吗啡的不良反应

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

吗啡的不良反应

2023-10-23 18:07播放 :

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视频内容

吗啡的不良反应比较常见的会有一些恶心、呕吐，视物模糊、便秘、排尿困难、胆绞痛、眩晕、嗜睡等。作为其不良反应来讲，与剂量，还有用药时间是相关的，给药剂量越大，用药时间越长，不良反应的发生可能就越频繁或者症状越重。

对于吗啡来讲是一个强效的阿片类的止痛药物，不仅能够止痛，还能够改善人们由于疼痛带来的不良情绪，使得很容易产生依赖性，很容易成瘾。所以吗啡这类药物严格管控起来，不能够随便的应用，主要是会适用于一些剧烈的疼痛，重度疼痛的止疼会用到这个药，比如癌痛、一些手术后的剧痛等。

吗啡同时又是处方药，使用一定要在医生处方的指导下来应用。有口服剂型还有注射剂型，但是不管是哪种剂型，都应该在医生的指导下来用药，只有这样才能保证用药的安全有效。

吗啡的不良反应

吗啡的不良反应：第一、治疗剂量的吗啡可以引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、感到压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等不良反应。偶尔也可以见到烦燥不安等情绪的改变。第二、耐受性和依赖性，长期反复应用吗啡，容易产生耐受性和药物依赖性，耐受性是指长期用药之后中枢神经系统对它的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原来的效果，药物依赖性表现为躯体依赖性，是指断药之后出现极端症状，甚至是意识丧失，患者出现病态人格，有强迫性寻找药物的行为，也就是成瘾性。第三、急性中毒，吗啡过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔的极度缩小也就是针尖样瞳孔，常伴有血压下降、严重缺氧、尿潴留、呼吸麻痹，是导致死亡的主要原因。

语音时长01:19''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(56094)

吗啡的不良反应有哪些

吗啡属于阿片类的止痛药，会用于比较严重的疼痛，比如中、重度的癌症疼痛患者。在注射吗啡之后可能会出现一些不良反应，比如恶心、呕吐、反酸等情况，有一些患者会出现皮疹、全身瘙痒的现象，发烧也是比较常见的一种副作用。如果患者使用了大量的吗啡，很有可能还会出现呼吸抑制引起呼吸深快甚至引起呼吸衰竭。长期的使用吗啡会产生药物依赖性而且会有成瘾性，导致患者使用小剂量的吗啡无法止痛，而且每天得需要定时的给予吗啡治疗。

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(59704)

吗啡的不良反应

"吗啡的不良反应主要有恶心、呕吐、全身瘙痒、大便不好解出这些副作用。恶心、呕吐是几乎所有阿片类镇痛药物都会出现的一种反应，因为阿片类受体有一种能够造成人恶心的效用，所以会有恶心、呕吐的现象。另外，全身瘙痒也与阿片受体有关，是止痛的一种副作用。另外，大量使用阿片类，比如吗啡会造成大便干结，这与肠道蠕动有关系，所以使用吗啡要注意这些副作用。"

语音时长01:11''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(12450)

01:27

使用吗啡不良反应

吗啡是阿片类镇痛药，

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/05播放(89864)

01:55

吗啡的不良反应

使用吗啡后不良反应主要包括：

1、具有成瘾性，连续使用1周以上可能成瘾；

<...

陶功意│浏阳市人民医院

2023/04/12播放(92284)

01:44

麻药吗啡不良反应有哪些

吗啡的不良反应主要有呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、抑制消化道蠕动、尿潴留等。吗啡是重要的镇痛药，...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/09/08播放(88342)

吗啡怎么用

吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(63600)

什么是吗啡

"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(81062)

吗啡的副作用

"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"

语音时长01:18''

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/12收听(58160)

01:53

吗啡的副作用

吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：

1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身...

郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/04/23播放(97262)

01:48

吗啡的副作用

吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：

1、耐药性和成瘾性：通常吗啡...

张碧华│北京医院

2023/08/02播放(68622)

01:54

什么是吗啡泵

吗啡泵又称中枢靶控镇痛输注系统，是由一个高强度材质的药盒或者管道组成的长期向椎管内输注药物的通...

刘水平│湖南省职业病防治院

2023/12/21播放(96278)

01:41

吗啡属于什么药

吗啡是强力镇痛药，属于阿片受体激动剂。吗啡在临床上属于麻醉镇痛药物，具有强大的镇痛作用，但是吗...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/09播放(47925)

01:36

杜冷丁是否比吗啡好

杜冷丁的治疗效果弱于吗啡。杜冷丁的镇痛作用强度为吗啡的1/10，其代谢产物为去甲哌替啶，具有潜...

