要的不良反应是可以导致新生儿的抑制作用。除此之外，对于应用单胺氧化酶的患者，当给予杜冷丁的时候，可能引起患者的兴奋、谵妄、高热、惊厥以及呼吸抑制。长期应用杜冷丁可能会导致身体的依赖性和成瘾性，成瘾症状出现的比较早，消失可能也是比较快的。长期用药对呼吸系统的不良反应可以逐渐被耐受，对兴奋性作用的耐受性发生率要相对缓慢。因此如果说剂量不断增加，患者可能会出现震颤、惊厥等不良反应。杜冷丁停用之后，也可能会引起戒断症状，停药之后，可能会出现神经功能的兴奋。总之杜冷丁是一个阿片类的镇痛药，不良反应可能表现在中枢神经系统、胃肠道，也可能对呼吸有一定的抑制，对心血管系统没有明显的影响，但是仍然有患者可能会出现心血管系统方面的不良反应。"
2020/04/19收听(23546)
杜冷丁又称盐酸哌替啶，属于强效镇痛药，药品分类上属于阿片类药物，杜冷丁与吗啡属于同类药物，即阿... 陈頔│北京医院 2023/08/14播放(81976)
杜冷丁又称盐酸哌替啶，属于强效镇痛药，药品分类上属于阿片类药物，杜冷丁与吗啡属于同类药物，即阿...
2023/08/14播放(81976)
杜冷丁即盐酸哌替啶，盐酸哌替啶是镇痛药，属于一种强效的镇痛剂，是一种人工合成的镇痛药，属于阿片... 陈頔│北京医院 2023/08/08播放(42166)
杜冷丁即盐酸哌替啶，盐酸哌替啶是镇痛药，属于一种强效的镇痛剂，是一种人工合成的镇痛药，属于阿片...
2023/08/08播放(42166)
"杜冷丁是人工合成的阿片类激动剂，镇痛作用比吗啡弱，有轻微的镇静作用，临床中主要用于局部麻醉的辅助用药，加强局部麻醉作用。在临床中还有一定的催吐作用，能够兴奋延髓化学感受器，外周作用能够兴奋平滑肌，还有升高颅内压的作用。还可以产生直立性的低血压，对妊娠期末期的子宫没有什么反应，所以在产妇分娩的时候，如果痛可以注射杜冷丁。治疗剂量对支气管无影响，大剂量会引起支气管平滑肌的收缩。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/28收听(79140)
"杜冷丁是吗啡的人工替代品，作用和机理与吗啡相似，具有与吗啡类似的性质，药理作用与吗啡相同，临床应用也与吗啡相同，但镇静麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1\/10-1\/8，可以维持2-4小时左右。杜冷丁主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌也有一定的影响，副作用相对较少，恶心、呕吐、便秘等症状均比较轻微。杜冷丁对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。杜冷丁反复使用可以成瘾，不良反应与吗啡相似，被列为严格管理的麻醉药品，适用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。此药属于处方药，需在医生的指导下合理使用，需遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/21收听(84164)
杜冷丁学名哌替啶，为人工合成的麻醉药物。杜冷丁普遍使用于临床，是阿片类药物，所有存在阿片类药物... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/03/06播放(81754)
杜冷丁学名哌替啶，为人工合成的麻醉药物。杜冷丁普遍使用于临床，是阿片类药物，所有存在阿片类药物...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/03/06播放(81754)
杜冷丁是常见毒麻药品之一，主要作用是治疗各种剧痛，包括一些手术疼痛、创伤性疼痛等剧烈疼痛，不适... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/07播放(27035)
杜冷丁是常见毒麻药品之一，主要作用是治疗各种剧痛，包括一些手术疼痛、创伤性疼痛等剧烈疼痛，不适...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/07播放(27035)
"杜冷丁也叫哌替啶，一些不良反应有主要是呼吸抑制，还有镇静，如果是甲基哌替啶长期应用，会导致甲基哌替啶的蓄积，有毒副作用，有神经毒副作用，还有肝脏的损害。所以在癌症晚期治疗过程当中，癌痛的治疗过程当中不太主张应用杜冷丁，而是用羟考酮治疗癌症晚期的疼痛。杜冷丁的不良反应主要表现还是在于他的呼吸抑制，然后导致有些病人会有呕吐反应，它的毒副作用主要是在一些癌症长期应用杜冷丁的病人。"
2019/04/11收听(49168)
