中国人民解放军总医院
心血管内科
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我国是冠心病大国，冠心病严重地困扰着我国中老年人的健康，最严重的冠心病莫过于急性心肌梗死。当心脏供血受到影响，持续半小时以上无法缓解，心肌细胞就会因为缺血而受到损伤，甚至出现心肌细胞坏死。一旦出现心肌细胞坏死，就称之为急性心肌梗死。心脏是个泵，重要的工作是将动脉血泵到全身各个重要的器官当中，来维持供血和供氧。一旦心肌梗死的发生，就会使得泵突然停下来不工作，这时重要脏器的供血、供氧就会受到影响，严重时就会危及到生命安全。心肌梗死临床上有30%的死亡率，是最严重的一种冠心病。
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"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79558)
"急性心肌梗死是非常严重的，如果未及时救治，院外以及院内的猝死发生率非常高，有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死导致的。急性心肌梗死在发生以后会出现恶性心律失常、心源性休克、心衰等情况，这几种并发症也会严重危及患者生命。所以，如果发现患有急性心肌梗死，需要及时到医院救治，尽快行溶栓或者冠脉介入治疗，开通狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血流。如果不及时进行正规救治，有可能遗留心衰、室壁瘤等并发症。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/16收听(34774)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2023/03/10播放(60716)
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王圣│海南省人民医院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/03播放(80678)
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李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/03播放(80678)
急性心梗无绝对预防方式，但注意以下几方面可减少心梗发生的概率：1、急性心梗作为冠... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/11/09播放(57450)
急性心梗无绝对预防方式，但注意以下几方面可减少心梗发生的概率：
1、急性心梗作为冠...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/11/09播放(57450)
急性心肌梗死发生以后，最突出的临床表现是胸疼。胸疼出现的部位多位于胸骨后、心前区或位于整个前胸... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/24播放(78890)
急性心肌梗死发生以后，最突出的临床表现是胸疼。胸疼出现的部位多位于胸骨后、心前区或位于整个前胸...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/24播放(78890)
急性心梗的治疗方法主要包括：1、一般情况下，可使用溶栓治疗或介入治疗心梗，目前介... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/03/26播放(82414)
急性心梗的治疗方法主要包括：
1、一般情况下，可使用溶栓治疗或介入治疗心梗，目前介...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2023/03/26播放(82414)
急性下壁心梗是指心脏下壁出现梗塞，一般会导致右冠状动脉梗塞。急性下壁梗塞患者可能会出现胸痛以及... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/12/14播放(65836)
急性下壁心梗是指心脏下壁出现梗塞，一般会导致右冠状动脉梗塞。急性下壁梗塞患者可能会出现胸痛以及...
2023/12/14播放(65836)
"心肌梗死的紧急救治包括以下几个方面：第一、入院后应该绝对卧床，给予心电监护，密切监察患者的血压、心率、血氧的水平，还有给予持续吸氧，尽快的建立静脉通道，这是一般治疗。第二、药物治疗。药物治疗就是立刻给予阿司匹林、波立维等负荷剂量，尽快的给予抗血小板治疗。同时应用硝酸酯类的药物，缓解患者胸疼的症状。尽快的应用β受体阻断剂，还有他汀类药物，改善患者的预后。第三、尽快的进行血运重建。目前来说，医院能够进行血运重建的办法有两个，第一个就是静脉溶栓，第二个就是做急诊PCI。通过以上几个方面，在患者住院期间，还应该积极的处理心律失常、低血压、休克、心力衰竭等严重的并发症。一旦出现以上这些并发症，就会严重的危及患者的生命，从而增加患者住院期间的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(71158)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/03/30播放(93664)
"急性心梗的并发症主要有以下五个方面：一、乳头肌功能失调或者断裂；二、心脏破裂；三、栓塞形成；四、心室壁瘤形成；五、心肌梗死后综合征的发生。发生率最高的是乳头肌功能失调或者断裂，通常见于下壁心肌梗死。最重的并发症是心脏破裂，所以对急性心肌梗死患者一定要及早发现、及早住院，最好的原则是尽快恢复心肌的血液灌注。在临床上要求到达医院后30分钟之内开始溶栓，或者90分钟之内开始介入治疗。这样可以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，能缩小心肌缺血的范围，防止其并发症发生，最好是选择进行抽栓加冠脉支架植入术。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(82228)
急性心梗的常见并发症如下：1、心律失常：以室性心律失常比较多见，恶性心律失常如室... 郑堃│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/09/30播放(79990)
急性心梗的常见并发症如下：
1、心律失常：以室性心律失常比较多见，恶性心律失常如室...
