北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
心梗即心肌梗死,急性心肌梗死发生后的危险期在1周左右,因为1周内容易发生乳突肌功能失调或断裂、栓塞,心脏破裂等并发症,所以心肌梗死后第一周为危险期。在第一周危险期内,又以前24小时最为危险。
因为在前24小时,患者容易发生急性心肌梗死导致的急性心力衰竭、恶性心律失常,以及心源性猝死,所以在第一个24小时,既是心肌梗死最危险的时期,也是心肌梗死治疗的关键时期。
无论是溶栓治疗,还是通过PCI手术治疗,都强调在发病后12小时内治疗。所以当出现急性心肌梗死症状时,要尽快就医,以免延误救治时间。
急性心肌梗死常见症状是胸痛、胸闷,患者会出现心前区或胸骨后压榨性疼痛持续不缓解,即使在休息状况下,也会发生含服硝酸甘油无效,且可以向左上肢或左肩胛部放射。
部分患者还出现体温升高、呼吸困难、血压下降等表现,当出现这些表现时,要尽快就医,第一时间完善心电图、心肌损伤标志物、超声心动图,明确是否发生了急性心肌梗死,并尽快展开治疗。
分享:
"陈旧性心肌梗死对人体是有危险的,尤其是患者发生过心肌梗死,当时没有得到有效的、积极的治疗,目前血管仍然是闭塞状态,或者是重度狭窄状态,患者随时有可能发生心力衰竭,或者是新发急性心肌梗死,这些情况都是致命的,可以导致患者出现心脏骤停、猝死。所以患者即使存在陈旧性的心肌梗死,目前并不在急性期,相应也是具有很大危险性的。对于存在陈旧性心梗的患者,一定要积极的服用预防疾病进展的相关药物,比如可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、万爽力等药物。除此之外,建议一定要注意行冠脉介入治疗,对闭塞的血管、重度狭窄的血管进行有效的治疗,这样才可以提高患者的生存率,改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(21636)
急性心梗最危险的时间是发病的前6个小时,急性心梗是供应心脏血管冠状动脉急性闭塞,心肌在20-3... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/08/24播放(92418)
急性心梗最危险的时间是发病的前6个小时,急性心梗是供应心脏血管冠状动脉急性闭塞,心肌在20-3...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/08/24播放(92418)
"临床上急性心肌梗死手术常见的就是给患者做PCI,也就是冠状动脉支架植入术。该手术临床安全性相对比较好,因为心梗的危险远远要大于手术并发症的风险。所以,对于心梗患者,做手术时一定要听从医生的医嘱进行处置,该手术是为了挽救患者的性命。心肌梗死的危害非常大,如果早期不给予血管再通,患者出现死亡的概率非常高,特别是48小时之内出现恶性心律失常的概率非常大。即使患者能够存活,若没有做手术将血管再通,患者很可能会留下后遗症,出现心力衰竭,后期生活质量非常不好。所以,对于心梗患者,建议采取介入性手段,包括部分患者病情非常危重,可能需要进行搭桥手术等,也存在着一定手术风险。但该手术是为了挽救患者生命,如果不做,临床预后非常差。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(18684)
"陈旧性心肌梗死也有一定危险,但是陈旧性心肌梗死相对于急性心肌梗死来讲,它的危险性非常小。陈旧性心肌梗死是指患者发生心肌梗死时间已经超过一个月以上,有的已经达数个月或者数年。陈旧性心肌梗死一般会引起心功能不全或者诱发心律失常,陈旧性心肌梗死的患者发生猝死的风险已经很小,因为患者已经度过了心肌梗死急性期,其主要是面对心衰的问题,如果坚持长期、规律的吃冠心病的药物,控制好血压和血糖,那么生命不会有太大的危险,寿命也并不会有太大的影响。陈旧性心肌梗死患者如果出现了心绞痛发作或者出现了呼吸困难,应该去医院及时调整治疗方案。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(68284)
陈旧性心肌梗死是心梗的一种,说明心脏的有一部分心肌发生坏死,坏死愈合之后就变成陈旧性心梗,这部... 陈小平│太原市中心医院 2023/12/11播放(81120)
陈旧性心肌梗死是心梗的一种,说明心脏的有一部分心肌发生坏死,坏死愈合之后就变成陈旧性心梗,这部...
