上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节,肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导致,如果是支气管肺癌导致,也未必是早期,通常结节的大小与是否为支气管肺癌有关,而结节的形态学改变、结节动态改变也与结节性质有关。发现时结节通常≤3cm,部分患者发现较小且为3cm的结节,手术证实为肺部腺癌。
大多数情况下体检发现的肺部结节,早期肺癌发生率较高,但如果同时合并有症状后再进行体检,胸部CT发现的肺癌即便是结节也未必为早期。气管肺癌导致结节是否为早期,通常需依据结节的大小,结节侵犯的严重程度、侵犯面积,以及是否有局部淋巴和血型转移、是否有肺门淋巴结转移、是否有远处脏器转移等,将结节分为1期、2期与3期。
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大部分肺结节早期没有症状,少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变,另外少部分人有呼吸系统改变... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/03/03播放(88360)
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羽平│重庆市肿瘤医院
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肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/06播放(91914)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/06播放(91914)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、... 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(64730)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、...
黄刚│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(64730)
"大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况,其中部分实性结节恶性程度最高,最容易发生肺部早期恶性肿瘤。对于结节大小又分为三种情况,小于5mm的肺结节,建议1年左右随访1次胸部高分辨CT。6-8mm之间的肺结节,3个月左右随访1次,了解其是否为生长性结节,如果结节呈生长性增长,就要高度怀疑早期肺癌,请胸外科医生早期手术干预治疗。大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌,必要时做增强CT、PET-CT,也可以请胸外科医生早期手术切除病灶,取得病理组织检查,进一步明确是否为早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(37430)
"肺癌与肺结节的关系在影像学上,特别是在CT,有很多的患者影像照像会发现一些肺结节,但这些肺结节都是不是肺癌,或者小的结节都是早期肺癌,目前观察的结论还是说绝大部分的肺结节应该不是肺癌。但是所有的肿瘤也都是由小变大的这里边有一些结节,比较小的,肺癌早期可能也是这种以肺结节的形式在影像上,单纯特别小的结节,比如不到1cm的结节,认真它就是肿瘤还是不是肿瘤,这样下结论是武断,所以说临床上通常不光要看结节的大小,也要看结节的形态,特别比较重要的还是要看动态的观察结节是否有增长,一般小的结节,一般的医生建议要定期跟踪三个月、半年,因为有些肿瘤和一些不是肿瘤的,往往很多都是通过时间被验证,如果就在几个月之内有快速增长,肿瘤的可能性就更大一些。在这样的情况下,快速增长有的时候可能要住院,在CT引导下进行穿刺活检,然后方能诊断是否是肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(31378)
"并不能仅凭肺结节有毛刺征来判断其性质,更不能用来判断是否为早期肺癌。毛刺征可以见于部分肺恶性肿瘤,但其也可以见于良性结节,特别是部分炎性肺结节,虽然毛刺征多见于肺恶性肿瘤,但结节的具体病理性质还需要完善相关的病理活检。肺恶性肿瘤伴有毛刺征时,患者的分期也需要根据肿瘤的大小、发生位置以及有无局部、远处转移等因素来判断。通常肺癌要根据其TNM分期,判断患者是早期还是中、晚期,故临床上不能单纯看肺结节的毛刺征,而是要综合分析和判断,必要时还需要完善相关检查,特别是肺结节的病理活检来协助诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/02收听(51746)
"CT片发现肺结节不代表患者就是早期肺癌,其实导致患者出现肺结节的原因很多,比如肺部的炎症、肿瘤、结核、纤维结缔组织的增生等,都可以表现为肺结节。只不过是由于现在CT的分辨率越来越高了,所以发现肺结节的几率也增加了,实际上肺结节并没有那么可怕。肺结节一般在6-7mm以下的时候,患者可以继续观察。如果结节的变化不大,考虑还是良性的可能性比较大,患者以后隔期复查就可以了。如果短期内患者的肺结节变化比较大,建议患者就可以做手术的处理。还有部分人即使结节变化不大,但是心理压力比较大,也建议患者可以处理一下。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/15收听(11318)
低危肺结节和早期肺癌是两个概念,既有区别也有联系。肺结节根据恶性程度可分为低危或高危,而低危肺... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/01/06播放(64188)
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7mm大小的肺结节可能算是早期肺癌。以7mm作为标准是因为这样的结节有血供、没包膜、有气管、有... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(47525)
