肝硬化腹水有什么异味

2023-10-31 15:36播放 :

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肝硬化腹水并不一定都有异味,具体取决于肝硬化腹水是否合并相关的异常。具体情况如下:

1、口腔异常:肝硬化患者通常免疫力低,会合并口腔异常的感染,比如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等情况,会出现口臭的表现;

2、消化功能异常:肝硬化腹水也可能会导致消化功能不良,腹水大量压迫肠道导致肠壁水肿,引起消化功能下降,食物会蓄积在胃内,从而表现出酸臭味;

3、门脉高压:如果肝硬化腹水患者合并出现门脉高压、食管、胃底静脉曲张,有出血表现时也可以出现血腥味的表现;

4、肝性脑病:肝硬化腹水如果合并肝性脑病、肝功能严重不全、肝衰竭时,会因为代谢异常,如蛋氨酸经过细菌或消化作用下,产生二甲基硫化物或甲基硫醇,在体内蓄积,导致出现烂苹果、臭鸡蛋或鱼腥味的臭味,提示肝性脑病的可能性有所增加。需要注意检查血氨,以及患者是否有性格、神智方面的异常,以便能够早期处理。

所以肝硬化腹水是否有味道以及有什么味道,取决于合并的症状。

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什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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