浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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发烧惊厥一般对孩子的影响较小,但是对少数孩子会有较大影响。发烧惊厥又称为高热惊厥,是小儿发烧抽搐的常见原因。小儿大脑未发育完全,体温太高时导致大脑神经元放电,出现高热惊厥的表现。
既往医疗条件较差,高热惊厥不受重视,很多抽搐患儿长大后会恢复,提示高热惊厥并非难治性疾病,预后较好,90%-95%的孩子长大后没有明显影响。但是,部分患儿发烧抽搐有一定危险,频繁抽搐会对大脑造成一定损伤或埋下一定的隐患,因此对于既往有惊厥发作的患者,可服用预防性药物,如发烧时服用止痉的安定片,防止抽搐发生。5%的发烧惊厥患儿预后较差,进展为复杂性热性惊厥。要根据磁共振、家族史、视频脑电图等,综合评估是否为单纯热性惊厥,再给予合理的治疗方案。
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"如果是单纯的高热惊厥,一般惊厥的时间不会很长,有的持续几十秒到两三分钟左右就会自行缓解。这样对孩子的影响不会太大,但如果是复杂性的惊厥,或者是发热,是因为颅内感染导致的惊厥,那抽搐的时间会比较长。那在抽搐的过程中,孩子可能是处于缺氧的状态,那就可能对大脑会造成一定的损伤。发生惊厥的时候,如果有牙关紧闭咬到了舌头,那就有可能引起出血,这也是比较危险的。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(76170)
如果是单纯性的高热惊厥,对孩子影响不大,高热惊厥根据不同的病因可能产生不同的影响,最常见的是上呼吸道感染、气管炎、肺炎或者肠炎引起的发烧,引起的单纯性高热惊厥。高热惊厥一般发烧的时候惊厥时间短,对孩子不会产生后遗症和其他影响。如果其它疾病造成的高热惊厥,可能对孩子有一定的后遗症,比如说颅内的感染、脑炎、脑膜炎,可能产生惊厥的时候会产生并发症或后遗症。另外其它疾病,比如说败血症、中毒性脑病,也会产生相应的高热惊厥,可能会对孩子产生一定的影响。高热惊厥一般有家族史,容易反复发作,有的高热惊厥会转为癫痫,所以孩子发烧的时候一定要积极的降温、控制体温,避免高热惊厥的发生。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(59366)
高热惊厥对孩子的影响比较大,因为高热惊厥后会对大脑造成损害,轻度高热惊厥可能会影响孩子的认知、... 郑华城│河北省儿童医院 2023/03/05播放(60234)
高热惊厥对孩子的影响比较大,因为高热惊厥后会对大脑造成损害,轻度高热惊厥可能会影响孩子的认知、...
郑华城│河北省儿童医院
2023/03/05播放(60234)
高热惊厥对孩子的影响很大,高热惊厥如果处理不当,或者惊厥的时间较久,会对孩子造成心、脑同时的损伤,可能会造成心肌炎。如果高热惊厥处理不当,有可能会出现癫痫,癫痫发作时间过久,会对孩子的脑神经造成永久性的损伤,这种损伤是不可逆的,那么孩子有可能会出现智力的问题,或者会出现神经功能缺损的症状。所以当孩子发烧高热不退,要防止小心高热惊厥的出现,要及时就医到医院,可以用西药的抗炎、退热的办法,也有中药的清热解毒,凉血退热的这些办法。要到医院的儿科急诊,对这种高热不退的症状做出及时的合适的处理,防止高热惊厥的出现。
曲健│大庆市中医医院
2019/04/11收听(70576)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温>38℃,伴抽搐等症状。如出现热性惊厥,其主要处... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/02播放(91460)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温>38℃,伴抽搐等症状。如出现热性惊厥,其主要处...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/02播放(91460)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状,并且通常在婴幼儿体温>38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/14播放(46685)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状,并且通常在婴幼儿体温>38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/14播放(46685)
儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等,表达不好,导致家长误认为儿童言语不清,3岁以下儿童因表达不很... 陈智敏│江门市五邑中医院 2023/10/25播放(77244)
儿童因高热、头痛、头晕、肚子痛等,表达不好,导致家长误认为儿童言语不清,3岁以下儿童因表达不很...
