中日友好医院
胸外科
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胸口痛一喝水就缓解的病因较多，需要根据具体情况具体分析，主要如下：
1、食管反流性疾病：如反流性食管炎或食管黏膜的急性炎症等；
2、食管梗阻：如食物梗阻、食管逆蠕动等；
3、其他疾病：如肺部及咽部疾病，可能喝水后，能够减轻炎症反应，也会发生相应好转。
若胸口痛一喝水就缓解，无其他特殊情况，则需要进行观察。若缓解较快，则多提示为急性疾病，若缓解较慢或随喝水次数增多未缓解，甚至出现加重，则需要做进一步检查，如胃镜、全消化道造影、胸片，甚至胸部CT等检查，分析具体病因并针对病因进行相应治疗。
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"如果患者存在胸口部位的抽痛，考虑可能是由于冠心病心绞痛所导致的。建议在不舒服症状发作的时候可以服用美托洛尔以及舌下含服硝酸甘油，如果能够缓解就高度考虑是心血管疾病，心肌缺血所导致的；如果不能够缓解，建议最好可以进一步检查心脏彩超、肺CT、心电图等检查。不排除当时发生了急性冠脉综合征或者发生了急性心肌梗死，如果是急性心梗，就要结合冠脉介入治疗。除此之外也有可能是由于存在心脏神经症所导致的，患者必要时需要口服抗焦虑的，改善心情的药物，比如黛力新、艾司西酞普兰等药物，有助于缓解；同时还可以联合服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(70578)
打嗝胸口痛可以通过服用抑制胃酸、促进胃动力的药物，以及按摩、针灸来缓解，打嗝胸口痛可能是由于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病引起来的。胃炎患者会出现恶心、反酸。胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病的患者，由于胃部黏膜受到了损伤，胃酸分泌过多，反流物刺激食管，出现胸口打嗝、疼痛。可以服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等，有效的抑制胃酸分泌过多，减轻刺激胃黏膜和食管，同时可以服用促进胃动力的药物，比如吗丁啉、丽美啉、宝泰理通，以及西沙必利，能有效促进胃肠蠕动、促进消化、减轻反流。如果是由于胃痉挛引起来的腹痛，可以通过按摩腹部十多分钟有助于缓解，通过穴位针灸也可以促进消化，缓解打嗝和胸口痛。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(74004)
胸口闷痛需要根据其原因进行缓解，具体措施如下;1、冠心病心肌缺血：解除疼痛的方法... 范书英│中日友好医院 2023/11/08播放(56770)
胸口闷痛需要根据其原因进行缓解，具体措施如下;
1、冠心病心肌缺血：解除疼痛的方法...
范书英│中日友好医院
2023/11/08播放(56770)
"呼吸的时候出现胸口疼痛如何缓解主要取决于引起这种状况的病因。此种表现临床上比较常见的是由于受到了支原体、衣原体、病毒、细菌等病原体入侵，导致的支气管炎、肺炎，这个时候应该给予镇痛消炎的药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。抗炎治疗针对于细菌可以使用抗生素比如阿莫西林、头孢呋辛等；针对于支原体、衣原体感染可以选择给予大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等能够缓解呼吸时胸口疼痛的症状。另外常见的另一种原因是由于外伤或者其他原因引起的自发性或者外伤性的气胸，这时如果被压缩的肺组织超过了20%以上，应该及时进行胸腔闭式引流，使被压缩的肺组织复张，进行正常的呼吸运动能够缓解胸口的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(39760)
缓解焦虑胸口痛的方法首先考虑药物治疗，因为焦虑症症状就包括了胸口痛。焦虑有两种症状，第一是心境... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/10播放(49707)
