慢性风湿性心脏病的治疗方法

2023-07-10 18:47播放 :

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风湿性心脏瓣膜病指反复风湿热发作所引起的心脏瓣膜损害,导致瓣膜狭窄,心脏瓣膜关闭不全较易累及心脏瓣膜包括二尖瓣和主动脉瓣。慢性风湿性心脏病治疗需据受损瓣膜类型和程度决定,具体如下:

1、瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全较轻微、心脏射血和心脏功能影响较小者,可以采取保守治疗。建议患者采取低盐、低脂饮食,并避免剧烈运动、预防感冒,以免引起心内膜感染;

2、重度瓣膜狭窄或重度瓣膜关闭不全者需要介入或手术治疗,重度狭窄可通过球囊扩张方式,即通过导管将球囊放到狭窄瓣膜位置,进行球囊扩张,扩开狭窄瓣膜达到治疗狭窄目的。重度关闭不全,通常只能采用手术方法,将瓣膜置换为生物瓣或金属瓣。

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"风湿性心脏病的治疗应该说包括两个方面:第一是风湿活动的治疗,第二是心脏病的治疗。风湿活动如果还处于急性的活动期,这个时候我们应该积极地控制风湿,采取消炎、抗生素治疗等等,另外一方面就是心脏的治疗,这是我们今天要谈的主要内容。心脏的治疗也是根据心脏的病变的具体的状况来加以选择的,如果心脏的瓣膜病变比较轻,返流和狭窄的程度比较轻,这个时候可以采取药物治疗来减轻心脏的负担,改善心跳的节律等等,这个是内科治疗手段,但是对于病变比较严重,二尖瓣的狭窄关闭不全已经严重地影响了病人的血流动力学,产生了较明显的症状的时候,可以采取进一步的更加有效的治疗方法。内科的介入手段,比如说二尖瓣球囊扩张术,这是一种选择,它适用于二尖瓣狭窄不是很严重,没有严重的关闭不全,也没有左房血栓的情况下,可以采取球囊扩张的方法来打开二尖瓣,对于不适合的病人,只能采取手术的治疗方法,手术的治疗也包括两种,一种就是对二尖瓣或者是主动脉瓣等受到风湿侵害的瓣膜进行修复,这个是一种相当好的方法,但是对病人的病变的状况是有一定的要求的,还有一种方法就是进行人工瓣膜的置换,将病变的瓣膜切除,置换入一个人造的瓣膜,来替代我们的正常的瓣膜功能,这也是一种非常成熟的有效的方法。"

语音时长02:22''

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