上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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胆囊癌也是恶性肿瘤当中预后很差的一种病变,所以发现早期胆囊癌时首选手术切除,手术切除是胆囊癌治疗最佳、最首选的方式。当把胆囊癌切除之后,同时要做胆囊癌根治术,切除癌变胆囊和胆囊床附近的肝组织,做规则的胆囊癌根治,同时清扫肝十二指肠韧带以及周围所有淋巴结。做到规范切除之后,对胆囊癌早期治疗能够使患者获得比较好的预后。
对于早期胆囊癌,术后还可加做整个术区的放疗,放疗之后给患者口服化疗药物,经过一系列的手术、放化疗,患者会获得相对比较好的预后,生存时间也超过五年。所以对于胆囊癌早期的患者,可以积极根据患者实际情况选择合适的治疗方案,能够获得更好的预后。
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"胆囊癌的治疗其实还是以外科手术为主,能做手术的病人一定要优选做手术治疗,所以对于早期的胆囊癌肯定也是以外科手术治疗为主。胆囊癌的分期,它跟肿瘤的浸润深度有关系,如果肿瘤只是局限在胆囊的黏膜层,这样的做一个单纯的胆囊切除手术,有可能就能达到治愈的目的。但比如肿瘤已经突破了黏膜层,到达了肌层甚至浆膜层,那就需要做一个标准的胆囊癌的根治手术,把胆囊切除,距离胆囊床两公分的肝组织也要做一个楔形切除,同时要把胆囊周围的淋巴结做一个清扫,这样才能保证手术的效果。所以胆囊癌早期治疗的方法主要还是以外科手术为主,但是外科手术的方式是有差异的,而这个差异的决定主要取决于病理分期的深度。所以对于胆囊癌来说,手术当中进行一个快速的冰冻检测,确定肿瘤的浸润范围是非常有必要的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(87170)
胆囊癌早期通常缺乏典型症状,部分患者可能表现为右上腹胀痛、隐痛或腰背部疼痛,而部分患者表现为轻... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/06播放(87348)
胆囊癌早期通常缺乏典型症状,部分患者可能表现为右上腹胀痛、隐痛或腰背部疼痛,而部分患者表现为轻...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/06播放(87348)
"胆囊癌的早期症状以及治疗方法,具体体现在以下几个方面:第一、胆囊癌的早期症状有时并不明显,多数患者多数无特异的症状,大多数临床表现与胆石症比较相似,所以很难早期发现,有时误诊为胆囊炎。胆囊癌为胆道系统中比较常见的恶性肿瘤,90%以上超过50岁人群,女性是男性的3-4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎,尤其是陶瓷样胆囊关系比较密切。第二、胆囊癌的治疗方法,早期主要以手术切除治疗为主,术后根据病变侵及范围、临床分期、组织学类型等,选择是否需要辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等方式,能够提高患者的生存期。建议患者一定要定期检查身体,密切随诊,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(28106)
胆囊癌目前治疗手段以手术切除为主,因为胆囊癌对放疗、化疗敏感性都非常差,不敏感甚至无效。虽然手... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/06/16播放(92424)
胆囊癌目前治疗手段以手术切除为主,因为胆囊癌对放疗、化疗敏感性都非常差,不敏感甚至无效。虽然手...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/06/16播放(92424)