缓解焦虑胸口痛的方法首先考虑药物治疗，因为焦虑症症状就包括了胸口痛。焦虑有两种症状，第一是心境...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/10播放(49707)
"喝水一般不会噎着更不会导致胸口痛，有以下几种情况：1、胸口痛多是由于冠心病心绞痛、消化道疾病等情况，比如胃食管反流症等，多在饱餐或平躺后胃液反流入食管，酸性液体烧灼食道会表现为胸口疼；3、还有功能性疾病，如心脏神经官能症、焦虑等精神类疾病，也可以出现喝水后前胸不适，建议放松心情转移注意力，观察胸口疼是否与喝水噎有关，还是运动、饱餐、平躺时引起，胸口疼是否可以在休息、坐起缓解或者自行缓解；4、如果喝水都有噎的感觉，要警惕是否有食道肿物引起食管腔狭窄，所以会出现喝水噎或进食困难，甚至导致胸口疼，可以行食道造影明确；5、咽炎、扁桃体炎等咽部不适时，喝水会感觉噎疼；6、精神类疾病也会感觉咽部异物感，喝水时也会总感觉噎。所以应去医院就诊来查明可能存在的器质性疾病，以免耽误治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(75696)
"如果每次喝水胸口都会疼痛，需要考虑是否存在食管炎，或存在其他的，比如心脏病，或者胃十二指肠反流，也可能是存在咽喉疾病，具体的症状需要进一步的检查才能确诊。也不能排除是胸膜炎、精神压力大、心肌缺血或神经功能紊乱，所引起的胸口疼痛。建议到医院做电子胃镜检查、喉镜的检查来明确。在疼痛的时候，最好做心电图。如果都正常，再考虑做进一步的治疗，比如拍胸片，看有没有肺上的疾病。如果检查结果都正常，需要了解有没有精神因素，平时不要给自己太大的压力，多和别人聊天，放松自己。自己如果有情况，建议到医院，不要自己进行盲目治疗，发现问题可以进行对症的治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/24收听(80162)
"临床引起胸口中间疼有很多的原因，如果只是偶尔出现，可能跟劳累、体质、天气等原因有关。患者要注意好好休息，注意保暖。除此之外，还有可能是肋间神经炎、肋软骨炎引发的胸疼。如果喝的水为冷水，有可能会刺激到炎症引起更明显的疼痛，但是喝水的时候才引起的疼痛，更有可能是消化道的疾病，如食管炎、胃炎、胃食管反流病等所致。如果是这些疾病引起，可以服用雷尼替丁、奥美拉唑等药物治疗。同时不要喝冷水和吃生冷刺激食物，以清淡饮食为主。心脏的疾病也有可能会引起这样情况，建议到医院进行心电图和心肌酶等检查以排除。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(80104)
"如果突然出现胸口疼，在临床中由以下几个原因可以导致，冠心病患者如果出现了心肌供血不足，就会表现为胸口疼。冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至会造成闭塞病变，就会引起心肌供血不足，发作心绞痛。突然心口痛很有可能就是心绞痛发作了，舌下含服硝酸甘油就可以使胸口疼的症状有明显缓解。除此之外，如果出现了胸口的肋软骨炎、肋间神经痛，或者胸口皮肤的损伤、感染，如带状疱疹等，也会突然出现胸口疼痛。如果自己不能够马上鉴别，就要第一时间到就近医院，由专业的医生进行判断和鉴别，采取相应的处理措施，使症状有所缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(58046)
"患者胸口中间疼痛，如果只是单纯的疼痛不伴有其他的异常表现，考虑可能是心绞痛发作导致的。建议患者可以舌下含服硝酸甘油，或者复方丹参滴丸，如果含服药物之后，症状能够得到缓解，就高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适。如果患者在胸口中间疼痛的同时，还伴有反酸水、烧心的异常表现，不排除患者存在反流性食管炎，建议患者必要的时候可以检查一下胃镜。但是在做胃镜之前，一定要排除是否存在冠心病、心绞痛。建议患者可以先行心电图、胸片、心脏彩超、冠脉CT的检查。除此之外，也不排除有些患者可能是由于心脏神经症，或者焦虑症等原因所引发的心前区疼痛。"