陈智敏│江门市五邑中医院
2023/10/25播放(77244)
"孩子惊厥的表现,常见于意识丧失、头后仰、双眼向一侧凝视、手握双拳、四肢抖动或四肢强直,有时会伴有口周发绀、口吐白沫,也会伴有尿便失禁。一般惊厥都是对称性发作,最常见的婴幼儿是高热惊厥,在高热时会出现惊厥,一般持续2-3分钟后就会自然缓解,高热惊厥的孩子,待5-6岁以后就会恢复正常,高热时就不会再出现惊厥。再就是有腹泻、呕吐的孩子,如果出现酸中毒或低钾、低钠的情况下,也会出现惊厥的。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/12收听(90202)
孩子惊厥主要表现为全身或者局部肌肉痉挛的状态,多数孩子出现惊厥可能会伴有意识障碍或者意识丧失、双眼上翻、口吐白沫,呼吸、心率加快,还有的孩子可能会出现大、小便失禁。孩子惊厥可以分为很多种类,比较常见的是按照年龄区分,有新生儿期惊厥、婴幼儿期和儿童惊厥,引起的原因都不相同。临床也有热性惊厥和无热惊厥,引起的原因不是完全相同的,表现的惊厥状态也不完全相同。比如临床最常见的叫热性惊厥,是因为孩子发热后导致抽搐,有四肢抽动、双眼上翻、口吐白沫、意识丧失的表现,有时会伴有大、小便失禁。如果体温下降很快,惊厥就会缓解,这是比较常见的热性惊厥。癫痫引起的无热惊厥有可能会出现持续状态,患者整个意识丧失,同时伴有肌张力增高。随着时间增加可能会出现瞳孔散大、呼吸急促或者角弓反张等,甚至持续时间很长会转入嗜睡或者昏迷状态。所以,孩子惊厥时根据原因不同,临床症状也略有不同。
王志新│中日友好医院
2020/03/13收听(68834)
"发热时如果发生惊厥,首先应该用压舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬开,因为惊厥的时候孩子呈现牙关紧闭的状态,如果不把嘴巴撬开就怕发生舌咬伤。另外如果惊厥的时候有可能胃内容物会呕吐出,会反流,有可能造成窒息的风险。应该将孩子的头偏向一侧,这样既使是呕吐,呕吐物可以从嘴角流出不会发生呛咳。另外发生惊厥之后应该立即送往就近的医院,让医生进行处理。因为如果惊厥是一个持续状态,对孩子的大脑等器官会产生一定的损伤,如果及时处理对孩子来说不会有太多的后遗症。"
2018/05/10收听(36260)
"发烧惊厥多见于婴幼儿,由于婴幼儿在发烧的时候,神经系统还不够完善,对温度特别敏感,就会出现这种惊厥。惊厥的时候主要是孩子有颤抖、声门紧闭,会导致缺氧以及肌肉做工增多。如果发烧惊厥时间过长不给处理,很有可能导致孩子脑缺氧、脑水肿,从而出现智力受损。经常会听到大人说这个孩子小时候因为发烧,把脑子烧坏了,就是指的高热惊厥以后,缺氧时间太长了,影响了孩子智力。所以发热惊厥的后果还是挺严重的,还是要尽快给予处理,以免惊厥时间过长,导致孩子大脑缺氧,而引发一些严重的后果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(34334)
当孩子发生惊厥时,很多家长可能会非常紧张,因为孩子抽搐起来很吓人。可以使用抗感染治疗、退热治疗... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/21播放(46143)
当孩子发生惊厥时,很多家长可能会非常紧张,因为孩子抽搐起来很吓人。可以使用抗感染治疗、退热治疗...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/21播放(46143)
发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的,同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子,2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候,神经细胞的代谢,氧气消耗量和血流量发生变化,同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟,产生强烈的放电,传导到大脑的其它部位,引起惊厥的发作,具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕,但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医,将孩子平方在地上远离硬物和利器,头偏向一侧,有利于口腔内的分泌物排出,防止呛咳。给孩子及时的退热,可以将衣服扒光,用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟,可以使用抗真菌的药物,比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89888)