"胆囊癌的治疗是以手术为主的综合治疗,胆囊癌的手术分为根治性手术、姑息性手术两大类。根治性手术是胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法,但是能够获得根治性手术机会的患者不足20%。根治性手术方式的选择应基于胆囊癌的TNM分期,姑息性手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下,为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或者各种胆管引流手术,包括胆肠内引流术、胆道支架引流术、经皮肝穿刺胆管外引流术等。放射治疗,胆囊癌对放疗有一定的敏感性,临床上多用于术后放射治疗以减少或防止局部复发,改善病人的愈后。化疗,胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,多用于手术后的辅助治疗,目前尚无统一的化疗方案,已有的化疗方案效果也并不理想,临床上目前多选用选择性肝动脉插管灌注化疗,其他治疗包括介入治疗、免疫治疗、中医药治疗等,虽然难以达到治疗目的,但可能会存在改善病人状况、减轻痛苦、延长生存时间的作用。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(33788)
"胆囊癌应当采取以手术为主的综合治疗方法,一般包括全身的支持、补充营养、增加饮食,症状的发生和饮食有关系的时候可以要求低脂肪饮食,手术治疗主要采取包括切除肝门部的部分胆囊床的肝组织的根治手术,还可以做姑息性的切除等等。总体上它的预后比较差,如果肿瘤仅局限于胆囊,两年的存活率可以达到45%,其他就是放化疗可以在延长患者的生存期方面有一定的效果。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(70054)
"胆囊癌的治疗方法其实主要还是跟疾病的早晚有关系,但是能做手术的病人首先优选手术治疗。外科手术是目前其它治疗方法不能替代的,因为无论是化疗还是放疗对胆囊癌的有效率都不是非常高,所以能做手术的病人首先优选手术。但是手术方式要根据胆囊癌的病理分期来决定,很早期的局限于黏膜层的,可以只做胆囊切除。但是进展期的,比如侵犯到肌层甚至浆膜层,那这时候就要做一个标准的胆囊癌的根治术。如果很晚,已经累及到周围脏器,包括肝脏、结肠,可能做联合切除的还是要做联合切除。术后是不是需要做放疗或者化疗,取决于病理分期以及淋巴结转移的情况。目前关于胆囊癌的化疗方案也没有一个明确的结论,在指南里也没有一个明确的推荐,因为它的整体的有效率都比较低,但是对于有淋巴结转移、分期比较晚的病人,还是推荐术后要做常规辅助的化疗。\r"
2017/09/15收听(44410)
胆囊癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药等综合措施,以手术治疗为主:1、胆囊癌... 蔡景理│上海市东方医院 2023/10/04播放(93952)
胆囊癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药等综合措施,以手术治疗为主:
1、胆囊癌...
蔡景理│上海市东方医院
2023/10/04播放(93952)
胆囊癌应采取以手术治疗为主的综合治疗方法。手术治疗包括根治性手术和姑息手术。其他治疗方法包括放... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/14播放(56410)
胆囊癌应采取以手术治疗为主的综合治疗方法。手术治疗包括根治性手术和姑息手术。其他治疗方法包括放...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/14播放(56410)
"胆囊癌的治疗方法包括手术切除和非手术治疗等方法。手术切除治疗是目前治疗胆囊癌最为积极有效的方法,能够彻底的清除癌组织,为患者提供了唯一能够达到治愈和长期生存的目的,目前对于进展期的胆囊癌患者,所谓的进展期胆囊癌是指肿瘤侵犯胆囊壁肌层以及以外的部位。其术后可以给予辅助性的化疗,而对于晚期以及复发性的胆囊癌,只能给予姑息性的化疗。但是由于胆囊癌的发病率比较低,目前国内外还没有形成标准化的化疗方案,目前可以选择的化疗药物包括有吉西他滨、铂类以及替吉奥等药物。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(81520)
与所有肿瘤类似,一旦发现胆囊癌,首先考虑手术治疗。胆囊癌本身进展较快,若存在胆囊结石或息肉>1... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/02/10播放(57378)
与所有肿瘤类似,一旦发现胆囊癌,首先考虑手术治疗。胆囊癌本身进展较快,若存在胆囊结石或息肉>1...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/02/10播放(57378)
"胆囊癌,首先恶性肿瘤要分为早期和晚期。如果说是早期的胆囊癌,原则上还是推荐手术切除,以及周围淋巴结的清扫,作为最优的治疗方法。如果到了晚期以及不适合选择手术的情况下,那么全身化疗是首先推荐的一个方法,化疗的途径,是可以通过静脉,也可以通过介入的一些治疗,动脉灌注来达到效果。"