杜冷丁即盐酸哌替啶，给孕妇用盐酸哌替啶有可能是减少不规律宫缩疼痛、减少子宫病理性缩腹环疼痛，具... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(29671)
杜冷丁即盐酸哌替啶，给孕妇用盐酸哌替啶有可能是减少不规律宫缩疼痛、减少子宫病理性缩腹环疼痛，具...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(29671)
杜冷丁是人工合成的一类镇痛药，镇痛效率没有吗啡强，但是打完药以后会让人产生一种欣快感，也能够起... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(29005)
杜冷丁是人工合成的一类镇痛药，镇痛效率没有吗啡强，但是打完药以后会让人产生一种欣快感，也能够起...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(29005)
杜冷丁即盐酸哌替啶，这个药物是人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶的衍生物，是一种临床应用合成的镇痛、镇静药物，所以哌替啶的作用也分为镇痛和镇静两个方面。镇痛作用主要用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后镇痛，有的时候在心肌梗塞引起严重心绞痛时也可以使用杜冷丁止痛。镇静主要用于患者不能安静的接受治疗或者术后狂躁情况的患者，作用和机理与吗啡相似，但是镇静麻醉作用相对于吗啡较小，仅相当于吗啡的1/10-1/8，所以杜冷丁是非常安全的药物。
秦卫华│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(36896)
"杜冷丁是属于麻醉药品，在中国的医院，如果需要开杜冷丁需要开用红色处方。杜冷丁是和吗啡一类的阿片类镇痛药且作用机理与吗啡相似，具有与吗啡相似的性质且药理作用与吗啡相同，临床上应用与吗啡也基本相同。但其镇静、麻醉作用比较小，是吗啡的1\/10左右。反复应用杜冷丁可能引起成瘾，不良反应与吗啡相似，属于严格管控的药品，不合理使用对人体危害大。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/11收听(10478)
杜冷丁也叫哌替啶，主要具有镇痛作用，杜冷丁的副作用和吗啡相比较少，但也与吗啡类似，具体如下：<... 陈頔│北京医院 2023/06/10播放(90218)
杜冷丁也叫哌替啶，主要具有镇痛作用，杜冷丁的副作用和吗啡相比较少，但也与吗啡类似，具体如下：<...
2023/06/10播放(90218)
杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜... 魏阳│四川省肿瘤医院 2023/12/04播放(54058)
杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜...
魏阳│四川省肿瘤医院
2023/12/04播放(54058)
首先不能回避一个问题，杜冷丁就是俗称的鸦片，鸦片就是通过罂粟制出来的物品，最常用于镇痛。一般在... 张柏银│湖南省脑科医院 2023/12/01播放(99952)
首先不能回避一个问题，杜冷丁就是俗称的鸦片，鸦片就是通过罂粟制出来的物品，最常用于镇痛。一般在...
张柏银│湖南省脑科医院
2023/12/01播放(99952)
"杜冷丁又叫哌替啶，现在已经不推荐用于癌症患者疼痛的常规止痛治疗。杜冷丁的主要危害是对癌痛的镇痛效果不好、副作用多、容易成瘾，不适合癌症患者长期、稳定镇痛的需要。对于慢性癌痛患者，杜冷丁的止痛效果只有吗啡的1\/8，而且止痛时间只能维持2.5-3.5小时。在中晚期癌痛频繁爆发的情况下，需要不断给患者用药。杜冷丁是注射剂型，注射有刺激性，在很长时间内多次反复注射会造成注射部位皮肤硬化、板结，给患者带来新的痛苦。杜冷丁的代谢产物去甲哌替啶，容易发生蓄积，产生神经毒性。杜冷丁的不良反应，包括头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、颜面潮红，过量可以导致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等等。杜冷丁也可以出现耐受性和成瘾性，但是比吗啡轻。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(49322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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