三叉神经痛打封闭针的效果

2023-02-22 14:11播放 :

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三叉神经痛老百姓经常问我们能不能打一针就行,尤其说打封闭行不行。很多人把三叉神经射频、微球囊压迫,做穿刺性的治疗都叫封闭,这个概念是错误的。当然过去在没有三叉神经射频、三叉神经微球囊压迫之前,我们做过三叉神经的神经阻滞、无水酒精的破坏,这些在老百姓和其它科室的大夫眼中就叫封闭。
实际上三叉神经痛的早期如果疼的范围比较小,比如眶下神经、眶上神经、颏神经这一小块,不愿意去做开刀手术、射频、微球囊压迫,可以做神经阻滞、分支的无水酒精破坏,还是比较安全的。对初期、范围小、害怕做微创或者开刀手术的患者还是有一定价值的。对于半月神经节的无水酒精破坏,如果位置打得准,没有副作用的情况下,正作用不错。但是一旦酒精流到了不该去的地方,它的风险相对大一些,而且做完无水酒精破坏,造成的麻木感觉要比做射频、球囊压迫更加持久,副作用和风险还是比较大的。
现在用了更好的、更加优越的射频和微球囊压迫代替掉这些办法。当然面积很少的三叉神经痛做分支的无水酒精破坏,还是可以尝试的,但是持续时间相对更短一些,复发更快一些,麻木更重一些。所以我们还是推荐做更好的、更先进的微球囊压迫或者射频治疗,或者有些病人不愿意接受麻木,可以去做开刀手术。

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聂里红北京中医药大学东直门医院

2023/07/02播放(56602)

什么是封闭针?

封闭针是止疼效果非常好的针。像好多运动员都是通过注射后,可以暂时的参加比赛。封闭针是消炎止疼的针,一般是两种药的混合制剂,一般在门诊就开叫中长效激素,这种激素有一定的消炎作用,把肌腱炎或者腱鞘炎,或者是软组织炎症通过激素的作用,把炎症消退,但它的疼痛,是通过麻药缓解,麻药现在用利多卡因,门诊激素用得宝松,是中长效激素,作用时间比较长。所以病人在注射封闭以后,这两种药会分别起效,麻药首先就出现了镇痛的作用,让局部的疼痛症状缓解。然后在麻药的力量慢慢消失的过程当中,激素的作用开始起效,会把局部的炎症慢慢地消退,一般中长效的激素作用时间比较长,所以患者经过封闭治疗以后,症状和炎症就明显的消退,疾病就彻底缓解了。但是对于休息不好的患者,局部症状会再次发作,但中长效的激素,一般不能在短期内再次注射,要求1个月以上才能再打。当然封闭针需要在正规的医院注射并观察,因为临床上见过有些患者注射完封闭针之后,出现了过敏反应,后果比较严重,所以大家也要慎重。另外封闭针有激素,激素的消炎作用实际上还有一定的副作用,会降低局部的免疫能力和局部修复能力。可能会导致肌腱、韧带退变,反复的封闭导致局部的肌腱自发性断裂,所以封闭针注射的时候也要慎重。

语音时长02:41''

张道俭北京大学第一医院

2017/07/10收听(21714)

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