华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉斑块一般较少见,如果静脉里面出现斑块一般不需要治疗。而临床上面大部分的斑块或者是绝大部分的斑块都发生在动脉内,而不是在静脉内,所以应该是动脉的斑块怎么治疗。
动脉内有斑块,如果在早期,只要通过生活注意即可,比如尽量地避免暴饮暴食,摄入量不要太多,还要适当进行活动,增加活动量,使能量能够消耗掉。除此之外要避免吸烟,还有要适当地可以口服他汀类的药物,可以抑制斑块增生、稳定斑块、降低血脂,使斑块增生不要过快。
如果斑块增生过大,最后导致狭窄了,可能要通过手术或者通过介入来进行治疗。手术即通过手术的方法将斑块去除掉,或者通过搭桥越过斑块来治疗,支架是在狭窄的部位放一个支架,将动脉撑开恢复供血。
总的而言,斑块主要发生在动脉,而静脉几乎没有什么斑块。如果有极少数的人出现了静脉斑块,一般不需要治疗。
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"静脉治疗是指将各种各样的药品、血液,或者其他的一些成分,通过静脉输入体内而达到治疗的效果。最常见的是给予静脉输液治疗,但是有部分药物则需要通过静脉推注来进行治疗,如果患者出现急性贫血或者大失血时,则经过静脉进行输血治疗。输注的方式既可以留置套管针,也可以留置中心导管静脉,这需要依据病情来决定,因为在输注过程中可能会出现污染等状况,所以需要先进行消毒再进行静脉的输注。在输液过程中如果出现血管的明显疼痛,或者局部皮肤有明显的红肿,需要及时找医护人员进行查看,以检查是否为药物过敏反应,或者其他原因。在治疗过程中患者尽量不动输液的地方,同时在输液完毕后,按压局部以防止出血。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(64840)
"血管斑块一般都是发生在动脉,因为动脉会出现动脉粥样硬化,脂质在动脉内膜沉积越来越多,会导致管腔的狭窄或者闭塞。如果出现了动脉粥样硬化,需要进行保守治疗。如果保守治疗,采用的是抗血小板聚集,扩血管、调节血脂,稳定动脉斑块。抗小板的药物主要是阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。扩血管的药物有西洛他唑、贝前列腺素钠。调脂药物有瑞舒伐他汀和辛伐他汀,这些治疗药物始终贯彻于动脉硬化的预防和治疗整个过程,只要没有禁忌证,需要坚持长期的服用,才能达到防止动脉硬化进一步进展的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(29694)
"颈部血管斑块的治疗:一、首先建议保证良好的生活习惯,注意低盐、低脂清淡饮食,戒烟戒酒,注意休息,避免劳累,能有效避免斑块的形成。二、药物治疗,可以口服他汀类药物,如阿托伐他汀钙片等,用来稳定斑块,避免斑块破裂,从而形成栓塞。需要注意,口服他汀类药物,注意定期复查肝功,以免造成肝脏的损害。三、介入治疗,患者可以通过颈动脉彩超的检查,确定是否需要介入治疗。四、建议定期复查血脂、血糖,以免形成斑块。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(95882)
颈动脉硬化斑块可通过治疗全身性动脉硬化,达到一定程度缓解。以治疗动脉硬化为主,即服用降血脂药稳... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(97668)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
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大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况,如硬斑称钙化性斑块,钙化性... 韩小花│山西省人民医院 2023/12/09播放(81062)
大部分患者通过体检发现双侧颈动脉硬化有斑块形成。而斑块分为多种情况,如硬斑称钙化性斑块,钙化性...
韩小花│山西省人民医院
2023/12/09播放(81062)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/05/20播放(89440)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查,发现颈动脉中重度狭窄,即...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/05/20播放(89440)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性,观察即可,没有必要进行积极的药物治疗,甚至外科手术的干预。但个... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(46268)
绝大多数颈动脉硬化斑块是生理性,观察即可,没有必要进行积极的药物治疗,甚至外科手术的干预。但个...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(46268)
肾动脉斑块,和全身其它大血管斑块相似,包括颈动脉、冠状动脉等,均为动脉粥样硬化的表现。治疗方式... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/09播放(99584)
肾动脉斑块,和全身其它大血管斑块相似,包括颈动脉、冠状动脉等,均为动脉粥样硬化的表现。治疗方式...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/09播放(99584)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上,又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等,应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗;如果40岁的患者没有任何不适,查血脂、血糖、血压都在正常水平,仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块,这种患者可以暂时不需要药物治疗,给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(18802)
"如果患者目前已经形成了动脉粥样硬化斑块,建议其最好可以结合抗血小板、降脂、稳定斑块治疗。尤其目前的斑块为软斑块或者是混合斑块,它脱落的风险较大,建议患者可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀这类的药物。对于不能服用阿司匹林的患者,也可以口服氯吡格雷片,这个药物对胃肠的刺激会更小。除此之外,建议患者还要结合生活方式上的干预改善,比如说一定要注意低盐、低脂的饮食,规律的作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,运动减肥,戒烟戒酒,这样才有助于预防动脉粥样硬化斑块的进展。建议患者可以定期复查颈动脉血管的彩超,必要的时候还可以结合行冠脉CT的检查,来明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(43516)
发生动脉硬化斑块首先要改善生活方式,包括戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,控制血糖、血压、血脂等,以... 张晏│北京医院 2023/05/01播放(58570)
发生动脉硬化斑块首先要改善生活方式,包括戒烟、戒酒,低盐、低脂饮食,控制血糖、血压、血脂等,以...
