慢性阻塞性肺炎称为慢性阻塞性肺疾病，英文简称为COPD，应与以下疾病进行鉴别：

1、支气管哮喘：支气管哮喘多在儿童或者青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状立即消失。支气管哮喘一般有家庭或者个人过敏史，哮喘时有气流受限，但多为可逆性，即哮喘缓解以后没有气流受限，且患者支气管舒张试验呈阳性。但是支气管哮喘可以合并慢性阻塞性肺炎，尤其是老年人，导致诊断较为困难；

2、支气管扩张：支气管扩张有反复咳嗽、咳痰，伴有咯血，伴发感染病人咳大量脓性痰液，体格检查听诊肺部有固定啰音，固定啰音处通常是支气管扩张部位，做胸部CT或者胸片可以看得到肺纹理增粗或者呈卷发状，CT上可以看到明显支气管扩张；

3、肺结核：肺结核近年来在我国的发病率呈增长趋势，患者有午后低热、潮热、乏力、盗汗等症状，称为结核中毒症状，痰液检查结核分枝杆菌阳性，胸部X线检查发现结核病灶，X线检查结核病灶的特异性比较强，肺结核也可以与COPD并存；

4、肺癌：肺癌病人有慢性咳嗽、咳痰，但是肺癌病人可能经常出现痰中带血，而且是反复发作痰中带血，在进行胸部CT或者胸片检查可以发现占位性病变，或者阻塞性肺不张，肿瘤、肿块阻塞气道称为阻塞性肺不张或肺炎。进行影像学CT检查或者痰细胞学检查，痰找癌细胞或者纤维支气管镜检查取标本，甚至肺活检，均有助于明确诊断；

5、其它原因引起的肺气肿：临床上称为肺气肿，例如呼吸道气腔扩大、代偿性肺气肿、老年性肺部弹性减退引起的肺气肿等，临床表现出老年性呼吸困难和肺气肿体征。但是肺功能测定没有气流受限改变，可以与COPD进行鉴别。