魏阳│四川省肿瘤医院

2023/12/04播放(54058)

吗啡是什么

"吗啡是阿片类化学品的一种，首先是1806年由德国化学家从罂粟碱提取物中分离出来的，命名为吗啡，这是英文的中文翻译。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有着非常强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛，也可以用于心肌梗死引起的心绞痛，可以起到镇痛作用。吗啡的二乙酸酯又称为海洛因。吗啡这种药物最大的缺点是容易形成依赖性，它有什么医学上的价值呢？吗啡是全世界使用最大的强效镇痛剂，通常以溶液的形式使用，也可以做成片剂口服，甚至现在还有一种贴剂可以贴附在身上，用于癌症晚期的镇痛。它的医学作用：首先就是镇痛作用，强大的镇痛作用对一切疼痛均有效；再就是镇静作用，镇痛的同时又产生镇静作用产生，而且可以产生欣快感，改善患者的紧张情绪。镇咳作用，抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。兴奋平滑肌，平滑肌的张力增加，可以使外周血管扩张。在世界卫生组织推荐的癌症三级止痛治疗方案里面，它有着非常强悍的作用，而且是一种主要的镇痛药物。"

语音时长02:29''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(72814)

吗啡片有什么作用

吗啡片属于阿片受体拮抗剂，是一种强效的镇痛剂，尤其适合于中晚期恶性肿瘤止痛治疗过程当中。另外也有一定的辅助的镇静的作用，尤其是心衰的病人也可以应用吗啡，可以明显的减轻心衰病人合并肺水肿的严重症状。吗啡片也可以用于腹泻治疗过程当中，主要是利用吗啡的副作用，抑制肠道的蠕动。对于长时间慢性腹泻的患者，也可以口服吗啡片。吗啡有一定的副作用，长期应用容易成瘾，通常3-5天的时间可以产生一定的耐药性，超过一周容易成瘾。另外也会导致肝肾损害，出现转氨酶和胆红素增高，甚至也会出现呼吸抑制。对于颅脑损伤颅高压的病人，会导致病情的加重。

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(56630)

01:40

吗啡片有什么副作用

吗啡片属于强效的镇痛药。吗啡片的副作用通常与用药剂量，以及用药的时间存在相关性，具体如下：

陈頔│北京医院

2023/04/18播放(73256)

吗啡阳性什么意思

"吗啡阳性说明受试者在测试的有效时间段内，有使用毒品或食入含有吗啡成分的食品或药物。吗啡进入血液后，其代谢产物会通过尿液排泄，所以临床上常使用尿液检测受试者近期是否吸毒。使用吗啡后2-3天内就可以在尿液中测出吗啡阳性，但有些人排泄较慢或长期吸食毒品，可能一周以上也能检测阳性。如果没有吸毒而出现尿检吗啡阳性，可能服用了含有吗啡的药物，比较常见的有鼻炎片、复方甘草片、止咳糖浆、急支糖浆等。另外，食物中违法加入吗啡类制剂，也可以造成尿吗啡检测阳性。最后，也有可能检测失误，需要重新检测。"

语音时长01:18''

邱实│北部战区总医院

2020/10/09收听(52708)

盐酸吗啡的副作用

"吗啡是强阿片类药物，主要用于止痛，对于重度疼痛，可以使用吗啡进行止痛治疗。在使用过程中出现的不良反应，主要表现为以下几方面：首先，这种药物有一定的成瘾性，需要慎用。对于晚期中重度癌痛的患者，如果使用恰当，出现依赖和成瘾的现象会比较少。其次，包括包括消化系统的恶心、呕吐，出现呼吸系统的呼吸抑制，以及神经系统的嗜睡、眩晕等。然后，该药在偶尔的情况下会出现过敏反应，比如出现瘙痒、荨麻疹等，但是比较少见。另外，吗啡急性中毒的主要症状表现为昏迷、呼吸深度抑制，以及瞳孔的极度缩小，例如表现为针尖样瞳孔，同时还会出现血压下降、体温降低、皮肤湿冷等严重的情况。一定要注意，该药物必须在医生的指导下来使用，如果出现了不良反应，要及时就医。"

语音时长01:38''

赵明│北京医院

2021/04/12收听(57594)

心源性哮喘为什么首选吗啡

"治疗心源性哮喘首选吗啡，是利用吗啡的镇静、抗焦虑的作用，同时，它也有降低肺静脉压力的作用，可以缓解心源性哮喘引起的肺静脉压力增高而导致的肺泡和间质水肿，避免严重的缺氧。但是在真正临床医疗实践中，首选它的情况并不多，主要是因为它有抑制呼吸的作用，对于没有气管插管、气管切开的患者，首选吗啡时，要特别警惕其对呼吸的抑制。如果已经有气管插管、气管切开、连接有创呼吸机的患者，不用担心引起的呼吸抑制，可以考虑首选吗啡。但鉴于心源性哮喘主要产生的原因是急性左心衰，因此在临床实践中，将强心、利尿、扩血管放在第一位，吗啡只是酌情的使用，尤其是在没有气管插管、气管切开、连接有创呼吸机的时候，其应用一定要谨慎，要严密观察，防止其引起呼吸抑制，而加重心源性哮喘导致的缺氧。"

语音时长01:43''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/01收听(75118)

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