首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胃镜下存在隆起,是非常常见的内镜下诊断。而隆起具体的类型,要看内镜下的表现,并结合活检的结果进行判断。隆起有可能是胃黏膜本身的隆起,也可能是胃黏膜下的隆起,比如胃壁肌层隆起,也有可能是胃壁外器官压迫引起的隆起,这几种可能性都是存在的。
另外要根据隆起的大小进行判断,比较小的隆起,可能就是息肉或者炎性增生,这一类病变通过活检明确为良性后,不一定要进行处理。
对于相对大一点的隆起,有可能需要进行内镜下切除,更大一些的隆起,有可能内镜下无法切除,甚至需要外科手术,腹腔镜去切除。另外如果是胃壁外压迫引起的隆起,可能需要通过CT和超声内镜帮助判断隆起的性质,对于比较大、比较严重的病变,有些需要进行外科治疗,而有些只是观察即可。
所以胃镜下隆起到底是什么问题,需要根据自己的情况进行全面的检查,综合判断后决定下一步的治疗,而胃镜下隆起的具体性质,要根据病理的结果进行判断。
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大部分早癌可以通过胃镜筛查检出,早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异,应尽量做早期筛查,发现早... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(59256)
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王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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在胃镜下看到胃内隆起一般有两种可能。第一种是胃内原发肿瘤或者良性肿物,比如胃平滑肌瘤、胃间质瘤... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/17播放(66918)
在胃镜下看到胃内隆起一般有两种可能。第一种是胃内原发肿瘤或者良性肿物,比如胃平滑肌瘤、胃间质瘤...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
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胃癌在胃镜下的影像比较多,比较容易出现的是肿块型,也就是胃癌是隆起样的改变,并且表面凹凸不平,甚至有脓胎,以及有可能有破溃、渗血等等。另外,有可能是凹陷型,也就是溃疡型,在肿瘤的中央有凹陷,肿瘤的四周有隆起,并且也是凹凸不平的一种表现。还有可能是弥漫性的病变,就是在胃内部有很多的癌细胞存在,表面都是高高低低的一种表现,并且胃壁僵硬。如果在胃镜下发现类似于胃癌的这种表现,需要取病理然后送病理检查。要结合病理检查的结果才能诊断患者是胃癌,因为单纯依靠胃镜,肉眼观察很像,但是也不能够100%的确诊。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(77992)
"胃镜能发现癌症,尤其对于胃癌还是很有帮助的,因此要定期查胃镜,防止胃肠的病灶变成癌。因为胃镜做检查之后能够看到胃里的情况,是否有结节、有息肉、有溃疡。如果及早发现、及早处理的话,就可以预防良性病转变成癌。一般来讲八个月内变成癌的可能性还是不大的,除非原现就有癌前病变。这种情况下,如果要八个月后再去做处理就不合适,应该及早发现、及早处理。如果做胃镜的时候发现胃内确实有息肉溃疡,应该积极的治疗,治好溃疡可能就不会变成癌症。如果胃溃疡转化成癌症,就要进行积极的根治术,也算及早发现早期癌,对病人身体也是有帮助的。因此做胃镜检查对病人还是有好处的,能够积极的处理,防止癌变。另外有溃疡之后有幽门螺杆菌感染,还会促进这一癌症的发生。因此不光是做胃镜,还要更积极的处理,然后才能防止良性病变恶化。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/10收听(64900)
胃溃疡通过胃镜可以发现,消化道溃疡比较常见的是胃十二指肠溃疡,发病原因比较多,年龄>40岁或有... 王榿│太原市中心医院 2023/11/02播放(70014)
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王榿│太原市中心医院
2023/11/02播放(70014)
如果做胃镜发现胃癌,此时首先要做的是不要惊慌,这一点较重要,我们下一步要做的就是做全身的CT扫... 李宁│河南省肿瘤医院 2023/04/18播放(80364)
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胃镜下发现息肉不直接切除,因为虽然息肉看起来很小,其实还存在不少问题,有些大的息肉在切除过程当... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(46078)
胃镜下发现息肉不直接切除,因为虽然息肉看起来很小,其实还存在不少问题,有些大的息肉在切除过程当...
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胃镜发现息肉没有第一时间切除,可能息肉在切除时会出现出血、穿孔等严重的并发症,或者息肉较大、位... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(57900)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(57900)
"食道癌做胃镜是可以发现的,食道癌属于恶性肿瘤疾病,主要的症状是吞咽困难、反酸、胸骨灼热疼痛等。由于在胃镜检查的过程中,需要通过食道才能够进入到胃内,所以在这个过程中,可以同时针对食道黏膜进行观察。一旦发现食道部出现隆起、溃疡现象,可以提取部分组织,进行病检,这样就能够及时发现食道癌。由于食道癌早期症状不是特别明显,所以大多数人在发现疾病时,都已经进入了中晚期。食道癌除可以通过胃镜检查之外,同时也可以通过上消化道造影的方法进行确诊,进行上消化道造影检查时,需要患者口服硫酸钡,然后进行造影检查。一旦发现食管黏膜出现中断、僵硬等现象,就应警惕食道恶性肿瘤。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(51064)
食管癌主要检查方式包括上消化道钡餐透视、胃镜及细胞学检查。胃镜检查为发现早期食管癌的主要检查方... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/08/26播放(81644)
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2023/08/26播放(81644)
胃癌通过胃镜检查是否会发现肿块,分为以下几种情况:1、早期胃癌会出现胃黏膜的微小... 尔丽绵│河北医科大学第四医院 2023/02/19播放(91258)
胃癌通过胃镜检查是否会发现肿块,分为以下几种情况:
1、早期胃癌会出现胃黏膜的微小...