2019/08/05收听(89104)
"胸口疼痛的原因有很多，老年人心脏疾病比较多见，尤其是冠心病、心肌缺血。一般在劳累之后或者是情绪波动都会诱发，急性期应该给予硝酸甘油等药品来进行治疗。气胸的病人在发作期也可以表现为胸部疼痛，伴有明显的胸闷、气短、活动后加重，而张力性气胸的患者还会有明显的呼吸困难，必要时需要进一步选择手术治疗。还有纵隔的疾病、胸腺的疾病也会出现胸部疼痛，或者有气短的症状，进行胸部CT检查也可以进一步明确。通常都需要选择手术治疗，具体的手术方式包括胸腔镜下的病变的切除手术，也可以选择传统的开胸手术。手术以后也要注意预防感染，预防相关并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/02收听(76256)
"患者若经常出现胸口疼痛，常见的原因主要有以下几种：一、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，若合并心脏血管的阵发性痉挛，可造成心脏急性缺血、缺氧而出现胸口疼痛的症状。此时患者若症状频发、疼痛加重，建议患者完善心脏的冠脉CTA以及心脏造影检查，明确心脏血管的狭窄程度，必要时行心脏支架植入，避免急性心肌梗死等严重并发症的发生。二、肺部恶性肿瘤，肺恶性肿瘤患者一旦出现肿瘤细胞侵犯胸膜及胸壁，就会表现为胸口的隐痛不适。患者可完善肺部的增强CT以明确肺部病变性质，尽早行肺恶性肿瘤切除，结合术后的全身化疗来杀灭体内的癌细胞，延长患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(49482)
"导致胸口疼的原因，主要包括以下几方面：第一方面，考虑是由于心血管系统疾病引起。多由于机体动脉硬化或者心肌缺血、劳力性心绞痛等，导致心肌供血不足，进而引起胸骨疼痛，且多伴有向心前区压榨样疼痛，严重者则会向左前臂等放射状发分布，通过行心电图或者动态心电图以及心脏彩超、心肌酶检查可明确。第二方面，考虑是由于呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病包括急性胸膜炎、肺大疱破裂，以及急性自发性气胸等，均会引起胸口疼痛，在胸口疼痛的同时多会伴有憋喘、咳嗽、呼吸异常、胸闷的异常症状，通过行胸部X线或者胸部CT检查可明确。第三方面，考虑是由于肋间神经疼痛等引起，通过服用营养神经药物多可缓解。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(32658)
胸口中间出现疼痛绝大部分是胃部疾病所引起的，按照解剖部位来说胸口中间也就是剑突下的部位，刚好是胃与食管的结合部位。出现疼痛的原因可以是胃部的慢性良性疾病，比如慢性浅表性胃炎，而在临床上最多见的主要是反流性食管炎，表现为胸骨后烧灼样疼痛。对于反流性食管炎或者慢性浅表性胃炎，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要是采用制酸剂以及保护胃黏膜的药物，同时可以使用加速胃排空的药物，这样可以减轻症状，从而达到治愈的效果。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/26收听(14420)
"突然之间出现胸口疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、有主动脉扩张或者是主动脉瘤，病人也应该有高血压病的病史，会表现为突发的胸部疼痛，也会伴有肩背部疼痛，而普通的止痛药物，治疗症状没有明显的改善，进行心脏彩色超声检查或者胸部增强CT检查，可以进一步确诊，必要的情况下还需要进一步选择手术治疗或者是介入治疗。第二、有些病人是由于冠心病所导致的，会表现为心前区疼痛，也会伴有胸闷或者心慌，尤其是老年病人，情绪波动也会诱发，心电图检查可以进一步确诊。发作时应该及时给予硝酸酯类的药物，病人的症状能够逐渐的好转。在日常的生活当中，也应该注意低盐、低脂饮食。"
2019/05/26收听(86836)