陈小平│太原市中心医院
2023/12/11播放(81120)
陈旧心梗即陈旧性心肌梗死,如果患病20年,吃药控制较好,亦没有心绞痛、心衰的问题,通常较为安全... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/24播放(67398)
陈旧心梗即陈旧性心肌梗死,如果患病20年,吃药控制较好,亦没有心绞痛、心衰的问题,通常较为安全...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/24播放(67398)
心梗的病人发烧肯定是有危险,危险主要来源于以下几个几面:第一,发热其实是身体的一... 汤益民│浙江医院 2023/05/18播放(56046)
心梗的病人发烧肯定是有危险,危险主要来源于以下几个几面:
第一,发热其实是身体的一...
汤益民│浙江医院
2023/05/18播放(56046)
"在急性心肌梗死的情况下,可能会对神经内分泌系统产生影响,可能会出现全身性症状,出大汗也是这种症状的一种表现,所以不能说是危险信号,而是急性心肌梗死常见的表现。无论是否出大汗,急性心肌梗死的状态下,必须紧急开通血管,挽救濒死心肌。这种情况下,最好进行介入治疗,进行血管再通,可以考虑植入冠脉支架,使这种影响降到最低。还可以考虑溶栓治疗,使这种血管尽可能再通。但是这种治疗方法一般作用有限,而且对于狭窄的血管没有很好的治疗效果。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(43176)
心梗搭桥手术目前在心脏外科属于常规手术,风险大小很多情况下不取决于手术操作,因为无论是搭桥手术... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/11/17播放(50458)
心梗搭桥手术目前在心脏外科属于常规手术,风险大小很多情况下不取决于手术操作,因为无论是搭桥手术...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/11/17播放(50458)
脑干出血患者一般24-72小时内脑水肿达到高峰,此时最为危险,一般7-10天逐渐脱离危险期。脑... 彭华│上海长征医院 2023/03/21播放(99880)
脑干出血患者一般24-72小时内脑水肿达到高峰,此时最为危险,一般7-10天逐渐脱离危险期。脑...
彭华│上海长征医院
2023/03/21播放(99880)
脑干出血在脑出血中的死亡率以及致残率都是最高的,出血量往往不多,仅几毫升或者十毫升左右就可以引起患者意识、心率、呼吸的改变。发病早期即可观察到患者双侧瞳孔针尖样的改变,一般脑内出血在30分钟内停止出血,血肿保持相对稳定。临床神经功能缺损仅在出血后30-90分钟内进展,在发病的3-5天后受损脑组织附近会出现脑水肿,患者也多在3-5天出现病情的明显恶化。脑干出血的患者,往往会因脑干出血而导致其出现呼吸、循环功能的衰竭,所以脑干出血的病人危险期较其他出血病人更长,往往在出血后的20天以内都有随时突然发生心跳、呼吸停止的危险。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(26890)
心梗患者鼻子出血比较危险,如果心梗同时伴有严重高血压,这时由于高血压引起鼻黏膜毛细血管破裂,会... 王飞燕│山西中医药大学附属医院 2023/08/11播放(72904)
心梗患者鼻子出血比较危险,如果心梗同时伴有严重高血压,这时由于高血压引起鼻黏膜毛细血管破裂,会...
