上海长征医院
神经内科
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脑鸣治疗方法需要根据病因决定，具体如下：
1、静脉窦狭窄：通过神经外科医生评估，是否可以给予患者支架治疗。支架治疗后，部分患者静脉窦狭窄问题可得以解决，则脑鸣症状可以消失；
2、神经功能失调：部分患者如果无静脉窦狭窄情况，则考虑可能为神经功能失调，此时给予抗焦虑、抗抑郁药物，以较低剂量服用，服用药物后可使患者脑鸣声音减轻，且不影响夜间睡眠及日常生活。通常患者脑鸣时夜间症状较重可影响睡眠，但服药物后无法完全使脑鸣症状完全消失，患者可以寻找小剂量、较安全的抗抑郁、抗焦虑药物治疗，以缓解脑鸣现象。
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"脑鸣也叫颅鸣，顾名思义就是脑部里有声音，出现这种情况一般都是因为工作压力大、工作紧张或者长期睡眠不好造成的，也就是说大部分都属于功能失常的疾病，但是诊断功能失常这个病之前，首先要做一些检查，排除一下脑部有没有器质性的病变，可以做头核磁，看看头核磁就可以得到很多信息，比如有没有脑子里长肿瘤或者是有没有脑血管病等等，都可以通过核磁来检查、排除。如果没有病但是仍然有颅鸣，就考虑可能是功能失常引起的，在治疗方面就可以采取一些综合的治疗：首先，可以给一些抗焦虑、抗抑郁的药，比如临床上经常用的五羟色胺再摄取抑制剂之类的药物都会有很好的疗效；其次，也可以用一些中成药或者针灸的治疗也能起到很好的疗效；然后，一些维生素、谷维素等等都可以考虑使用；最后，从另外一个方面来说，病人精神上一定要放松、保持良好的睡眠状态，还要注意自身的情绪调节，经过综合治疗以后相信颅鸣的症状能够得到一定的改善。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/03收听(22492)
脑鸣是主观体验，觉得脑子里嗡嗡响，需与耳鸣鉴别，耳鸣感觉是在双侧的耳部里面的嗡嗡响，耳鸣有生理... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/19播放(63098)
脑鸣是主观体验，觉得脑子里嗡嗡响，需与耳鸣鉴别，耳鸣感觉是在双侧的耳部里面的嗡嗡响，耳鸣有生理...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/19播放(63098)
脑鸣同耳鸣一样是前庭功能障碍，病因可能存在于前庭中枢到大脑皮层整个途径当中的任何一个部位，是非... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(94784)
脑鸣同耳鸣一样是前庭功能障碍，病因可能存在于前庭中枢到大脑皮层整个途径当中的任何一个部位，是非...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(94784)
" 脑鸣治疗方法要根据病因分为两大类： 1、慢性脑供血不足。治疗方法以改善微循环、增加脑部供血、供氧为主。常用贝前列腺素钠、尼麦角林、艾地苯醌、辅酶Q10等。这些药物的主要作用是能够扩张血管，增加脑部供血、供氧，改善线粒体能量供应，提高细胞对氧的利用率。 2、如果是焦虑、抑郁所引起的脑鸣，要以调节情绪为主，患者是以焦虑为主，抑郁为辅。治疗上多需要使用双重抗焦虑、抗抑郁效果的药物，比如度洛西汀、氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀等。治疗疗程较长，要坚持6-9个月以上，症状缓解以后建议逐步减量停药，防止症状反弹。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(58278)
脑鸣根据引起的部位分为周围性的脑鸣和中枢性的脑鸣。1、周围性脑鸣：主要是第八对颅... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(38337)
脑鸣根据引起的部位分为周围性的脑鸣和中枢性的脑鸣。
1、周围性脑鸣：主要是第八对颅...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(38337)
"脑鸣大多数是由于动脉粥样硬化所引起的，一般多发生于中老年人，患者可能会有糖尿病、高血脂和高血压的病史。可以口服西比灵、银杏叶滴丸改善血液循环治疗，同时也可以口服养血清脑颗粒、奥拉西坦和吡拉西坦以改善脑代谢治疗。如果患者血脂、血糖升高时，应给予调控，降血脂的药物可以应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他丁；降血糖的药物一般应用二甲双胍，必要时也可以应用胰岛素进行降糖治疗。如果血压升高时，中老年患者一般首选钙离子拮抗剂，临床上常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果年轻人出现脑鸣，一般情况下是由于精神紧张，压力大所引起的，要放松心情，减轻压力。如果长时间睡眠不足也可能会引起，平时要养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，必要时也可以用药物进行调理，常用的药物有谷维素和安神补脑液。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/11收听(92798)
