卵巢多囊症能治吗

2023-04-16 01:50播放 :

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多囊卵巢综合征简称PCOS,是最常见的妇科内分泌疾病之一,临床表现是持续性无排卵,雄激素过多及胰岛素抵抗,其为生育期妇女月经紊乱最常见的原因。病因尚未明确,目前研究认为是某些遗传基因和环境因素相互作用所致,很难根治,但无需过度担忧,临床有很多治疗手段,具体如何治疗需要结合患者的具体情况。

对于无生育要求的患者,治疗近期目标是调节月经周期,改善多毛和痤疮,控制体重,远期目标是预防糖尿病和代谢综合征,预防子宫内膜癌,预防心血管疾病事件的发生。具体治疗方法首先强调调整生活方式,控制体重,口服短效避孕药,周期性的调节月经,也可用孕激素周期性调经,应用二甲双胍治疗胰岛素抵抗等。对于有生育需求的患者,促进生育的治疗分为一线,二线,还有三线治疗,控制体重和改善生活方式是首要措施,还可应用克罗米芬、芳香化酶抑制剂诱导排卵。

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卵巢多囊能治吗

"卵巢多囊即多囊卵巢综合征,是育龄女性常见的内分泌代谢疾病。临床症状主要表现为月经异常、不孕、多毛、痤疮等高雄激素血症,以及B超下显示卵巢多囊样改变,还可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。针对多囊卵巢综合征,可以采取以下几方面的治疗,还是能治好的,可以正常怀孕,但是也存在一部分复发的概率性。一、基础治疗。需要调整生活的方式,控制饮食,少吃甜食,多吃优质蛋白质之类的食物,加强体育锻炼,控制体重,并戒烟、戒酒。二、内分泌治疗,可以分为以下几种:1、调整月经周期,可以采用口服避孕药、孕激素后半周期疗法或者人工周期治疗,其中口服避孕药为治疗的首选,常用的药物是达英-35。2、高雄激素血症的治疗,采用口服避孕药达英-35,可以改善多毛、痤疮等。3、胰岛素抵抗的治疗,适用于有肥胖或者胰岛素抵抗的女性,首先要减重,调整生活方式,必要时可以配合盐酸二甲双胍分散片来进行对症治疗。三、促进生育。对有生育要求的女性,在调整生活方式、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗以后,可以进行促排卵治疗,常用的药物是克罗米芬或者来曲唑片。如果无效时,可以用促性腺激素注射。四、手术治疗。腹腔镜卵巢打孔有一定的促排卵效果,一般在术后1-6个月之内可以怀孕,但是也存在个体差异,同时有盆腔粘连、卵巢萎缩等风险,仅适合其他促排卵无效的情况下才考虑手术。五、如果通过以上的治疗,效果都不好的情况下,也可以采取辅助的生殖技术助孕治疗,例如人工授精或者试管婴儿等。"

语音时长02:46''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/25收听(89930)

卵巢多囊是怎么引起的

"多囊卵巢综合征(即卵巢多囊)是一种常见的妇科内分泌疾病,病因到现在都没有完全阐明。目前的研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。内分泌特征是雄激素过多、雌酮过多、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值增大、胰岛素过多,产生这些变化的可能的机制是,下丘脑、垂体、卵巢轴的调节功能异常,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还有就是肾上腺内分泌功能的异常。有可能会导致多囊,卵巢上面会有双侧卵巢的均匀性增大,可能是正常妇女的2-5倍,呈灰白色,而且包膜比较厚,比较坚韧。所以,排卵比较困难。子宫内膜因为没有排卵,也会长期受雌激素的刺激,呈现不同程度的增生性改变。有些人可能还会有不典型的增生,所以,长期无排卵会增加子宫内膜癌的风险。主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖的表现。月经失调是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期会大于35天或者几个月不来,有的人会半年不来,出现闭经。闭经前通常会有经量减少、月经稀发,可能表现为不规则的子宫出血,月经周期、行经期、经量没有规律性。因为不排卵、排卵障碍,可能会导致不孕,还有多毛、痤疮等高雄激素的表现。多毛是以性毛为主,阴毛浓密,而且有男性倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,有些人在上唇、下颌左右出现细细的胡须,乳晕周围有长毛,脐周有长毛等等,油脂性的皮肤、痤疮比较常见。有50%以上的人会合并肥胖,有的人会有黑棘皮症。多囊卵巢形成的机理不太清楚,病因也不清楚。得了多囊之后要掌握两点,就是要调整月经,要避免卵巢癌、内膜癌的风险增加,另外,有生育要求的患者促排卵治疗就可以。当然,不排除有些人需要降雄治疗,有胰岛素抵抗的患者需要用盐酸二甲双胍。"

语音时长03:18''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(22691)

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