心绞痛典型特征

2023-06-23 06:14播放 :

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心绞痛以发作性心痛为主要表现,典型心绞痛固有特点包括以下几点:

1、诱因:发作常由体力劳动或情绪激动,如愤怒、焦急、过度兴奋等所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等可诱发。疼痛多发生于劳累或激动当时,不是在劳累后,典型稳定型心绞痛常在相似条件下重复发作;

2、部位:主要在胸骨体后,可波及心前区,通常为手掌大小范围,还可横贯前胸,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指或至颈、咽或下颌部。因此任何颌以下,脐及肚脐以上疼痛均需警惕心绞痛可能;

3、性质:心痛常为压迫、发闷或紧缩感,还可存在烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐心痛,偶尔伴有濒死感。部分患者仅觉胸闷不适而非心痛,部分老年人可能仅表现为乏力。此外虽然不同人心绞痛部位不同,但同一患者心绞痛部位相对固定不会游走;

4、持续时间:心绞痛通常持续数分钟至十余分钟,多为3-5分钟,通常不会超过半小时。缓解方式通常在停止原来诱发症状活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油几分钟内缓解。

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心绞痛的典型临床表现有哪些

"典型的心绞痛患者在活动的时候,例如走路很快、爬楼或者高声交流、情绪激动的时候,就会出现心前区或者胸骨后发闷、发痛的症状,严重的患者还可能会出现大汗淋漓、濒死感、恶心想吐。症状持续时间通常是3-5min,一般不会超过30min(半个小时)。症状发作的时候,患者坐下稍加休息,舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,症状就可以缓解,这就是非常典型的心绞痛症状。患者一般还有高血压、高脂血、血糖异常、抽烟、喝酒、生活不规律、体重指数明显超标等相关的危险因素,当出现非常典型的症状时,要警惕心脏血管可能出现了问题,需要就诊于当地医院心血管内科,需要通过医生面对面的就诊,来准确分析判断患者的病情,同步完成相关的客观检查,主要包括心电图、心脏超声、心肌标志物、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查,从而对患者的病情做出初步分析和判断。特别是冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查,这两个检查可以清晰地显影心脏的血管是否出现了狭窄以及狭窄的程度,其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,其准确性高于冠状动脉CTA,可以根据患者的具体病情来进行合理的选择。发现问题及时解决将会改善患者目前的症状,有利于降低发生急性心肌梗死的可能性。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(17251)

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