"如果出现胸口中间部位的疼痛，按照疾病的严重程度，需要做以下的鉴别：第一、需要考虑的是冠心病。冠心病可以出现心绞痛或者心肌梗死，而疼痛的部位多半位于胸口或者胸骨后，也就是胸口的中间部位。但是它的疼痛有一定的特征性，比如心肌梗死的疼痛，除了不能缓解之外，多半还会伴有向肩背部的放射、出汗，甚至恶心等消化道症状。如果是心绞痛，常常是由于一些劳力性的因素所诱发，比如提重物、爬楼或者情绪等因素，但是诱因去除后症状会缓解。第二、除了冠心病导致的胸口中间痛以外，还有一类特别剧烈的、难以忍受的疼痛，是主动脉夹层，这种的疼痛需要引起重视，因为这类疾病往往预后是较差的。第三、除了刚才所说的两种疾病，胸口中间痛还有可能是胃食管反流、胃溃疡等情况引起的，还有胸膜炎、肋软骨炎等，都可以出现胸口中间的疼痛。所以当出现症状的时候，需要到医院进行完善的检查，并进一步进行确诊。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(38398)
"导致胸口老是疼痛的原因主要包括以下几方面：首先考虑是由于心血管系统疾病引起，多由于平时有心肌缺血以及劳力性心绞痛等。当机体在情绪激动或者劳累情况下，心脏负荷加重则会引起胸口疼痛，通过行心电图以及心脏彩超检查等可明确。治疗上一般需要配合应用改善心肌缺血，以及营养心肌药物对症治疗。第二方面原因，考虑是由于呼吸系统疾病引起。包括急慢性胸膜炎、急性支气管炎、肺大疱破裂、自发性气胸等均可以引起胸口疼痛。但是在胸口疼痛的同时都会伴有咳嗽、胸闷、憋喘等呼吸系统症状，通过行胸部CT检查可明确。第三方面原因考虑是由于肋软骨炎，以及肋间神经疼痛等引起的胸口疼痛。"
2019/08/05收听(81080)
"胸口疼痛有很多情况可以导致，最主要是有两种情况，一种是精神因素导致的，就是精神紧张或者焦虑等精神因素，或者是心理问题导致的，可以说是一种心理的疾病，没有器质性疾病。第二种问题就是器质性疾病，器质性疾病里有多种原因。第一、比方出现了胸口部位明显的压榨性的疼痛，持续几秒钟到几分钟，活动的时候发生，而且含服硝酸甘油或者休息能够缓解，这要考虑是心绞痛的问题，要去医院检查。第二、如果伴有咳嗽咳痰等症状，包括吸气时疼痛，有可能是肺和气管的问题，也需要拍胸片等检查才能明确诊断。第三，如果伴有明显的反酸、恶心、呕吐等症状，有可能是胃食道的病变，需要去消化科就诊，还有就是没有明显的其他伴随症状，只是有针刺样的疼痛，有可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎，也可以造成胸口疼痛。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(87336)
"引起胸口上面疼痛症状的原因有：1、食管炎，是引起胸口上疼痛症状的主要原因，同时会有烧心、反酸、嗳气等症状，疼痛的性质为灼痛、刺痛，在吞咽食物时会出现或者加重。2、食管癌，疼痛的临床症状与食管炎引起的疼痛症状区别不是很大，但是药物治疗见不到明显效果，临床症状呈进行性加重。3、肺炎、肺结核等肺部感染性疾病，当肺组织感染病原体引起炎症性疾病时会出现胸口上面疼痛的症状，尤其是在咳嗽时、深呼吸，疼痛症状加剧。4、心源性疼痛，发生在心肌缺血性疾病时可能会表现为心绞痛发作，在劳累、情绪激动后诱发。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(70344)
"如果患者胸口下面疼痛，有可能是由于存在胸腔内部感染或者胸膜炎症导致。针对此类情况，可以通过点滴或者口服抗生素，进行有效的抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星或者莫西沙星，还有头孢类药物等相关抗生素。通过有效的抗感染治疗以后，可以减少患者胸腔内部的炎性渗出，进而缓解此类疼痛症状。如果疼痛症状十分明显，可以通过口服氨酚双氢可待因片，进行有效的对症止痛处理。如果疼痛症状没有缓解，可以完善胸部CT以及心电图等相关检查，进一步明确。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(92892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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