降血脂有哪些药物

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

降血脂有哪些药物

2023-09-04 10:44播放 :

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视频内容

高血脂分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症，高甘油三酯血症在中国人最常见，与遗传有关系。

1、贝特类药物：高甘油三酯血症主要是控制饮食，同时可以服用贝特类的降脂药，如非诺贝特胶囊、烟酸片、高质量的鱼油等；

2、他汀类药物：高血脂中危害最大的是高胆固醇血症，和低密度脂蛋白血症。抑制胆固醇升高的药物有他汀类药物，他汀类药物主要是抑制肝脏合成胆固醇，人体胆固醇中，70%的胆固醇是肝脏合成。因此可以服用他汀类降脂药，如瑞舒伐他汀钙片、普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等；

3、抑制肠道吸收胆固醇的药物：如依折麦布片，还有PCSK9抑制剂，这是新型单克隆的抑制胆固醇药物，胆固醇降低的有效率为30%-70%。

降血脂的药物有哪些

血脂的组成为胆固醇及甘油三酯，因此降压药的分类也与此有关。降血脂的药物包括以下三种：

<...

银孟卓│广州市第一人民医院

2023/10/08播放(50190)

降血脂药物

降血脂的药物一般分为三大类，包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂类药物和贝特类药物，在临床上，可以根据不同血脂升高的类型，而选择相应不同的药物治疗。目前最常用的降脂药物是他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，主要是通过抑制细胞内的胆固醇合成来降低血脂，用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病和高血压等患者出现的并发症状。胆固醇吸收抑制剂主要的代表药物是依折麦布，主要是通过抑制血脂在肠道的吸收来降低血脂。贝特类的药物常用的是氯贝丁酯，主要适用于甘油三酯升高为主的高脂血症。

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(94478)

降血脂药物有哪些

"降血脂的药物主要包括他汀类的降脂药、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂、贝特类的药物以及高纯度的鱼油，其中他汀类的药物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂，主要以降低胆固醇为主，贝特类药物和高纯度的鱼油以降低甘油三酯为主。他汀类的降脂药主要包括有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，主要是通过抑制胆固醇合成限速酶，减少胆固醇的合成，加速血清的低密度脂蛋白的分解代谢，抑制极低密度脂蛋白的合成发挥降脂作用。胆固醇吸收抑制剂主要代表药物是依折麦布，可以抑制胆固醇的肠道吸收。贝特类药物可以降低甘油三酯，降低极低密度脂蛋白和小而密的低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/23收听(95518)

降血脂的药物有哪些

"降脂药物有以下五大类，第一、他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀均具有很好的作用。第二、贝特类药物，如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。第三、烟酸类药物用的相对比较少。第四、胆酸的螯合剂，螯合剂的副作用可能会有胃肠不适、便秘等。第五、胆固醇吸收抑制剂，但是该类药物上市是比较少的。这五大类药物比较常见的还是他汀和贝特类药物，因为它们的副作用比较少，而且降脂效果比较好，建议尽量选择这两种药物。"

语音时长01:24''

张宁│河北省人民医院

2018/06/02收听(18990)

降血脂药物有哪些

"降血脂的药物主要有他汀类、贝特类和中成药物。他汀类药物常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，主要是以降血中的胆固醇为主。贝特类药物常用的有非诺贝特，主要是降血中的甘油三酯为主。中成药物临床上常用荷丹胶囊、荷丹片，成分主要是荷叶、丹参等。他汀类药物和贝特类药物在应用过程中要注意监测肝功能，有可能造成肝功能损伤，而中成药物的副作用很少见。"

语音时长01:12''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/25收听(77534)

降血脂的药物有哪些

"他汀类的药物是降低胆固醇血脂最常用的药，通过抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇，带来动脉粥样硬化发展的被控制和预防，减轻减少心脑血管疾病。胆固醇吸收的抑制剂，可以抑制食物当中胆固醇的吸收，也有助于降低血脂，可以他汀类的药物联合使用，加强血脂的控制。贝特类的药物帮助控制降低甘油三酯，像烟酸，还有深海的鱼油都对于血脂的治疗有很好的作用。另外不能够自己自助的选择调脂药，应该在医生的指导下，帮助评估是否应该使用调脂药，以及血脂应该控制到什么样的目标。不仅应该使用安全有效的药，还更加重要的是生活方式非常的必要。合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，科学的运动来帮忙，戒烟、限酒，规律的作息、充足的睡眠，心理的平衡非常的重要。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(60970)