王飞燕│山西中医药大学附属医院
2023/08/11播放(72904)
心梗做造影是否有危险,具体如下:1、若急性心梗发病的当时,急诊做造影检查或者急诊... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/03/29播放(96558)
心梗做造影是否有危险,具体如下:
1、若急性心梗发病的当时,急诊做造影检查或者急诊...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/03/29播放(96558)
心梗病人出现发烧有一定风险,急性心梗期间,是冠心病中比较严重的急性事件发作。急性心肌梗死属于病... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(37744)
心梗病人出现发烧有一定风险,急性心梗期间,是冠心病中比较严重的急性事件发作。急性心肌梗死属于病...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/24播放(37744)
"丘脑出血后第3-7天是脑水肿的高发期,这个阶段的病情最危险。丘脑是人体非常重要的皮层下感觉中枢,很多感觉需要在这里整合以后,传到大脑皮层而形成感觉。因此丘脑出血之后,产生对侧感觉障碍、共济失调和视觉障碍。另外,会产生比较明显的精神症状,如抑郁、焦虑、幻觉等。由于丘脑是大脑半球深部,因此只要不是大量出血,一般情况下,丘脑出血的预后比较好,不至于影响生命。大部分病人在1周以后,经过适当治疗,脑水肿就开始逐步好转,病情开始逐步减轻。所以脑丘脑出血第3-7天最严重。建议患者遵医嘱,严格注意休息,避免进食生冷及辛辣的食物,均衡饮食,以期早日恢复。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/12收听(92624)
脑干梗塞的危险期也就是脑水肿期,通常脑水肿24小时开始出现,逐渐在1周到10天时达到高峰期,最为危险,此后脑水肿缓慢消退。脑干功能是维持个体生命,包括心跳...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3246)
"脑梗死是由于血管硬化以后动脉内斑块形成,由于斑块比较大,阻塞血管导致脑细胞坏死、神经功能缺损,出现一系列临床表现。脑梗死根据病理类型分为五期,有超早期、坏死期、急性期、恢复期和后遗症期,其中最危险的就是坏死期,也就是发病第2-3天,是脑水肿高峰期,脑梗死也进入了最危险的时期。经过坏死期后,进入急性期大约一周的病程,患者病情就会逐渐平稳而进入了恢复期。所以在急性期和坏死期期间,患者病情需要密切观察,监测血压,观察呼吸等生命体征。同时根据患者情况酌情用药,将患者病情控制在最佳状态。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(19410)
丘脑出血在1周内较危险,通常脑出血明显增多,再发出血的风险是在48小时内,如果前2天症状明显加... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/21播放(69304)
丘脑出血在1周内较危险,通常脑出血明显增多,再发出血的风险是在48小时内,如果前2天症状明显加...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21播放(69304)
丘脑出血最危险时期是第1天和第4-14天,具体原因如下:1、第1天,患者最容易发... 翟金俊│山西省人民医院 2023/03/26播放(67692)
丘脑出血最危险时期是第1天和第4-14天,具体原因如下:
1、第1天,患者最容易发...
翟金俊│山西省人民医院
2023/03/26播放(67692)
"中重度的脑干梗塞一周之内都是危险期,脑干梗死后出现一定程度的脑水肿,脑水肿会随着时间的延长逐渐增加,脑梗死的水肿会在3-5天左右达到高峰,会出现脑疝,尤其脑干梗死可能会出现枕骨大孔疝,使呼吸、心跳突然停止导致死亡。为了防止发生危险,需要在发病的急性期4.5小时之内积极进行溶栓治疗,24小时内在CT特殊影像的指导下,给予支架取栓治疗,以防止发生因血管堵塞、脑细胞死亡,而出现明显的脑水肿以及严重的功能障碍。如果患者因各种原因无法进行血管再通治疗,需要积极给予抗血小板,改善循环,他汀类药物治疗。为了防止脑水肿造成脑疝的情况,需要给予一定程度的脱水和降颅压治疗,减轻脑水肿,需要根据患者梗塞的具体部位、梗塞灶的大小,患者的心脏、肝肾功能的情况,选择不同程度的脱水药、脱水剂量和用药间隔。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/14收听(95344)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万