董舒│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/10收听(47740)
"胆囊癌的治疗目前首选手术治疗,如果胆囊癌局限在一个区域之内,没有发现远处的播散转移,切除胆囊、胆囊周围邻近的一部分肝脏以及胆囊发生淋巴结转移区域的整个切除,这是首选的切除方法。这种切除比较早期的,也可以考虑用腹腔镜微创的方法完成,偏晚一些的要采用开腹的方式完成。手术并不能够解决所有的问题,在手术以后相当多的病人建议做化疗,胆囊癌的化疗不像结、直肠癌这类的,化疗的效果非常好,但是总体来讲,目前国际上的指南建议在做切除之后或者是无法做切除的病人要做化疗,化疗比较有效的药物包括吉西他滨、顺铂等等。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(78350)
目前认为唯一能够根治胆囊癌的机会就是手术切除治疗,当然能否手术,要根据病人的病情进展到哪一个时期,要综合来判断。除了手术治疗之外,胆囊癌还有其他的一些治疗方法,比如说放疗、化疗,最新的靶向药物治疗以及免疫治疗,生物治疗等等,治疗手段比较多。但是总的来讲,胆囊癌的治疗手段比较多,也说明另外一个问题,就是胆囊癌总体的治疗效果,目前并不是非常的乐观。虽然说化疗、放疗可以在一定程度上遏制胆囊癌的进展,但是总的来讲,敏感率并不是很高。
2017/07/10收听(95120)
"胆囊癌由于它的预后比较差,即使手术切除,效果也是不尽如人意,并且胆囊癌早期没有特异性的临床表现。以前大多数病人只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很困难,一旦出现上腹部持续的疼痛,腹部包块,有黄疸等这种病变的时候,就已经到了晚期。各种检查出现异常,特别是50岁以上的中老年患者与胆结石、胆囊炎症或者息肉的患者,应该尽早进行B超检查,力求早日的明确诊断。胆囊癌一般的症状主要包括消化道症状,另外一部分病人可以发热、出现右上腹的疼痛,还有右上腹的包块,晚期的病人可以出现黄疸。"
2017/11/02收听(99892)
胆囊癌早期可能无任何症状表现,也可能表现为右上腹隐痛、胀痛或上消化道不适以及进食出现饱胀感,通... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(50378)
胆囊癌早期可能无任何症状表现,也可能表现为右上腹隐痛、胀痛或上消化道不适以及进食出现饱胀感,通...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(50378)
胆囊癌的早期发现之后,进行及早的手术治疗,如果 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(25939)
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(25939)
胆囊癌病人早期症状并不明显,因此胆囊癌的发病非常的隐秘,就是早期并没有疼痛、恶心、呕吐等症状,有一些病人合并有胆囊结石,可能早期有一些合并胆囊结石的症状。比如右上腹反复的隐痛不适等等。如果合并胆囊结石,不管有没有症状,我们是建议患者定期做随访。所谓临床随访就是一年做一次B超观察,如果结石快速的增长大于3公分,应该及早做胆囊切除手术,以免以后病变发展为胆囊癌。到晚期胆囊癌可能会出现右上腹的胀痛甚至黄疸等等,一些恶性肿瘤晚期的症状。
2017/07/10收听(58576)
"胆囊癌早期缺乏特异性的症状,主要为右上腹疼痛,但因为常常合并胆囊结石而被掩盖,因此早期胆囊癌常在胆囊切除之后病重被发现。对于有高危因素的患者,如胆囊息肉、肥胖及糖尿病、反复的胆道严重感染、先天性畸形及近亲属有患胆囊癌者,规律复查有助于早期发现胆囊癌。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(19786)
胆囊癌早期发病比较隐匿,没有非常典型的症状,患者就诊的时候,如果出现腹痛确诊为胆囊癌的时候,大... 孙艳│惠州市中医医院 2023/01/04播放(99504)
胆囊癌早期发病比较隐匿,没有非常典型的症状,患者就诊的时候,如果出现腹痛确诊为胆囊癌的时候,大...
孙艳│惠州市中医医院
2023/01/04播放(99504)
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