降血脂药物什么药最好

"现在有很多高血脂的人群，或者血脂不高，因为合并有冠心病，或者有糖尿病，或者有脑血管疾病，所以大夫一般会处方降血脂的药物。很多患者对这些药物就不太明白，经常会问降血脂的药都有哪些类，为什么有人吃的是他汀，有人吃的是贝特，还有人吃的有烟酸类药物。降血脂药物真的是种类比较多，首先来了解一下他汀类药。他汀类药比较广泛，临床上应用的辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，这些都是他汀类药物。他汀类药物主要适合降胆固醇，它就适合于高胆固醇血症为主的高血脂患者，或者适合以高胆固醇血脂升高为主的混合型高脂血症患者。第二类比较常用的就是贝特类的降血脂药。贝特类的药物就适合甘油三酯血症的患者。甘油三酯升高以后，影响的不光是心、脑血管，更多的是胰腺。我们经常会发现甘油三酯升高以后，因为甘油三酯是小而密的脂蛋白，容易发生胰腺血管的坏死，因此急性胰腺炎的发生率明显增加。贝特类药物就适合降甘油三酯，减少胰腺炎的发生。除此之外，降血脂药物还有烟酸，还有树脂类，还有作用于肠道，抑制胆固醇、抑制甘油三脂吸收的，或者抑制胆固醇肠肝循环的，但是这些药物临床上用得并不多。在临床上碰到血脂高的患者，建议找主管大夫或者在门诊找一下专业大夫，根据血脂情况，选用不同的药物来控制血脂。"

语音时长02:02''

饶小娟│郑州大学第五附属医院

2019/01/14收听(256)

01:59

中药降血脂药物有哪些

降血脂的中药很多，比较有效、可靠的是红曲，红曲是米结合红曲菌生成的一种中药饮片，红曲有很好的降...

卫兰香│中国中医科学院西苑医院

2023/06/13播放(26286)

01:51

降血脂药物的副作用

降血脂药物主要包括两类，其副作用具体如下。

一、贝特类药物：

主要是降...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/23播放(39363)

降血脂药物什么药最好

"对于降脂的药物的选择，要根据血脂升高的类型及程度选择不同的药物，每一种药物作用的侧重点不同，不能说什么药物好与不好。降脂药物大体可分为以下几类：一、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，即他汀类药物，代表药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，主要用于降低胆固醇水平，同时还具有降低甘油三酯的作用。二、胆汁酸螯合剂，主要用于降低胆固醇和LDL-C，对甘油三酯无降低作用或有轻微的升高作用。三、苯氧芳酸及衍生物，即贝特类药物，主要用于降低甘油三酯，同时具有降低胆固醇的作用，作用较弱。四、烟酸及其衍生物，主要用于降低甘油三酯兼具有降低胆固醇。五、多烯脂肪酸类，主要是鱼油制剂。六、抗氧化剂，如普罗布考，可用于抗动脉粥样硬化，延缓糖尿病肾病的作用等。"

语音时长01:52''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/12收听(95104)

降血脂药物什么药最好

"降血脂药物要看降低胆固醇还是甘油三酯，如果是降低胆固醇和甘油三酯，使用他汀类药物效果最好，他汀类药物的代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙、辛伐他汀，一般一次使用10-20mg，每天晚上一次。如果单独降低甘油三酯，建议使用贝特类的药物，代表药物有非诺贝特，它主要是降低甘油三酯。还有其他复合的降血脂药物，比如考来烯胺、考来替泊等药物。"

语音时长01:21''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/09收听(58944)

降血脂药物什么药最好

降血脂的药物要根据患者血脂的情况来进行选择。如果是以胆固醇升高为主，建议选择他汀类药物，临床上常用的效果比较好的药物包括，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等。如果患者血脂升高是以甘油三酯为主，则建议选择贝特类药物，临床上常用的药物有非诺贝特等。另外，中药降血脂也有一定的效果，常用的药物包括，血脂康、荷丹片等。降血脂药物应用期间要注意复查血脂，了解血脂水平以及药物效果。另外，要注意监测肝肾功能。他汀类药物有可能引起肝功能损害。

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/12收听(67742)

01:41

老年人服用降血脂药物需要注意什么

老年人通常伴随较多心脑血管疾病，常会服用降脂药物，老年人服用降脂药物需注意以下几点：

<...

李虹│山西医科大学第二医院

2023/10/12播放(66114)

01:34

降血脂副作用最小的药物是什么

降血脂副作用最小的药物属于鱼油制品。鱼油制品从深海鱼油里提取出多不饱和脂肪酸，具有降脂作用，主...

