北京大学第一医院
感染疾病科
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肝病患者一般不会出现头疼,全身症状多表现为乏力,很少出现头疼。如果肝病患者出现头疼,要注意是否有低热,低热患者通常可能不敏感,不测体温发现不了,所以要测体温。
如果出现轻度低热,可以出现头疼,有可能是病毒感染或者某个部位有细菌感染,此种情况下需要到医院就诊。如果患者没有发热,出现头疼,要分辨头疼是神经痛,还是血管性疼痛,也应该到医院就诊,需要看神经内科。
如果患者头疼较为显著,剧烈头痛表现为胀痛,出现恶心、呕吐或者颈部强直,要注意是否有中枢神经系统感染的可能。
患者如果头疼较为显著,在清晨出现剧烈头疼,还要注意是否有头部病变,尤其是占位性病变,需要到医院就诊,进行头部CT及核磁检查。肝病患者出现头疼,一般不是肝脏引起,要注意排除其他疾病。
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"肝病如果是出现了肝占位性病变,可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变,包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤,以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位,包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛,而恶性的肝脏占位性病变,常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血,就会引发严重的发热,血压下降,患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛,表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93472)
一般单纯的胆囊炎并不会引起肝病,如果胆囊炎反复发作、急性情况反复出现有可能会引起肝脏损伤、转氨酶升高,并且反复发作的胆囊炎症有可能导致胆囊壁的增厚,甚至有可能出现局部肝脏萎缩。所以胆囊炎如果出现反复发作时一定要及时的给予治疗,特别是胆囊炎合并严重的胆囊结石时。当胆囊结石长期刺激或者进入胆总管引起胆道感染,更有可能会引起严重的肝脏病变导致转氨酶升高,并且出现胆汁性肝硬化、黄疸等等症状。所以针对胆囊炎反复发作的情况一定要及早治疗,而如果胆囊炎没有任何症状时,需要定期复查、随访,观察是否引起转氨酶异常,以决定是否需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/08收听(37550)
"有一部分肝病患者可以出现皮肤瘙痒(即皮肤痒)的症状,主要是见于各种病因引起的胆汁淤积型肝损害,这类肝损害也可以称为肝内毛细胆管炎,主要的原因是毛细胆管分泌和排泄胆汁酸出现障碍,导致血中的胆汁酸盐浓度超标,可以刺激皮肤的感觉神经末梢,继而引起瘙痒。这一类患者在临床上可以表现为皮肤、眼睛出现黄染,尿颜色加深,大便颜色可以发白。临床症状一般比较轻,没有明显的消化道症状,比如腹胀、饭后不消化、恶心或者出现食欲减退等,这些表现一般不严重。患者检查生化可以表现为总胆红素、直接胆红素升高,ALP、GGT升高,而ALT和AST轻度升高或者正常。引起肝内胆汁淤积常见的原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎,也可以见于自身免疫性肝炎。另外,病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。还有药物引起的肝损害,其中有一部分也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/29收听(75376)
"普通肝病不会引起高血压,但是如果肝病进展到肝硬化的程度,有可能引起血压升高。这主要是由于肝硬化的时候体内水钠潴留,就会导致血管内的容量增加、压力增大,最终会引起高血压。肝病引起的高血压一般是以舒张压为主,这类高血压对于利尿剂比较敏感,一般是服用呋塞米或者氢氯噻嗪这类药物,将体内的多余水分排出之后,血压就会降低。如果普通肝病没有发展到肝硬化的地步,不会引起血压升高,比如普通肝炎或者肝内胆管结石,甚至是肝癌,这些病都不会引起高血压。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/23收听(43200)
肝病会导致肝区的不适、肝区的疼痛,无论是病毒性肝炎、肝硬化和肝癌,都可能导致肝包膜的受损,受到... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/11/29播放(41919)
肝病会导致肝区的不适、肝区的疼痛,无论是病毒性肝炎、肝硬化和肝癌,都可能导致肝包膜的受损,受到...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/11/29播放(41919)
肝病可能引起皮肤瘙痒,因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制,导致血液中的胆红素升高而形成黄疸,... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/08/20播放(57194)
肝病可能引起皮肤瘙痒,因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制,导致血液中的胆红素升高而形成黄疸,...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/08/20播放(57194)
胆囊炎可以导致肝脏病变,正常肝脏位于右上腹,肝脏中段中结构称胆囊窝,具有支撑、保护作用。如果胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(59296)
胆囊炎可以导致肝脏病变,正常肝脏位于右上腹,肝脏中段中结构称胆囊窝,具有支撑、保护作用。如果胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(59296)
某些肝病确实会引起皮肤瘙痒,特别是伴有胆红素升高的疾病,如黄疸性肝炎,高胆红素血症可以刺激皮肤末梢感受器引起皮肤瘙痒。另外还有胆汁淤积性肝炎,除了表现为高黄疸之外,胆汁酸也明显升高,也经常会引起皮肤瘙痒。孕妇常见的妊娠胆汁淤积症,肝功指标中胆红素是正常的,只表现为总胆汁酸升高时也可以引起皮肤瘙痒。在原发性胆汁性胆管炎的早期,其它各项指标都正常的情况下,以皮肤瘙痒为首发症状的特别要引起重视,对于有皮肤瘙痒的要特别注意监测肝功能,要关注总胆汁酸、转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素这几项指标。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/08收听(83472)