张晏│北京医院
2023/05/01播放(58570)
"颈动脉有斑块首先应该进行血管造影,以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄,这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等,进行严格控制,避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞,出现缺血的症状。如果已经发生了血管的狭窄或闭塞,且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状,则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱,或颈动脉内支架植入术,来恢复血运,以避免头部发生大面积的脑梗塞,甚至危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(28990)
"动脉硬化斑块治疗包括以下三方面:第一、只单纯有动脉硬化斑块而没有造成管腔狭窄的,可以通过清淡饮食,适当运动,戒烟戒酒,同时口服他汀类的药物控制斑块进一步加重,甚至可以起到消除的作用;第二、当斑块较重且造成管腔部分狭窄,但狭窄不足50%的可以在抗血脂的基础上进行抗血小板治疗,常用的抗血小板药物有阿司匹林和波立维;第三、对于管腔重度狭窄超过70%,甚至有临床症状,可以采用手术开刀进行斑块及内膜剥除术完整的恢复管腔,也可以采用介入下斑块旋切的技术,将斑块切除70%-80%,以恢复管腔大部分通畅,必要时可以进行球囊扩张以及支架植入术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(17520)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2023/07/29播放(79290)
颈动脉位于特殊的部位,如果发现颈动脉的斑块,要引起重视。首先,要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较...
张小明│北京大学人民医院
2023/07/29播放(79290)
"颈动脉硬化斑块的治疗主要应根据病情的病变程度决定,出现这种情况后应进行颈动脉的彩超以及颈动脉的血管造影CTA,来确定血管堵塞的长度。如果堵塞的程度较重且病人存在症状,这种情况应积极进行治疗,包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉内支架植入术,以恢复脑部的血供,避免出现脑部大面积的梗塞。如果颈动脉硬化的斑块引起的血管狭窄程度不重,则可以通过保守治疗,使用扩血管及抗血小板的药物,并注意生活中健康饮食、体育锻炼,避免疾病再继续向前发展。"
2020/05/20收听(50558)
颈动脉斑块的治疗取决于斑块的大小,是否造成了管腔的狭窄,以及斑块的性质是稳定性斑块,还是不稳定性斑块。如果斑块是稳定性斑块,而没有造成管腔的狭窄,一般可以采用口服他汀类降血脂药物,配合1-2种抗血小板药物不仅可以很好的控制斑块进一步进展,还可以防止斑块周围形成血栓。患者要戒烟、戒酒、控制三高、适当运动、清淡饮食。如果斑块较大,已经造成了管腔狭窄大于70%或者出现了临床症状,斑块虽然狭窄不足70%,但它是不稳定性斑块,容易脱落或者在其周围形成血栓。可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及其斑块切除,恢复颈动脉管腔,恢复颈动脉正常血流。
2020/06/29收听(79054)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(49709)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现,不需要紧张,有以下几种治疗方法:
...
2023/05/11播放(49709)
动脉斑块的治疗分为以下3种情况:1、无需治疗:对于比较轻的动脉斑块,没有引起动脉... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(31697)
动脉斑块的治疗分为以下3种情况:
1、无需治疗:对于比较轻的动脉斑块,没有引起动脉...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(31697)
"动脉斑块的治疗包括以下几方面:1、饮食和生活习惯的改变,要清淡饮食,忌辛辣食物,戒烟戒酒,适当运动,多饮水;2、药物治疗,对于有动脉硬化斑块的,采用口服他汀类的降脂药,同时口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维;3、对于已经形成狭窄的斑块,采用手术开刀切除内膜斑块以及内膜使管腔得以恢复;4、随着介入耗材的水平提高,可以采用介入下进行斑块旋切,当然此方法不能100%切除斑块,切除斑块可以达到70%-80%的程度,术后再给予抗血小板以及抗凝的治疗。"
2020/05/15收听(32364)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄,引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子,导致颅内动脉的栓塞。颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面:第一、生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食;第二、药物的治疗,主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗;第三、手术治疗,手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况,决定是否手术以及采用何种手术方式。手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(15962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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