李帮清│北京大学人民医院

2023/09/29播放(53284)

01:39

降血脂药物需要长期服用吗

降血脂药物未必需要长期服用。如果充分地改善了生活方式，积极地控制好饮食，进行合理地有氧运动，很...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/29播放(39425)

如何降血脂

"降血脂可以通过饮食和运动等方式来进行，主要内容如下：1、饮食方面：建议尽可能低盐、低脂饮食，尤其是低脂饮食，建议每天不要吃猪肉、牛肉、羊肉，如果一定要吃，可以去吃鸡肉、鸭肉、鱼肉来代替，即使是瘦肉也不要吃，因为目前发现瘦的肉里面也会含有一定的脂肪成分，而摄入的脂肪过多，就会导致患者的血脂升高。2、运动：建议患者要保证一定的运动量，每天微汗状态下运动40分钟左右。微汗运动指的是患者运动的过程中身上微微出汗，一般可以选择快走或者慢跑，这样都可以有效的促进患者体内的脂肪燃烧，脂肪被消耗掉之后，患者的血脂水平也能得到一定的改善。3、药物治疗：需要根据患者不同的血脂升高情况来选择，如果是甘油三酯升高，建议可以选择β类降脂药物。如果患者是低密度脂蛋白升高，建议最好选择他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，都可以选择。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/05收听(37470)

如何降血脂

"血脂异常是一类较常见的疾病，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，或者高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，对于血脂异常的治疗，首先应该进行适当的饮食控制和改善生活方式，这也是血脂异常的基础治疗，无论是否进行药物的调整治疗，都必须坚持饮食控制和改善生活方式。改善生活方式的主要措施包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物，同时控制体重，增加有规律的体力活动。除了这些基础的调整之外，还可以给予药物治疗，最常见的药物有他汀类的药物，他汀类药物能够显著的降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也可以降低甘油三酯的水平，同时轻度升高高密度脂蛋白。除了他汀类药物之外，还可以选择贝特类的药物，贝特类药物临床上主要选择的有非诺贝特、苯扎贝特等。除了他汀类和贝特类药物之外，其他的还有烟酸类药物，胆酸螯合剂以及胆固醇吸收抑制剂等药物治疗。如果药物治疗控制不好，对于某些患者，特别肥胖的可以适当的给予一些外科手术治疗。"

语音时长02:04''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(68320)

怎么降血脂最有效

"降血脂的方法主要包括生活方式改变以及药物治疗，其中健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的冠心病的风险，延缓年轻人群危险因素发展的进程，健康的生活方式主要包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟。药物治疗主要包括有以下几类药物，如下：一类药物就是他汀类药物，他汀类药主要是通过抑制胆固醇的合成，来降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时还可以轻微的降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的水平；另一类药物是胆固醇吸收抑制剂、贝特类的药物、高纯度的鱼油、烟酸类的药物、普罗布考、胆汁酸螯合剂以及PCSK9抑制剂，这些药物均可使血脂得到有效的控制。"

语音时长01:24''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(56878)

怎么才能降血脂

"降血脂除了依靠服用药物之外，还要调整自己的生活作息，调整饮食习惯。具体的降血脂的药物，包括他汀类和贝特类药物，如辛伐他汀片。除此之外在生活饮食上进行调整，也可以帮助降血脂，如早睡早起、戒烟限酒，不吃辛辣、刺激类的食物，多食用一些清淡的食物，这些都可以帮助机体降血脂，甚至可以帮助患者不用再每天服用药物。如果除了血脂高还有其它的症状，可以到医院内科接受治疗再服用药物，保持生活作息规律，饮食清淡的同时坚持定期复查血象、血脂，有一个明确的指标，这样可以帮助患者明确血脂下降的速度，保证生命体征的稳定。"

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/02收听(87042)

怎么降血脂

"降血脂首先要靠饮食控制，饮食中要减少高胆固醇和不饱和脂肪酸的成分。血脂和年龄因素、体重因素以及女性是否绝经都有相关性，老年人和绝经后的妇女容易出现血脂升高。除了饮食需要控制以外，需要降脂药物调节血脂的情况。降血脂的药物分为两大类：第一类是针对胆固醇明显升高的他汀类，这一类的药物种类繁多，最早的有辛伐他汀，现在有瑞舒伐他汀等多种他汀类药物。第二类降低甘油三酯的药物，主要是贝特类药物，现在比较常用的有非诺贝特。"

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(87844)

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