南京医科大学第一附属医院
妇女保健科
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多囊卵巢综合征简称PCOS,是最常见的妇科内分泌疾病之一,临床表现是持续性无排卵,雄激素过多及胰岛素抵抗,其为生育期妇女月经紊乱最常见的原因。病因尚未明确,目前研究认为是某些遗传基因和环境因素相互作用所致,很难根治,但无需过度担忧,临床有很多治疗手段,具体如何治疗需要结合患者的具体情况。
对于无生育要求的患者,治疗近期目标是调节月经周期,改善多毛和痤疮,控制体重,远期目标是预防糖尿病和代谢综合征,预防子宫内膜癌,预防心血管疾病事件的发生。具体治疗方法首先强调调整生活方式,控制体重,口服短效避孕药,周期性的调节月经,也可用孕激素周期性调经,应用二甲双胍治疗胰岛素抵抗等。对于有生育需求的患者,促进生育的治疗分为一线,二线,还有三线治疗,控制体重和改善生活方式是首要措施,还可应用克罗米芬、芳香化酶抑制剂诱导排卵。
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卵巢多囊症能治吗?正确的名字应该叫多囊卵巢综合征。所谓多囊卵巢综合征是一种女性内分泌疾病,并不是卵巢长肿瘤了,自身内分泌出现问题导致体内不排卵,从而导致不孕、多毛、肥胖等一系列内分泌疾病,有些病人还会出现胰岛素抵抗。如果诊断多囊卵巢综合征,治疗要根据患者有什么需求,如果暂时没有生育要求,检查激素水平如果雄激素过高,可使用降雄激素的药物。如果是不排卵造成长期不来月经,可以定期使用黄体酮撤退保护子宫内膜让其定期来月经。如果到了生育年龄就需要给予促排卵药,让卵巢排卵促进受孕。
周丹│北京医院
2020/03/31收听(36718)
"卵巢多囊症其实就是多囊卵巢综合征,是女性的一种内分泌的疾病,主要表现为闭经、月经稀发、不孕、多毛、痤疮,可能会有肥胖、胰岛素抵抗这么一系列的内分泌疾病。出现这种疾病之后,可能会出现月经的不规律,2-3个月才来一次,体毛比较重,眉毛或者是唇上有小须,或者是阴毛、腿毛都比较重。另外,有可能会怀不上,因为多囊卵巢的病理生理就是因为不排卵,体内不排卵,所以就不怀孕。它的治疗主要是根据有什么需求,如果是想规律月经,可以定期的口服黄体酮撤退,模拟排卵产生的孕激素来月经。如果是想生育的话,应该给促排卵的药物,促进排卵。"
2020/04/12收听(24694)
多囊卵巢综合征是女性较常见的内分泌紊乱性疾病,一般表现为卵巢有多个小卵泡发育,但是没有优势卵泡形成,没有排卵,常常表现为月经紊乱,伴有不孕。多囊卵巢综合征女性常常比较肥胖,肥胖是多囊卵巢综合征的重要原因之一。肥胖女性皮下脂肪会转化生成大量雄激素,雄激素升高会抑制优势卵泡的发育,造成多囊卵巢。多囊卵巢又会促进雄激素分泌,增加肥胖,形成恶性循环。多囊卵巢综合征有时也见于非肥胖女性,一般与垂体分泌LH(黄体生成素)相对过多有关,LH会促进卵巢分泌雄激素,从而导致多囊卵巢综合征。
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(30522)
卵巢多囊症一般指的是多囊卵巢综合征,其病因到目前为止研究并不透彻,目前认为它是一 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(38960)
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(38960)
"多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍,与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要特征是持续性无排卵,雄激素过多以及胰岛素抵抗,这也是生育期女性月经紊乱和不孕的常见因素。多囊卵巢综合征患者主要表现为月经不调、闭经、肥胖、糖代谢异常,比如糖尿病等等,另外多毛、黑棘皮症,还有长期的不孕以及不排卵的症状,此时患者比较容易被辨认的。治疗这种疾病主要依靠一般改变生活方式,另外也可以配合促排卵及减少雄激素的药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/15收听(83238)
"卵巢多囊征的治疗包括调整生活方式,对肥胖的患者可以控制体重,增加体育锻炼,有利于改善排卵。其次,还可以采用口服的避孕药和孕激素的后半周期疗法,调节月经周期,纠正高雄激素的表现。同时,在孕激素后半周期疗法过程当中,应用孕激素可以很好的改善子宫内膜的情况,预防吃激素过度生长导致的子宫内膜癌的发生。对于多毛、痤疮、高雄激素,可以选用特殊的药物,首选的是达英-35,也就是复方醋酸环丙孕酮,来很好的抑制这种情况的发生。若肥胖和胰岛素抵抗比较明显,可以采用二甲双胍的治疗。在这些的基础上,要紧密结合促排卵的药物。若上述方法都不能很好的改善多囊卵巢综合征患者的排卵情况,建议及时去生殖医院治疗。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(72604)
