膀胱癌的早期能治愈吗

2023-08-11 17:40播放 :

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如果膀胱癌处于早期,可以达到临床治愈。膀胱癌的治疗效果,往往取决于膀胱癌的病理类型、病理分级、临床分期等因素,最常见的病理类型就是尿路上皮癌,根据病理情况,可以分为两大类,一类是浅表型膀胱癌,一类是肌层浸润性膀胱癌。

对于体积较小、单发的尿路上皮癌,往往考虑是浅表型膀胱癌,经过经尿道膀胱肿瘤的电切,加术后膀胱灌注,通常能够达到临床治愈的目的。对于其他较复杂的膀胱肿瘤,可以通过膀胱全切,结合全身性化疗和局部化疗达到治愈,或者提高生活质量、延长生存周期的目的。

加之现在有很多新型的治疗方法,比如新型的分子靶向治疗和新型的免疫治疗,这些治疗的存在,大大地提高了患者的生存周期,改善了生存预后,改善了生活质量。所以,对于膀胱癌,重要的一方面是治疗,还有一方面是监控,根据未来发展趋势,可以分为三大类。

一类是临床治愈,也就是切除肿瘤以后,即使有少量肿瘤细胞残存,机体的免疫力如果较好,也可以清除,可以达到临床治愈的目的。一类是恶化,恶化是通过治疗以后,疾病仍存在进展,最终影响患者的生命。

还有一类就是复发,膀胱肿瘤的复发是一个重要的问题,往往是在切除肿瘤以后,机体免疫力不能够清除残留的肿瘤细胞,导致肿瘤复发。所以,在膀胱癌的治疗当中,术后监测非常重要。

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膀胱癌可以治愈吗?

"膀胱癌的治疗跟它的分期和分级显著相关。对早期的浅表性的膀胱肿瘤,通过外科手术,把肿瘤彻底切除,有很大机会能够得到治愈。但膀胱肿瘤相对其他肿瘤容易复发,在膀胱壁里面处在相同的微环境当中,膀胱肿瘤是容易在多中心的长,比如膀胱这次在这个地方长了肿瘤,切干净了之后,下一次再复发,可能是在别的地方又直接长出了一个新的肿瘤,所以膀胱肿瘤有这种容易复发的特点。一方面术后需要,如膀胱内灌注化疗药或者灌注卡介苗来减少这种复发的风险。另外一方面非常重要的是术后一定要定期的来复查,来及早发现和处理这种复发的病灶,当然复发如果是浅表性的,可能对患者的生命威胁并不是太大,但是要及早的发现,在它变成肌层浸润性的严重性病变之前,就及时把它处理掉,当然如果是一个肌层浸润性的局部晚期的膀胱癌,可能就需要做这种根治性的膀胱切除手术,手术完之后,根据他不同的病理分期、病情的严重程度不同,他的预后也是不一样的。如果是一个转移性的晚期膀胱肿瘤,首选就是做化疗,通过化疗的办法来达到肿瘤缓解甚至治愈的目的,但是跟所有肿瘤一样,随着分期的提高,他通过手术或通过化疗等其他办法能够达到治愈的机会也就越小,肿瘤都是需要早发现早治疗,以达到一个比较好的预后。"

语音时长02:11''

蔡林北京大学第一医院

2017/11/24收听(19114)

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