肝病患者主要是因为黄疸的原因,胆红素升高会导致血液里的胆红素转变成胆盐沉积于皮下,这种情况就会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(30748)
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2023/10/07播放(30748)
有一种综合征可以引起血压增高,这种综合征英文拼写是HELLP。这种综合征可以包括肝酶升高、溶血、低血小板的征象,是严重先兆子痫的变异表现。在严重先兆子痫和子痫妇女中,这种综合征的发病率为2%-30%,该病常累及年龄较大的妇女,而一般未经产的年轻女性,多发先兆子痫,这是该病的另一个不同之处。该病多发于25岁以上怀有多胎的白人妇女,是引起妊娠妇女严重肝病的最常见病因。这种综合征的严重先兆子痫和子痫的一种不典型类型,给临床医师诊断造成困难。这种隐形病程表现为不同程度的肝脏损害、微血管病变性溶血性贫血和血小板减少,随着严重先兆子痫发生,这种综合征增加了与之相关的不良预后风险,包括胎盘早剥、再发先兆子痫、早产甚至胎儿或孕妇死亡。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(56888)
"临床上肝脏或者胆道系统疾病引起的疼痛,除了表现为右上腹的疼痛不适之外,有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛。一般胆囊结石导致的胆囊炎会有这种情况,肝脏的肿瘤比较大,牵拉肝脏包膜的时候也会出现这样的症状。所以如果出现了这种情况,建议需要先完善相关的检查,明确具体的病因,找到病因以后再进行对症的治疗。如果是胆结石引起的,可以考虑手术,胆囊切除术。如果是肝脏的肿瘤牵拉肝脏被膜所导致的疼痛,可能需要行肿瘤的切除术,所以具体先要明确病因再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/09收听(33774)
肝脏疾病可能引起肝区不适,也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病,包括肝脏肿瘤,如... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(34807)
肝脏疾病可能引起肝区不适,也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病,包括肝脏肿瘤,如...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(34807)
"急性肝炎、慢性肝炎或者轻度的肝纤维化并不会引起血小板的下降,如果出现严重的肝硬化导致脾肿大,会引起血小板的下降。除了血小板下降外,患者还会出现白细胞的下降,可以出现其它肝硬化相关的并发症,例如肝性脑病、上消化道出血、肝腹水、肝肾综合征而危及生命。具有慢性肝病的患者建议每半年进行肝病体检,如果明确是由病毒引起的慢性肝病,例如乙肝、丙肝引起的肝病,建议积极的治疗,降低肝硬化发生的风险,避免肝硬化相关的并发症。如果由于喝酒引起的慢性肝病,需要及早戒酒,减少肝硬化发生的概率。"
2020/12/11收听(71992)
肝病 李涛│北京大学人民医院 2023/03/22播放(29134)
李涛│北京大学人民医院
2023/03/22播放(29134)
肝病引起后背疼痛的情况比较少。肝病是因为肝脏肿大、肝炎导致包膜受到张力增加,或者侵袭情况下会出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(73626)
肝病引起后背疼痛的情况比较少。肝病是因为肝脏肿大、肝炎导致包膜受到张力增加,或者侵袭情况下会出...
2021/02/04播放(73626)
有些肝病患者会引起右后背疼痛,因为肝病患者的肝脏水肿、炎症损伤,肝脏肿大会引起肝被膜张力增加,... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/09/23播放(94938)
有些肝病患者会引起右后背疼痛,因为肝病患者的肝脏水肿、炎症损伤,肝脏肿大会引起肝被膜张力增加,...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/09/23播放(94938)
徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/11播放(59328)
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/11播放(59328)
上颌窦囊肿可以引起头疼。上颌窦囊肿多发生在上颌窦的底壁以及内壁,如果囊肿很小,病人没有任何症状。如果囊肿持续性增大,病人就会出现头部的钝痛,一般发生在前额部,也可以出现面部的压迫感,同时会有上列牙齿疼痛。临床表现常常是间断性鼻腔流出淡黄色液体,偶尔伴有鼻塞,需要到医院去检查一下鼻窦CT,就可以明确诊断。对于囊肿比较小的患者可以先观察,囊肿长到一定程度就可以自行破裂,有液体流出,囊肿也可以消失。如果囊肿比较大或者反复破裂,就需要进行手术治疗,可以进行上颌窦根治术或者内窥镜下上颌窦囊肿摘除术,就可以彻底治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/25收听(91214)
"中耳炎是可以导致头痛症状的。当急性感染期时,可以由于细菌感染引起全身性症状。慢性中耳炎导致的头痛,可能是中耳内脓液过多,压迫周围骨质,或者脓液分泌较多的毒素而导致的。根据不同的时期,治疗方式也是不相同的。急性中耳炎应该使用足量的敏感抗生素控制感染,即使症状明显好转后,也应该继续使用2-3天以彻底的治疗,预防反复发作而形成慢性中耳炎。已经发生鼓膜穿孔的,应该将脓液送细菌培养和药敏试验,根据检查结果制定个性化的治疗方案。慢性中耳炎头痛特别剧烈的,应该及早完善耳部CT检查,根据检查明确病变范围以及严重程度,必要时需要选择手术切开排脓,预防发生危及生命的并发症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(69240)
"上火是会引起头痛的,中医理论所讲,上火会引起肝火上炎、火热炽盛的情况,就会出现头痛的症状。建议患者口服平肝熄风的药物进行治疗,如口服复方羊角冲剂,也可以口服泻火的药物,如龙胆泻肝丸或者牛黄上清丸,都有泻火的作用。食物也容易引起上火,如辛辣刺激性的食物会出现上火的症状,患者在上火期间,建议多饮清水,有利于身体的代谢以及排尿。不能够吃辛辣刺激性的食物,也不能吃肥甘油腻食品,要多吃绿色的蔬菜和水果。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(21992)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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