脑鸣、耳鸣的治疗方法与能引起这种症状的不同病因有关，能引起脑鸣、耳鸣的原因包括耳部的疾病、血管的疾病、身体全身性疾病和药物的毒副作用等。耳部的疾病包括外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳异物，中耳的急性或慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症，内耳的梅尼埃病。这些疾病需要到耳鼻喉科，相应的给予抗炎、改善循环等治疗。血管的疾病包括脑血管的狭窄、血管畸形、血管瘤、颈动脉体瘤以及颅内静脉窦狭窄等，这种情况需要做头部的MRA和MRV进行确诊，相应的给予抗血小板改善循环，甚至进行狭窄血管的支架治疗等进行缓解。全身性疾病包括低血压、高血压、贫血、糖尿病、营养不良等，需要针对这些情况对症治疗。药物的副作用包括庆大霉素、卡那霉素等，这时需要尽量减少和避免应用此类药物。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(28442)
"关于脑鸣的最佳治疗方法，脑鸣，顾名思义就是脑部有声音，脑部有声音的这种感觉和耳鸣会有一些类似，一旦发生了这样的临床表现，首先应该到医院去就诊，进行全面的检查和判断究竟是什么原因引起，考虑进行头部核磁检查，排除严重的疾病，比如脑瘤引起来，比如脑血管病引起，比如前庭功能障碍所引起，当排除严重的疾病或者明显的疾病之后，可以针对明确的疾病进行相对应的治疗。耳鸣脑鸣没有特效的治疗方法，但可以用药物在一定程度上改善症状，比如可以用神经营养的药物甲钴胺类，比如在耳鸣脑鸣严重的时候可以用镇定剂，会对缓解症状有一定的好处。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(79994)
治疗脑鸣的方法要根据脑鸣的性质决定，具体如下：1、如果是血管源性的脑鸣，最好的治... 母艳蕾│北京医院 2023/07/01播放(80330)
治疗脑鸣的方法要根据脑鸣的性质决定，具体如下：
1、如果是血管源性的脑鸣，最好的治...
母艳蕾│北京医院
2023/07/01播放(80330)
"针对脑鸣的最新治疗方法应该是对症的治疗以及对病因的治疗，双方面结合。最新的治疗现在也有通过理疗仪进行治疗的，以及给患者进行针灸按摩治疗等，都是缓解脑鸣的比较有效的方法。针对脑鸣的基础的治疗也非常关键，如神经营养剂的使用，可以在医生的指导下服用维生素E、谷维素片、维生素B1片等。并且中医中药的调理也会起到非常好的效果的，如给患者服用礞石痰丸等药物。护理也非常关键，如调整好自己的日常生活，保证睡眠要充足，注意休息，运动要适度。肥胖的患者也应该及时减轻自己的体重，对脑鸣也有着比较好的辅助治疗效果，更关键的还是要定期复查。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(24954)
脑鸣也叫颅鸣在神经科比较常见，常见于老年人，有些工作紧张的青年也比较常见，颅鸣或者脑鸣一般没有... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/03/05播放(93908)
脑鸣也叫颅鸣在神经科比较常见，常见于老年人，有些工作紧张的青年也比较常见，颅鸣或者脑鸣一般没有...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/05播放(93908)
"患者出现脑鸣的感觉，这种情况造成的原因，是由于脑功能受到影响引起，以及熬夜、紧张情绪，都是有可能导致患者出现脑鸣的的现象出现。这种表现要先充分的休息，保持自己稳定的心情，可以在医生的指导下口服药物来进行治疗，如脑立清丸、盐酸氟桂利嗪胶囊、健脑补肾丸等药物。并且及时的进行脑部的核磁共振检查、脑电图的检查以及血糖、血脂、血压等检测等。因为也要注意脑血管意外，而导致的脑鸣的现象的可能性。这种情况也要注意内耳疾病造成的可能性，如耳石症、美尼尔氏综合征等原因，也要在必要的时候进行检查以及治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(58716)
如果出现脑鸣和耳鸣，要查原因，拍脑部核磁检查是否有脑部的肿瘤，如果排除脑部的肿瘤和脑血管的原因，可能是神经性耳鸣。神经性耳鸣和精神情绪睡眠有关系，要保持安静的睡眠、良好的睡眠，要抛除焦虑情绪，需要吃中成药的安神药。需要口服改善循环的药，比如银杏叶、金纳多等等，可以改善循环。还要口服营养神经的药，如甲钴胺、胞磷胆碱等等营养神经，改善循环，促进睡眠，可以有效缓解耳鸣。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(49204)
患者出现脑鸣、耳鸣，通常主要是前庭听神经功能障碍引起。比较常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/08播放(90658)
患者出现脑鸣、耳鸣，通常主要是前庭听神经功能障碍引起。比较常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔...