"发热惊厥也叫高热惊厥,治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射,控制惊厥后,可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用,所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时不要搬动头部,以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛,应立即将头后仰,托起下颌,防止舌根后坠,并肌肉注射阿托品解痉,惊厥持续状态时出现颅内压升高,这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压,高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(67732)
"发烧的患者出现惊厥,在临床上比较多见。引起的原因不清,可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。患者出现高热惊厥后,可以引起全身骨骼肌的收缩,甚至可以影响到呼吸肌等。对中枢神经系统产生一定的影响,引起大脑功能异常,因此高热惊厥的患者后果比较严重,需要进行积极的治疗。建议患者尽快到医院就诊,在医生的指导下应用药物进行积极的治疗,使惊厥得到控制,发烧得到处理,身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(48994)
"发烧打冷战,并不是惊厥,可能是因为身体升高过程中,保暖工作没有做好,患者感觉到冷,所以出现打冷战的情况。发烧期间出现惊厥,是由于长期高烧导致,但是高烧惊厥的情况,常见于3岁以下的孩子。这类小孩大脑发育不够完善,长时间高烧会出现惊厥的情况。所以出现发烧的症状时候,体温低于38.5度,可以自己进行物理降温,看体温是否能够降下来。但是体温如果高于38.5度的时候,就需要去附近的医院,查血常规看是由哪种原因引起的发烧,然后再找医生进行病情的评估,进行专业的具体分析,以及对症治疗,就可以达到退烧的效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(10952)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热,且体温>38℃,伴抽搐症状,则可能为热性惊厥。患... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/21播放(97234)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热,且体温>38℃,伴抽搐症状,则可能为热性惊厥。患...
2023/08/21播放(97234)
"发烧的患者出现说胡话的表现,一般不属于惊厥的表现。但是,也是一种比较严重的情况,由于发烧体温过高影响到中枢神经系统,导致患者出现说胡话的表现。惊厥,指患者在高热甚至超高的情况下,引起患者出现全身抽搐的表现,这种情况属于惊厥。对于患者发烧出现说胡话的情况,需要给予积极的对因、对症治疗。建议带孩子尽快到医院就诊,根据医生的检查结果,明确引起患者发烧的原因、发烧的程度。在医生的指导下进行直接的对因和对症治疗,以免使患者的发烧等进一步发展。"
2018/05/22收听(65342)
"出现发烧惊厥,也叫做高热惊厥,往往是由于体温比较高引起的一种症状,常见于年龄比较小的儿童,尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小,神经系统就是大脑没有发育完善,受到高温影响很容易产生异常放电的现象,就导致抽搐现象的出现,也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗,效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象,情况并不是特别严重,经过3-5分钟,惊厥现象可以自行停止。但是,有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史,情况就比较严重了,需要带孩子去医院做视频脑电图监测,检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧,治疗起来比较复杂,需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86596)
孩子发烧到一定程度会出现惊厥的症状,典型症状就是孩子的意识丧失,头部往后仰,眼球经常会固定往上翻,严重的话还会出现口吐白沫、牙关紧闭。最严重的出现四肢强直、痉挛、僵硬现象,表现为呼吸不均匀,还有可能出现大小便失禁的情况,这个时候孩子没有意识,严重的呼吸还会停止一段时间,然后出现口唇青紫现象。一旦发现以上症状,表明孩子病情危重,应立刻让孩子的头侧向一边,防止呕吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通畅,解开孩子的衣领,还要控制孩子的体温,用冰袋放在额头和颈部,并立即送到医院就诊,给予退热治疗。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/18收听(44498)
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