骨髓炎的病因

2020-05-11 13:56播放 :

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骨髓炎在骨科又称为骨科内的癌症,高能量损伤造成肢体局部神经血管破坏,血供不好,用抗生素类药物不能到达破损较大的部位,局部有些低浓度感染或者细菌滋生生长,在局部形成炎症,炎症不仅在皮肤软组织里,也会进入到骨髓腔。而药物很难进去,形成炎症之后经常反复不愈合,有些表现比如局部皮肤有窦道,经常流脓,此时治疗非常棘手。

所以在骨折初期时,一定要选择合适方法,比如有些高能量损伤,要对肢体骨折部位进行彻底清创,可用大量盐水来冲洗。选择手术方式时,是选择髓针固定,还是选用外固定架,还要根据当时受伤情况来决定。正确的治疗方式,合理抗生素的应用,提高患者本身营养状况,都是预防骨髓炎发生的非常重要的治疗措施。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16221)

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