复发性流产发病原因

2023-06-29 19:29播放 :

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复发性流产需要去全面的查体,去寻找其病因,病因主要有7大因素:
1、种子的问题:即染色体的异常,大约50%-60%的是由于染色体异常导致的,还有遗传因素,即父母一方或者双方的染色体的异常导致的胚胎的胎停育;
2、解剖结构的异常:如有子宫的畸形、单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等,这类异常都会引起胚胎的停育,还有有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉也会引起胚胎着床的失败,导致生长的过程中出现胎停育供血供氧不足等;
3、内分泌的因素:内分泌因素比较多,如黄体功能不足、甲状腺功能、高泌乳素血症,还有多囊卵巢综合征的高雄激素血症、胰岛素抵抗等,内分泌的因素导致的胎停育也能占到10%-20%;
4、免疫因素:现在最新的数据提示免疫因素可能占到复发性流产的50%-60%的比例,这部分病人分为自身免疫的异常和同种免疫的异常。自身免疫的异常包括免疫性的自身抗体,如甲状腺的相应的抗体、抗磷脂综合征、抗精子抗体等异常会导致反复的胚胎的胎停育。还有同种免疫的异常,如封闭抗体、NK细胞数量、毒性的增加,这部分病人也会引起胚胎停育;
5、凝血的问题:也叫血栓前状态或者易栓症,这部分因素引起的胚胎停育能够占到20%-30%的比例,其血液呈现高凝状态,形成血栓后出现胚胎的停育;
6、感染的因素:包括淋球菌、支原体、衣原体等,感染因素导致的胎停育主要的见于晚期的流产;
7、男方的因素及夫妻双方的心理因素:男方因素包括精液的异常、精子DNA碎片率较高等。所有的因素都需要逐项去排查,找到原因后需要去对症治疗。

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复发性流产的原因有哪些?

"复发性流产的原因比较复杂,可以从中医和西医两个方面来讲,中医来说比较常见的有宫寒、肾虚、血瘀、痰湿等几个证型,我们通过辨证用药对症的给患者用于中药或者针灸等等来调理患者的体质。西医来讲,主要包括遗传性因素、内分泌紊乱、子宫结构异常、感染、免疫因素、男方因素等五大原因。1、遗传性异常,主要包括双方的染色体等等;2、内分泌,包括妇科内分泌,比如说卵巢功能;内科内分泌:糖尿病、甲状腺等等;3、生殖器官异常,如子宫先天发育畸形、宫腔异常、宫颈机能不全均可导致流产;4、感染因素,如各种阴道炎、支原体、衣原体感染、巨细胞病毒、风疹病毒等等都可以导致流产,所以孕前应进行相关的检查;5、免疫因素,主要包括自身免疫性和同种免疫性。自身免疫性抗体有抗磷脂抗体、精子抗体、内膜抗体、抗核抗体等等。同种免疫型表现封闭抗体的缺乏,还有T细胞亚群异常;6、血栓前状态,这个也是现在临床比较常见的一种,患者处于高龄状态,血栓前状态影响子宫的供血,微循环的一个血栓的形成,容易导致胎停,临床可以通过查D-二聚体,血小板聚集率、子宫动脉、蛋白C、蛋白S、狼疮因子、β2-糖蛋白等等。治疗我们临床一般通过肝素、阿司匹林,还有活血的中药等等来治疗;7、男方因素。主要通过查男方的精液常规,了解精子活性及聚集力;另外还受外界环境的影响,如环境的不良影响,不良因素的影响,过重的体力劳动、吸烟、吸毒等等,还有年龄因素都可以是流产的原因。"

语音时长02:24''

李芳园湖北省妇幼保健院

2017/07/08收听(93498)

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