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2023/09/30播放(79990)
急性心梗并发症，具体如下：1、乳头肌功能失调或断裂，即心脏牵引二尖瓣或主动脉瓣的... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/10播放(97706)
急性心梗并发症，具体如下：
1、乳头肌功能失调或断裂，即心脏牵引二尖瓣或主动脉瓣的...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/10播放(97706)
急性心梗患者存活时间具体如下：1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会... 范书英│中日友好医院 2023/07/16播放(53928)
急性心梗患者存活时间具体如下：
1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会...
范书英│中日友好医院
2023/07/16播放(53928)
"急性心肌梗死是心脏的一个非常严重的急危重症，它属于冠心病中的严重类型。主要是由于冠状动脉发生了严重的闭塞病变，引起的心肌持续地缺血、缺氧，最后发展成坏死。但是心肌的坏死，并不一定预示着患者本身生命的死亡。急性心肌梗死虽然是一个比较严重的疾病，但是随着目前治疗技术水平的不断增加，特别是一些药物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这些药物的应用，以及危险因素的控制。比如说他汀类的降脂、血压的控制、抑制血糖的控制，这些治疗逐渐地进展。另外，急性心肌梗死的急诊救治功能水平越来越高。例如现在医院里都有的叫重症心内科的重症监护病房、急诊的溶栓治疗，或者是急诊的介入支架治疗等等，这些技术越来越先进。随着这些技术的不断进步，急性心肌梗死的死亡率已经越来越低了，已经从原来的20%-30%，逐渐下降到了近年的5%左右，所以急性心肌梗死的死亡率已经比以前有个明显的下降。但是就算是这样，也是一个高危的、高致死性的疾病。所以一旦发生，还是要及早地进行急诊的有效救治，来避免死亡。因为一旦急性心肌梗死大面积地出现，特别是合并有心脏破裂、心源性休克这些情况，患者的死亡率就会非常高了，一定要早期治疗，避免这些并发症的发生。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/18收听(10226)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/02/03播放(31986)
通常急性心肌梗死发现较早，多数患者能够抢救过来。当然也跟急性心肌梗死发生的部位、梗死面积，以及...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/02/03播放(31986)
急性心梗原则上要及早发现、就地治疗，如果发现心肌梗塞，尽可能快的做心电图检查，如果出现典型的心... 农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/18播放(74932)
急性心梗原则上要及早发现、就地治疗，如果发现心肌梗塞，尽可能快的做心电图检查，如果出现典型的心...
农宣桦│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/18播放(74932)
急性心梗的注意事项根据不同阶段而定：1、急性期：发生心梗时若未见呼吸困难情况，应... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/07/15播放(89530)
急性心梗的注意事项根据不同阶段而定：
1、急性期：发生心梗时若未见呼吸困难情况，应...
2023/07/15播放(89530)
"发生急性心肌梗死患者首先会出现胸闷、胸痛的情况。而且胸闷、胸痛的症状持续不缓解，含服硝酸甘油或者是消心痛，没有缓解的表现。疼痛持续时间长，有可能向后背放散，或者是左肩、左侧牙部、耳朵，有的会放射到上腹部，表现为恶心呕吐的情况。表现为恶心呕吐的情况主要是见于下壁的心肌梗死，往往被误诊为胃肠道的疾病，在消化科就诊的时候，行心电图检查之后容易被发现。还有的病人会出现心慌的症状，这是由于心肌梗死之后出现了比较严重的心律失常，比如说阵发性的室性心动过速，病人在心脏科就诊，可以通过心电图和化验肌钙蛋白来明确诊断。还有一部分糖尿病的患者胸闷、胸痛症状不是很明显，往往是当做心绞痛发作，来住院治疗才被发现患有了心肌梗死。所以有冠心病的患者如果出现了胸闷、气短、心绞痛发作、心慌等症状时，一定要到医院行心电图的检查和心肌酶的化验，明确是否是急性心肌梗死。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(30540)
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