上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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如果患者在怀孕前通过全面的妇科检查并没有发现卵巢囊肿，在怀孕后才突然发现的卵巢囊肿，往往是生理性黄素囊肿，是伴随怀孕产生的良性囊肿，不需要进行处理，定期检查即可。如果患者在怀孕之前没有经过全面的孕前检查，不能确定囊肿出现的时间，此时则需要通过一系列检查进行判断。
另外，如果患者的卵巢囊肿在怀孕的过程中出现并发症，如发生破裂、感染、腹痛，此时需要进行手术干预。并且患者进行手术的时机较为重要，通常建议在怀孕4个月左右，进行手术干预比较安全。
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"妊娠合并卵巢囊肿，以成熟畸胎瘤及浆液性囊性瘤居多，占妊娠合并卵巢囊肿的90%。合并卵巢囊肿如果没有并发症，一般没有明显的症状。早期妊娠时，妇科检查可以触及盆腔的肿块。中期妊娠以后不易被发现，需要依靠病史及彩超的诊断。中期妊娠时易发生肿瘤的蒂扭转，晚期妊娠时肿物还可以引起胎位的异常。分娩时如果肿物位置低，可以导致阻塞产道，导致难产，甚至可能破裂。妊娠时因盆腔充血，还可使肿物迅速增大。处理原则：早期妊娠发现肿物的可以等待妊娠12周后手术，以免引起流产；妊娠晚期发现的可以等待妊娠足月，行剖宫产时同时切除肿瘤。诊断或者考虑为恶性的，应尽早手术。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(58002)
"怀孕之后检查发现有卵巢囊肿的存在，要注意看囊肿的大小和性质。囊肿在3公分以内的，可以继续观察，有可能是怀孕了之后生理性的黄素囊肿，可以不用特殊处理，会随着妊娠的过程逐渐消失。但是囊肿如果直径较大或者混合性的，需要排除有没有可能是畸胎瘤或者其他类型的卵巢的肿瘤，如果是考虑畸胎瘤或者其他的性质不明的卵巢的，混合性的肿瘤，是有手术指征的。因为这些囊肿有可能会在妊娠期间出现扭转，导致孕期的腹痛。一般建议手术时间是在孕3个月之后，就是孕12周以后在胚胎比较稳定之后考虑手术，但是不建议在孕期过大了之后做，不然子宫过大有可能影响肿瘤的暴露，影响手术的进行。"
李丽华│珠海市人民医院
2019/04/17收听(24952)
"怀孕以后本身会产生黄体囊肿，支持怀孕。像鸡蛋清和鸡蛋黄关系一样。小鸡是鸡蛋黄，鸡蛋黄要通过发育长成小鸡，而鸡蛋清要为鸡蛋黄供应能量。怀孕以后如果卵巢上长囊肿，一般叫黄体囊肿，这种囊肿是为怀孕做准备提供营养的。如果考虑黄体囊肿是不需要任何处理的，是怀孕以后产生的正常的结构。如果包括持续存在，持续的增大，要考虑卵巢肿瘤，需要做手术。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/05收听(33828)
"卵巢囊肿怀孕了，如果囊肿不是太大，没有超过5.0cm或者没有伴随腹痛以及其他的不适，可以暂时给予观察不予治疗。卵巢囊肿大多数是因为包裹性积液或者怀孕后引起的黄素囊肿，有些是生理性的，只要没有出现急腹症的症状则可以暂时观察。在怀孕期间，不能做剧烈的运动，禁房事；出现腹痛的症状要及时到医院进行彩超检查，了解有无蒂扭转的症状以及破裂的症状。如果囊肿逐渐增大，要行肿瘤标记物检查了解囊肿的性质；如果是良性的囊肿，可以在剖宫产的术中行卵巢囊肿的摘除手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/23收听(50560)
"卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿，有时候卵巢囊肿有可能是黄体的囊肿。初次检查患者发现直径不大的卵巢囊肿，要考虑是不是生理性囊肿，建议患者经期以后再次复查。还有病理性囊肿，卵巢囊肿常见的是子宫内膜异位症形成囊肿以及一些囊腺瘤，分为浆液性和粘液性囊腺瘤，子宫内膜异位症形成的囊肿主要是因为子宫内膜异位在卵巢以内，随着每次月经的经血流出，子宫卵巢内的经血不能够流出，在卵巢内积聚，形成子宫内膜异位囊肿，对于这种情况，建议生育年龄的女性如果有生育要求，要尽早怀孕，如果没有生育要求，可以注射GnRha类药物来抑制月经，达到药物性闭经，这样患者不来月经，卵巢的囊肿就不会继续增大，如果发现患者有浆液性肿瘤或粘液性肿瘤，要及早手术处理。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(77086)
如果孕期发现卵巢囊肿，应根据是否有临床症状、影像学检查及肿瘤标志物检查来评估孕期是否进行手术干... 魏馨│长沙市中心医院 2023/12/04播放(74068)
如果孕期发现卵巢囊肿，应根据是否有临床症状、影像学检查及肿瘤标志物检查来评估孕期是否进行手术干...