"卵巢多囊即多囊卵巢综合征,是育龄女性常见的内分泌代谢疾病。临床症状主要表现为月经异常、不孕、多毛、痤疮等高雄激素血症,以及B超下显示卵巢多囊样改变,还可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。针对多囊卵巢综合征,可以采取以下几方面的治疗,还是能治好的,可以正常怀孕,但是也存在一部分复发的概率性。一、基础治疗。需要调整生活的方式,控制饮食,少吃甜食,多吃优质蛋白质之类的食物,加强体育锻炼,控制体重,并戒烟、戒酒。二、内分泌治疗,可以分为以下几种:1、调整月经周期,可以采用口服避孕药、孕激素后半周期疗法或者人工周期治疗,其中口服避孕药为治疗的首选,常用的药物是达英-35。2、高雄激素血症的治疗,采用口服避孕药达英-35,可以改善多毛、痤疮等。3、胰岛素抵抗的治疗,适用于有肥胖或者胰岛素抵抗的女性,首先要减重,调整生活方式,必要时可以配合盐酸二甲双胍分散片来进行对症治疗。三、促进生育。对有生育要求的女性,在调整生活方式、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗以后,可以进行促排卵治疗,常用的药物是克罗米芬或者来曲唑片。如果无效时,可以用促性腺激素注射。四、手术治疗。腹腔镜卵巢打孔有一定的促排卵效果,一般在术后1-6个月之内可以怀孕,但是也存在个体差异,同时有盆腔粘连、卵巢萎缩等风险,仅适合其他促排卵无效的情况下才考虑手术。五、如果通过以上的治疗,效果都不好的情况下,也可以采取辅助的生殖技术助孕治疗,例如人工授精或者试管婴儿等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(89930)
"卵巢多囊症在医学上称为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症的患者并不是不能生育,50%的患者是可以自己生育的;50%的患者是不能自己生育的,需要借助医生的帮助。多囊卵巢综合征并不是不排卵,而是稀发排卵,所以,这种情况是有受孕几率的,但是,受孕的几率比较低。另外,对于一部分多囊卵巢综合征的患者,如果自己不能生育,需要借助医生的帮助,可以选用促排卵治疗帮助患者怀孕,或者采用试管婴儿来帮助患者生育。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/06收听(31420)
卵巢多囊在医学上称为多囊卵巢综合征,是遗传和环境因素共同作用的结果,但目前病因还不完全清楚,通... 王波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/08播放(99222)
卵巢多囊在医学上称为多囊卵巢综合征,是遗传和环境因素共同作用的结果,但目前病因还不完全清楚,通...
王波│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/08播放(99222)
"多囊卵巢综合征,是属于妇科内分泌当中比较难治的疾病。这个病的特点就是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛。要是想达到要求,一般是通过激素药,达英-35药治疗三个月到半年时间,可以把激素水平降至正常。激素水平正常以后,马上要促排、备孕,能达到生育的要求。但是治完一段时间以后,如果没怀上孕,或者没有生育要求,虽然激素水平调至正常,停了药以后,过一段时间还会再复发的。所以,多囊卵巢综合征不好治,治疗一段时间能够好,但是容易复发。所以多囊卵巢治疗的过程中,不光要用药物治疗,自身调节很关键,千万不能熬夜,一定通过运动把体重降下去。饮食上可以多吃豆类、豆制品,补充雌激素来对抗雄激素。慢慢调理试试看。一般能治到怀孕的程度,但是不能彻底根治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(87828)
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病之一,表现为卵巢有多个小卵泡发育,但是没有优势卵泡形成,没有排卵,表现为月经不调,月经2-3个月,甚至更长时间来一次,常并发不孕。激素表达有一定的特点,表现为雄激素升高或者LH相对升高,所以多囊卵巢综合征的诊断,要求三点中满足两点,具体包括:1、临床症状,要有月经不调或者不孕;2、激素特点,要有雄激素升高或者LH相对升高;3、B超表现,要有卵巢多囊样改变。因此三点中存在两点,才可以诊断为多囊卵巢综合征。
2020/07/27收听(18818)
"卵巢多囊症就是多囊卵巢综合征,属于是内分泌激素疾病,因为卵泡太多超过10个,不存在优势卵泡会影响怀孕,所以称之为多囊卵巢综合征。建议是要进行内分泌激素的化验,最好是在月经来的,第2-5天空腹抽血化验内分泌激素看睾酮有没有增高或者黄体生成素和促卵泡激素之间的比值有没有大于2.5,再结合彩超,确诊是不是多囊卵巢。如果确定是多囊卵巢,要口服短效的避孕药物,例如达英-35。也可以结合坤灵丸口服调理月经周期、降低睾酮甚至促黄体生成素和卵泡激素之间的比值,有助于以后的受孕,调理好正常月经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/30收听(46040)
"双卵巢多囊综合征是可以治疗的,治疗主要是采取以下方法:1、多囊卵巢综合征的最主要治疗方法是选择药物治疗,因为多囊卵巢综合征通常是伴有高雄激素血症,需要在医生指导下使用降低高雄激素血症的药物治疗,传统的药物治疗就是口服短效避孕药,比如达英-35等,服用时间在3-6个月左右,能够调节女性月经周期,保护女性子宫内膜。2、少部分多囊卵巢综合征患者使用药物治疗效果不好,可选择手术治疗,在腹腔镜下做双侧卵巢楔形切除术,术后多可以恢复正常,这种治疗目前很少应用。3、除了药物治疗和手术治疗之外,患者平时应该多参加体育锻炼,控制或减轻体重,饮食上尽量减少高脂肪以及高糖食物的摄入。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(44692)