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其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/05/31播放(74186)
其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2023/05/31播放(74186)
结节不一定是肺癌,肺癌也不一定是单发的结节,不要把结节当成癌,也不要把癌当成结节。肺结节有可能是癌,也有可能不是,也有可能是结核,也有可能是人性肉芽肿。要根据CT扫描形态学的细枝末节的信息来综合判断,是癌的可能性大,还是结核的可能性大,还是炎症的可能性大。以此判断来进行下一步的处理,包括抗炎治疗后复查,或者动态观察,或者是穿刺、活检来明确诊断。只有当明确肺癌的时候,才能切入肺癌治疗的综合模式。否则不要轻言下决定,看到结节就说是肺癌,那会误诊。
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(63074)
结节为小的局灶性类圆形影像学表现密度增高的阴影,孤立性肺结节无典型症状,常为单个边界清楚密度增高,直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影,引起肺结节的病因是众多的。早期肺癌只是其中的一种,还有许多良性的疾病也会形成肺结节,如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等,还有炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。所以肺结节病不一定是肺癌,还有很多良性的疾病,但是一旦出现肺结节,还是要密切观察,因为仍有一定比例的早期肺癌,所以定期检查是必不可少的,也就是要做定期做低剂量胸部CT来进行观察。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(36012)
部分患者出现肺结节可能为肺癌表现,结节直径介于3mm-20mm,易查出。结节越小,越提示良性病... 李简│北京大学第一医院 2023/06/14播放(87226)
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肺结节不一定是肺癌,绝大多数的肺结节都是良性的,只有小部分肺结节是肺癌。但是,肺结节和肺癌有密... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/10/28播放(76416)
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肺结节与肺癌,一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/06/18播放(67628)
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2023/06/18播放(67628)
"肺结节属于肺部的影像学检查,当出现肺部结节时,需要进行综合的评估。提示肺癌的肺结节的临床影像特点,包括有毛刺、分叶、胸膜的牵拉等。因此当出现肺部结节时,需要进行明确的病情判断。肺部良性病变也可表现为结节,如慢性炎症、结合等,需要根据影像学特点或通过病理的结果,进行综合判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(73406)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌,三者临床表现各... 何金涛│四川省肿瘤医院 2023/03/05播放(72142)
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2023/03/05播放(72142)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致,大多数都是炎性病变引起... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/08/05播放(76712)
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姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/08/05播放(76712)
"肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果是炎症、结核等良性疾病引起的肺部结节,一般来说不会转变成肺癌,炎症的结节及结核性的结节,经过治疗,预后都比较好。如果是本身就是肺癌引起来的肺结节,随着时间的延长,可以出现的长大,甚至发生肺内转移、全身转移,预后较差。所以如果发现结节,需要积极明确结节的性质,如果是肿瘤,特别是恶性肿瘤,这需要早期行手术等治疗,良性肿瘤也要及时手术,否则有少部分也可转变成恶性肿瘤。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/06收听(20136)
肺结节在临床上是很常见的。肺结节不一定是肺癌,但是一定要排除早期的肺癌。肺结节通常是小于3cm的肺部占位性病变。如果肺部占位性病变大于3cm,通常叫做肿块。3cm以下的肺部结节见于肺癌、肺结核、肉芽肿、炎症、转移瘤等。肺结节不一定是肺癌,但是可能是肺癌的早期表现,要根据肺结节的影像学特征,比如有没有毛刺,有没有分叶,有没有合并感染等情况来排除它到底是不是肺癌。当然确诊要通过对肺结节进行穿刺行细胞学检查,来明确它到底是不是肺癌,还是其他的良性病变。对于肺体检发现的肺结节,一定不能轻视,要尽各种各样的手段来排除或者是确诊它是不是早期肺癌,因为早期肺癌是可以治愈的。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/06收听(71480)
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