魏馨│长沙市中心医院
2023/12/04播放(74068)
怀孕时比较容易长出卵巢囊肿，可以采用以下方法进行处理：一、无需治疗： 程娇影│中日友好医院 2023/11/02播放(48055)
怀孕时比较容易长出卵巢囊肿，可以采用以下方法进行处理：
一、无需治疗：
程娇影│中日友好医院
2023/11/02播放(48055)
怀孕早期有卵巢囊肿，可能是生理性黄体囊肿。由于怀孕时，胚胎需要黄体激素、孕激素支撑，孕激素来源... 荣春红│中日友好医院 2023/04/19播放(42473)
怀孕早期有卵巢囊肿，可能是生理性黄体囊肿。由于怀孕时，胚胎需要黄体激素、孕激素支撑，孕激素来源...
荣春红│中日友好医院
2023/04/19播放(42473)
"如果在怀孕之后发现有卵巢囊肿的情况，要看到底是在孕早期发现的，还是孕中晚期发现的。如果是在孕早期发现的卵巢囊肿，直径大于5cm，生长速度比较快，一般建议在怀孕的14-16周，在没有先兆流产迹象的情况下进行卵巢囊肿的切除术，因为这样可以有效避免在怀孕中后期随着胎儿的增大导致子宫逐渐增大，从而压迫卵巢囊肿，导致卵巢囊肿出现破裂或者蒂扭转。但是如果是在怀孕中后期发现的卵巢囊肿，只要它不是交界性或者恶性的，不管它具体多大，一般建议随诊观察，不做处理。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/28收听(29980)
如果右侧卵巢有病理性囊肿，并且临床上怀孕了，建议可以抽血检查妇科肿瘤三项，了解是否有恶性的成分。如果没有异常情况，建议可以继续妊娠，足月分娩的时候可以选择剖宫产分娩，同时做右侧卵巢囊肿的剔除手术。主要是因为如果选择阴道分娩，右侧卵巢囊肿有可能会影响胎头下降，造成阴道分娩困难的情况。所以建议最好剖宫产分娩，同时做手术，这是妊娠合并卵巢囊肿具体的处理方法。孕期一定要定期给予产检，并且通过B超了解右侧卵巢囊肿的变化。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/29收听(11746)
"怀孕了发现卵巢囊肿，要看卵巢囊肿具体的大小尺寸以及性质来综合分析。因为怀孕以后有的时候可以出现生理性的黄体囊肿，怀孕以后不排卵，卵泡逐渐可以黄体化而形成黄体囊肿，属于生理性的，一般不需要特殊治疗，怀孕3个月以后可以考虑自行消退。囊肿一般考虑在3cm左右，尺寸不会是很大的，而且性质相对比较单纯。但是有的囊肿如果是尺寸比较大，有可能是病理性的，像一些妇科炎症，它可以出现病理性的卵巢囊肿，需要根据它具体的性质是囊性的还是混合性的，或者有些是偏实性的，需要结合临床症状来综合分析。如果囊肿尺寸相对比较大，特别是超过5cm的卵巢囊肿，可以先通过药物来治疗一下。如果是药物治疗效果不好，必要时可能需要通过腹腔镜手术来处理。所以怀孕以后出现卵巢囊肿也不要慌，可以先跟踪复查一下，一般是3cm左右的卵巢囊肿，多数考虑是生理性的，定期复查就可以了，在3cm以上5cm以下的卵巢囊肿，也可以考虑来药物进行保守治疗，跟踪复查一下。如果没有好转，需要根据具体情况来针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/14收听(67356)
"如果在怀孕的状态下发现了卵巢囊肿，根据卵巢囊肿的性质和大小，有不同的治疗措施。如果卵巢囊肿个头比较小<5cm，而且是良性的，在怀孕状态可以随诊观察，定期复查，不需要药物和手术治疗。但是如果卵巢囊肿比较大>5cm，而且是在早孕期发现，为了避免子宫增大导致卵巢囊肿破裂或者蒂扭转，大部分会在怀孕的14-16周坐胎比较稳定的情况下进行手术治疗，把卵巢囊肿切除。卵巢囊肿如果是恶性的，不管是在怀孕的早期、中期还是晚期发现，都建议直接进行手术治疗。"
2020/03/05收听(90752)
"如果在怀孕状态下发现了卵巢囊肿，根据卵巢囊肿的具体大小、性质来决定对症的处理方式，而不是只有一种处理方式。怀孕状态属于一种特殊的状态，如果卵巢囊肿是生理性的，大部分不需要进一步治疗。如果卵巢囊肿属于病理性，根据它的性质、大小决定治疗方法。如果卵巢囊肿属于良性的卵巢囊肿小于5cm，怀孕状态下建议不要进行药物和手术治疗。如果卵巢囊肿属于交界性或者恶性大于5cm，在怀孕期间需要进行对症的治疗。如果在孕早期发现卵巢囊肿良性但是大于5cm，可以在孕中期进行卵巢囊肿核除术。如果在孕中期或者孕后期发现卵巢囊肿是良性大于5cm，可以暂时随诊观察。"