尔丽绵│河北医科大学第四医院
2023/02/19播放(91258)
"如果电子胃镜检查发现胃腔或者胃黏膜存在凹陷样改变,不一定就是胃癌,也有可能是胃的良性疾病,如疣状胃炎、胃的憩室。疣状胃炎在镜下的表现是疣状隆起,中央凹陷、糜烂,疣状胃炎属于良性的疾病,是慢性胃炎的一种类型。而胃癌在镜下的表现往往是呈不规则的肿物样生长,表面可见溃疡灶、糜烂灶。一般胃癌患者的胃腔蠕动缓慢,而且做病理活检的时候很容易出血。如果医生高度怀疑患者胃黏膜病变,存在恶性的情况,会给予多部位钳取病理活检,只有通过病理活检才能确定是否为胃癌,所以患者不用过于紧张。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/07/02收听(68646)
"放大胃镜的镜头较普通胃镜更为清晰,观察仔细,可发现普通胃镜不能及时发现的微小病变。通过对微小病变的边界、不规则微血管结构、不规则微表面结构进行分析,从而发现早期可疑胃癌病灶。诊断还需要进一步结合病理检查,放大胃镜是胃部检查的重要检查之一。在临床上,应注意对放大胃镜适应症的掌控,有以下情况时建议尽早行放大胃镜检查:一、出现反复胃部不适、胃痛、反酸、烧心、体重减轻等症状;二、患者家族中有胃癌病史,自己也易出现胃部不适,这种情况可行放大胃镜检查;三、长期大量饮酒的患者或有腹部不适症状,但普通胃镜检查未见异常的患者。放大胃镜的高倍视野有助于早期发现微小病变,放大胃镜是发现早期胃癌的重要检查之一。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(77258)
胃镜检查也可以发现幽门螺杆菌感染,胃镜检查主要是一种侵入性的检查方法,在胃镜下采取胃黏膜进行活检检测,主要包括快速尿素酶检测、组织学检查和幽门螺杆菌的培养。其中,快速尿素酶试验操作起来比较简单,费用也比较低,是侵入性检查方法中的首选。除此之外,还有非侵入性的幽门螺杆菌检测方法,主要是碳13呼气试验或碳14呼气试验,通过尿素呼气试验,进行幽门螺杆菌的检测,由于其非侵入性,在临床上应用比较广。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/05/02收听(24930)
产后发现腋下有疙瘩考虑是腋窝的淋巴结肿大所导致的。由于在产程或者产后容易诱发感染或者在哺乳期间由于乳汁淤积,哺乳的方式不当等也容易导致乳腺炎的发生,上述都是诱发腋下淋巴结肿大的原因。另外在哺乳期间也会表现为雌激素增高,对于有乳腺增生的病人,也容易出现反应性的腋窝淋巴结增大。主要应该选择物理治疗的方法进行局部的热敷或者按摩,能够缓解病人不适的症状。此时应该注意饮食调理,最好不要吃辛辣的食品以及刺激性的食物,不利于病情的恢复;在产后适当的补充营养,多吃清淡的容易消化的食品;多补充富含维生素类的水果也能够促进病情的恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(68078)
胃镜是诊断早期胃癌和中晚期胃癌最准确的检查手段,也是患者上腹部不适首选的检查方法。胃镜检查发现... 曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/21播放(75998)
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曹晓凌│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/21播放(75998)
做胃镜的时候发现胃内有隆起,可能是癌症,也可见于胃内良性疾病,具体有以下情况:1... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/17播放(71754)
做胃镜的时候发现胃内有隆起,可能是癌症,也可见于胃内良性疾病,具体有以下情况:
1...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/17播放(71754)
胃息肉通常是指起源于胃黏膜上皮细胞,突入胃内的隆起性病变。做胃镜时经常发现胃息肉,能否直接切除... 王文文│海南省人民医院 2023/05/20播放(95084)
胃息肉通常是指起源于胃黏膜上皮细胞,突入胃内的隆起性病变。做胃镜时经常发现胃息肉,能否直接切除...
王文文│海南省人民医院
2023/05/20播放(95084)
胃镜七个月后发现食管癌与做胃镜没有关系,做胃镜一般不会对机体造成损伤,只有在操作不当时可能损伤食管黏膜,造成食管炎症等,临床上也有做胃镜后七个月以内发生食管癌的患者。短时间内发生食管癌,这与患者体质及食管癌的病理类型有关,另外早期食管癌主要为壁内扩散,有可能当时做胃镜的时候已经有早期食管癌的表现,但在胃镜上是无法看到。食道癌早期的症状是比较轻微,时轻时重,其间歇时间长短不一,部分患者早期无症状,随着患者病情的加重,食管发生明显的病理改变,七个月以后又去做胃镜便会检查出食管癌。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(13032)
"食道癌是常见的消化道肿瘤,发病率、死亡率各国差异很大。我国是食管癌高发地区之一,发病年龄多在40岁以上。典型症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、咽部有异物感,伴有反流、反酸等症状。多是由于病菌感染或者饮食结构不良、生活习惯不好所导致的。在治疗上,可以使用外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。手术治疗是食管癌的首选方法,但如果身体情况差,病变侵犯范围大,已有远处转移者,不适合采用手术治疗方法。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(50560)
湖北省中西医结合医院 温暖
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