2023/11/08播放(90658)
"脑鸣和耳鸣往往患者很难分清，耳鸣是患者自已能够听到的声音，而外界并没有相应声音来源的主观感觉，是听觉功能紊乱一种。耳鸣主要原因有耳朵本身疾病引起可能，最常见耳鸣是耳蜗疾病引起的感音神经性耳鸣，还有可能是全身各种疾病引起，如心血管疾病等，还有精神心理因素引起可能。而脑鸣，也是颅鸣，是颅内发生的弥漫性响声，年龄轻者往往和精神心理因素有关，而年龄大患者和脑血管疾病有关，如果有脑外伤病史，也会引起脑鸣症状。对于脑鸣治疗，主要是找到引起脑鸣原因，才能进行有效治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(10484)
"出现了脑鸣的情况要考虑多种可能的原因引起，脑鸣其实就是耳鸣的症状，一般是指大脑神经皮质中枢到耳蜗神经核整个通路上出现的病变而引起的症状。主要的症状就是感觉像脑内有鸟鸣一样同时还会伴有虫蛀感，有的患者还会伴有头晕目眩、腰膝酸软但是在检查的时候多数是查不出来明显的器质性病变的。首先需要放松心情保证充足的睡眠，可以通过针灸的方法进行治疗，也可以口服中药或者是维生素B1、B12等营养神经的药物。还可以见于过度疲劳或者是耳部的一些疾病，需要做相关检查进行鉴别。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(46810)
"患者出现脑鸣的症状要想找到最佳的治疗方法，要明确是什么原因导致的脑鸣。因为只有明确了病因，才好针对病因治疗。引起脑鸣的原因有以下几种：第一、由于颅内静脉回流障碍导致的脑鸣。第二、血压控制不佳也可导致脑鸣。第三、由于精神、情绪因素，比如焦虑、抑郁等原因也可导致脑鸣。所以患者患上脑鸣，建议最好还是到医院去看神经内科，行动态血压监测、头颅磁共振、磁共振静脉血管成像以及行焦虑、抑郁评分看具体是以上哪种情况导致的脑鸣。如果是静脉回流障碍导致的脑鸣，只要改善脑静脉循环，脑鸣的症状就会缓解。如果是由于血压偏高导致的脑鸣，口服降压药将血压控制在正常范围内，脑鸣的症状就会得到缓解。如果是焦虑、抑郁导致的脑鸣，只要适当的口服抗焦抑、郁虑的药物治疗，脑鸣的症状才会得到有效缓解。"
2019/10/31收听(33418)
"脑鸣是感觉颅内出现鸣响，如听到知了的叫声，睡觉后脑鸣消失，脑鸣影响患者的工作和生活，影响睡眠质量，需要先排除颅内疾病，可以先到医院检查头颅CT，排除颅内肿瘤、脑血管疾病，如果不是颅内病变引起的，可能是一种神经性耳鸣，中医认为脑鸣与上火有关，可以服用清热去火的药物治疗，如牛黄上清胶囊。可以配合针灸治疗，针灸刺激神经对改善耳鸣有疗效，西医的治疗主要是服用营养神经的药物治疗，如维生素B1片、谷维素片、养血安神片等。脑鸣是一种慢性疾病，平时不熬夜，饮食清淡、易消化，戒烟、戒酒，适当锻炼，增强体质。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(70766)
大部分患者的脑鸣属于功能性疾病，但有一部分患者是因为器质性问题导致的，所以治疗不一样。因为动脉狭窄或者脑部血管有问题，特别是回流问题引起的，患者需要就诊外科，可能需要通过手术或者其他方式进行治疗。如果患者的脑鸣考虑是功能性原因引起的，要对症给予患者谷维素加上维生素B1，进行调整植物神经功能的治疗。同时可以给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物，比如银杏叶提取物片、奥拉西坦胶囊，这类药物可能会使患者的症状有所改善。但是患者自身的心理方面也要进行调整，一定要放松心态，不要太焦虑，多参加体育活动，营养要均衡。释放压力、放松心情后，患者脑鸣的症状也会随之缓解。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(36894)
有一种脑鸣是心因性脑鸣，是因为心情焦虑、烦躁等心理因素引起来的，通过服用一些抗焦虑、抗抑郁药物来缓解症状，但是服用抗焦虑、抗抑郁药物需要到神经内科，在医生指导下应用药物。另外一种就是颈内动脉海绵窦处造影剂泄露，而产生的血液外漏，随着血液波动、冲击而形成脑鸣。这类脑鸣产生有眼睛不舒适、疼痛、眼眶轰鸣等症状，这种症状会随着泄漏口的封闭而缓解。另外一种脑鸣是软组织相关的脑鸣，也可能与颈部的软组织，和腰部的腰骶部软组织相关的脑鸣，需要到疼痛相关科室进行分析、诊断、治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(87486)
上海长征医院 彭华
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河南省人民医院 李书剑
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湘雅医院 王俊岭
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