"妇科里边儿卵巢的多囊性改变,临床上常常叫多囊卵巢,或者有多囊卵巢综合征。病因到目前并不是太清楚,首先有妇科、内分泌有一些紊乱的,比如表现出来的是一种月经不调,要么是不来月经,要么是来了可能哩哩啦啦不完。月经周期可以是一个月、两个月、三个月,甚至更长时间都不来。常常女性还合并有肥胖,更严重的一些女性还可以出现多毛,就是体内内分泌紊乱造成了一些改变,因为病因不清楚,所以治疗起来根治也是有一定难度的。所以有体重比较高、肥胖的女性又合并多囊卵巢,一方面需要用药物调理,同时还要控制体重,减体重,尽量使多囊卵巢恢复到正常情况。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(88196)
卵巢多囊可能是由以下原因引起:1、双侧的卵巢多囊样改变:卵巢多囊在临床上,尤其是... 程娇影│中日友好医院 2023/11/16播放(45331)
卵巢多囊可能是由以下原因引起:
1、双侧的卵巢多囊样改变:卵巢多囊在临床上,尤其是...
程娇影│中日友好医院
2023/11/16播放(45331)
多卵巢多囊也就是多囊卵巢综合征,目前引起多囊卵巢综合征的原因还不明确,可能和内分泌功能的失调,... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/04播放(38872)
多卵巢多囊也就是多囊卵巢综合征,目前引起多囊卵巢综合征的原因还不明确,可能和内分泌功能的失调,...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/04播放(38872)
"多囊卵巢的形成,一般认为跟遗传、内分泌、代谢异常等因素有关,目前没有明确的一致性的结论。多囊卵巢具有一定的遗传因素,内分泌失调、雄性激素分泌过高、代谢异常、肥胖。另外,不良的生活习惯、喜欢高糖高脂的饮食、熬夜等等也跟多囊卵巢有着很大的关系。建议女性朋友平时要注意养成良好的饮食习惯和生活作息习惯,减少发病风险。注意清淡饮食,作息规律,避免熬夜,饭后要进行适当的运动,预防肥胖,提高自身的抵抗力。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(52768)
"多囊卵巢综合征(即卵巢多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,病因到现在都没有完全阐明。目前的研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。内分泌特征是雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值增大、胰岛素过多,产生这些变化的可能的机制是,下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还有就是肾上腺内分泌功能的异常。有可能会导致多囊,卵巢上面会有双侧卵巢的均匀性增大,可能是正常妇女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比较厚,比较坚韧。所以,排卵比较困难。子宫内膜因为没有排卵,也会长期受雌激素的刺激,呈现不同程度的增生性改变。有些人可能还会有不典型的增生,所以,长期无排卵会增加子宫内膜癌的风险。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖的表现。月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期会大于35天或者几个月不来,有的人会半年不来,出现闭经。闭经前通常会有经量减少、月经稀发,可能表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。因为不排卵、排卵障碍,可能会导致不孕,还有多毛、痤疮等高雄激素的表现。多毛是以性毛为主,阴毛浓密,而且有男性倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,有些人在上唇、下颌左右出现细细的胡须,乳晕周围有长毛,脐周有长毛等等,油脂性的皮肤、痤疮比较常见。有50%以上的人会合并肥胖,有的人会有黑棘皮症。多囊卵巢形成的机理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握两点,就是要调整月经,要避免卵巢癌、内膜癌的风险增加,另外,有生育要求的患者促排卵治疗就可以。当然,不排除有些人需要降雄治疗,有胰岛素抵抗的患者需要用盐酸二甲双胍。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(22691)
卵巢多囊大多数是由于女性生殖内分泌疾病,即多囊卵巢综合征所导致。多囊卵巢综合征到目前为止病因不... 毛滢│北京医院 2023/12/26播放(33351)
卵巢多囊大多数是由于女性生殖内分泌疾病,即多囊卵巢综合征所导致。多囊卵巢综合征到目前为止病因不...
毛滢│北京医院
2023/12/26播放(33351)
卵巢多囊即多囊卵巢综合征,患者有多个卵泡同时发育,但无优势卵泡能排出以引起怀孕,所以为多囊状改... 史宏晖│北京协和医院 2023/08/22播放(39413)
卵巢多囊即多囊卵巢综合征,患者有多个卵泡同时发育,但无优势卵泡能排出以引起怀孕,所以为多囊状改...
史宏晖│北京协和医院
2023/08/22播放(39413)
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