2020/02/11收听(45116)
患者怀孕期间发现卵巢囊肿，如果有手术指征，最好在妊娠3个月时进行手术治疗。如果无手术指征，患者... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(47818)
患者怀孕期间发现卵巢囊肿，如果有手术指征，最好在妊娠3个月时进行手术治疗。如果无手术指征，患者...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(47818)
怀孕6周有卵巢囊肿的处理措施，需要根据具体的性质决定，具体如下：1、如果无回声、... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/15播放(84908)
怀孕6周有卵巢囊肿的处理措施，需要根据具体的性质决定，具体如下：
1、如果无回声、...
2023/10/15播放(84908)
"怀孕期间如果有卵巢囊肿，那就得定期复查了。有妊娠怀孕引起的生理性的卵巢囊肿、黄素囊肿，属于生理性的。随着妊娠胚胎组织拿掉，或者是妊娠后期，卵巢囊肿定期复查就行。有的是生理性的，如果胚胎拿掉以后，囊肿就自行消失了，所以怀孕期间有生理性的卵巢囊肿，定期复查就可以。如果要是病理性的囊肿，首先做一下肿瘤标志物检测，看看卵巢囊肿良性恶性，如果要是恶性的，无论是在孕期还是什么时候，必须手术把它拿掉，并且病理看一下病变范围。所以怀孕期间要是有卵巢囊肿，首先判断一下是生理性、病理性，病理性是良性还是恶性。再有看囊肿大小，如果特别大，即便良性，也有蒂扭转的可能，也一定要手术把这囊肿切掉，有利于孕期胚胎发育，有利于卵巢囊肿蒂扭转缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(18780)
如果在孕期发现左侧卵巢有囊肿，当卵巢囊肿小于5公分的情况下，可以保守治疗，在分娩的时候可以选择剖宫产，同时将卵巢囊肿一并切除。如果是巨大的卵巢囊肿，很可能会影响胚胎发育，建议做手术给予治疗，术中建议做冰冻病理切片，主要了解是否有恶性成分。另外，术后建议及时给予安胎治疗，因为卵巢囊肿的手术会刺激引起子宫收缩，造成先兆流产或者难免流产。所以，术后除了卧床休息，一定给予黄体酮肌肉注射，主要是抑制子宫平滑肌收缩，避免流产的可能性。
2019/03/14收听(26528)
怀孕后发现患有卵巢囊肿，首先需要判断卵巢囊肿性质，以及是否有乳头状结构，处理措施具体如下： 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/02播放(59676)
怀孕后发现患有卵巢囊肿，首先需要判断卵巢囊肿性质，以及是否有乳头状结构，处理措施具体如下：
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/02播放(59676)
左侧卵巢囊肿常见处理方法为无需手术以及需要手术，具体如下：1、无需手术：大多数卵... 程娇影│中日友好医院 2023/02/11播放(93048)
左侧卵巢囊肿常见处理方法为无需手术以及需要手术，具体如下：
1、无需手术：大多数卵...
2023/02/11播放(93048)
"左侧卵巢囊肿的情况下怀孕了，如果想继续妊娠，定期去医院做相应的产检就可以了。怀孕以后卵巢囊肿在孕早期有可能会出现蒂扭转，会导致急性下腹部疼痛，建议及时到医院给予相应的处理。随着妊娠天数的增加，子宫的增大，囊肿出现蒂扭转的可能性就会逐渐减少。如果不想继续妊娠，想终止妊娠，如果做人工流产手术，在手术的过程中刺激也有可能会导致卵巢囊肿蒂扭转，而出现急性下腹部疼痛的症状，如果想终止妊娠，最好住院终止妊娠更稳妥。"
2020/01/27收听(15888)
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