中日友好医院
肾内科
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透析不能将癌细胞透走,透析只能清除小分子和中分子物质。根据透析膜的孔径不同,分为普通透析和高通量透析。普通透析只能清除小分子物质,比如尿素氮、肌酐、尿酸,以及水分,高通量透析可以清除体内的中分子物质,比如β2-微球蛋白。
肿瘤细胞体积远远大于小分子和中分子物质,通常透析的孔径没有那么大,因此透析不能把癌细胞清除。反之,透析会导致癌细胞扩散,对于肿瘤患者,血液透析可以使肿瘤向其它部位转移和扩散加速。因此针对于肿瘤患者,如果能避免做血液透析,尽量避免采用腹膜透析等方式,可以减少由于血液透析导致肿瘤细胞向远处播散,导致肿瘤细胞的转移。
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"腹膜透析和血液透析,两者都各有优缺点,如果条件允许,首先推荐做腹膜透析。人进入尿毒症以后,体内的毒素和水分就会蓄积起来,这样会导致病人出现水肿、高血压或者毒素蓄积的情况,通常会选择透析来帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析分为两种:一种是血液透析;另一种是腹膜透析。腹膜透析的好处是病人可以自己操作,隐匿性比较好,而且可以对残肾功能有一定的保护作用。血液透析要在医院做,特点是每周去三次医院,每次去一个上午或一个下午,病人的隐私没有那么好。另外,对于残肾功能的保护也没有那么好。但是病人个体的参与度没有那么大,对于病人的评估都是由医生完成,这是两者互相的比较。目前认为如果病人能够耐受腹膜透析,一般会首先推荐腹膜透析。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(12834)
一旦透析不一定就要终身透析。透析可以分为临时透析和维持性透析,依据疾病的不同予以透析分类: 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(31844)
一旦透析不一定就要终身透析。透析可以分为临时透析和维持性透析,依据疾病的不同予以透析分类:
2023/07/11播放(31844)
"需要透析的疾病有很多种,肾功能不全就有急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全又叫尿毒症,如果处于此阶段的病人,一旦透析了需要终身透析,除非中途有肾移植状况。另外一种就是急性肾功能不全,急性肾功能不全透析了之后,肾功能缓慢恢复,有的人可能几天,有的人可能半个月,有的人可能1个月或多个月才能恢复,所以期间需要一直透析。一旦透析,不是周身就要透的,除非就是慢性肾功能不全,肾脏萎缩的很厉害或者不能恢复,这种人一般需要终身透析。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/10收听(22854)
血透和透析有关,但通常为不同的概念。血透全称是血液透析,主要用于慢性肾衰竭或终末期肾病患者,又... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/06/07播放(93052)
血透和透析有关,但通常为不同的概念。血透全称是血液透析,主要用于慢性肾衰竭或终末期肾病患者,又...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/06/07播放(93052)
"血液透析是透析的一种,透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。透析主要是针对尿毒症病人的一种治疗方法,尿毒症病人由于肾脏的功能渐渐失去,体内多余的水分和代谢废物就不能排出去,就会造成水分和代谢废物在体内的蓄积,从而导致病人出现水肿、高血压,还会出现消化系统症状,以及贫血、酸中毒、电解质紊乱等,就需要进行透析治疗,来帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透析两部分,血液透析是把血引出来,经过机器过滤以后,再把血回输进人体。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,把腹膜透析液灌注到腹腔里面去,保留一段时间以后再排出来,也可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,所以血液透析仅仅是透析的一种。"
2021/04/15收听(19452)
年轻人的透析只要透析得好,可以透很多年。日本发布了一个透析50多年的病人,从十几岁开始透析,目... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(25683)
年轻人的透析只要透析得好,可以透很多年。日本发布了一个透析50多年的病人,从十几岁开始透析,目...
2023/05/06播放(25683)
"透析是慢性肾脏病到了中末期阶段即尿毒症阶段的良好的治疗办法,包括血液透析和腹膜透析,特别是血液透析应用越来越广泛。如果透析效果良好,患者可以恢复一部分生活能力,身体的各个器官基本处于正常范围之内,可以活很多年。全世界报道,最长的可以活50多年。如果是腹膜透析,按照现在成熟的技术可以活10-20年。当然随着社会的进步、科技的发展,可能有更先进的技术不断的出现。如果患有尿毒症的病人年龄不是很大,除肾脏以外别的器官都处于良好的状态,可以使患者能存活的时间比老年患者更长。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(19122)
腹膜透析时间无法预估,临床可见存活30-40年的患者。平时注意按照标准操作规程进行,可有效降低... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2023/09/18播放(87994)
腹膜透析时间无法预估,临床可见存活30-40年的患者。平时注意按照标准操作规程进行,可有效降低...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2023/09/18播放(87994)
腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式,适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者,两种方法存在各自... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/10/04播放(74224)
腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式,适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者,两种方法存在各自...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/10/04播放(74224)
透析水透多了,病人主要的表现就是低血容量的表现,表现为出汗、烦躁不安、血压下降、晕厥、抽搐等。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(48617)
透析水透多了,病人主要的表现就是低血容量的表现,表现为出汗、烦躁不安、血压下降、晕厥、抽搐等。...
2023/04/27播放(48617)
目前肾脏替代治疗方式有三种,即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲,患者选择与教育、正常... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(52924)
目前肾脏替代治疗方式有三种,即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲,患者选择与教育、正常...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(52924)
透析患者如果在透析的过程中干体重设计过低、透析过快、过多脱水,会导致患者出现明显的头晕、肌肉抽搐,以及肌肉酸痛,个别患者会出现明显的大汗淋漓、心率加快。脱水过多、过快导致血压降低、血容量不足,首先表现为重要脏器的灌注不良。如心脏的灌注不良会出现心源性的脑缺血,肾脏的灌注不良会导致尿量逐渐减少,脑部灌注不良会引起意识障碍、嗜睡,乃至昏迷,需要紧急停止脱水,补充生理盐水或者葡萄糖改善症状。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(20490)
"尿毒症患者会选择透析进行替代治疗,透析又分为血液透析和腹膜透析,到底选哪种好和两者的区别是什么,目前最常用的是血液透析,血液透析需要在医院或者透析中心进行,而腹膜透析可以在家中进行更加方便。如果腹部有外伤、手术或者腹壁缺损无法进行腹膜透析,这时推荐血液透析。如果血压时高、时低或者时而正常可能腹膜透析更加适合,腹膜透析最常见而且麻烦的并发症是腹膜液感染,又称作腹膜炎以及导管进入皮肤处的感染。腹膜炎可导致腹膜内持续剧烈严重的疼痛,但是有时可能并不会出现疼痛,还有插入部位感染导致皮肤的发红以及插入部位的疼痛。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(81804)
腹膜透析是临床上常用的肾脏替代治疗的办法,是利用人体腹膜将腹透液注入腹腔中,然后过滤毒素和排除... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(39799)
腹膜透析是临床上常用的肾脏替代治疗的办法,是利用人体腹膜将腹透液注入腹腔中,然后过滤毒素和排除...
2023/08/15播放(39799)
"腹膜透析和血液透析,都是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法,但两者不一样。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,依靠弥散和超滤作用,清除体内过多的水分和毒素。相对于血液透析,腹膜透析可以居家操作,操作简单易学,对患者的生活、工作影响较小。腹膜透析适合有出血倾向,无法应用抗凝血液透析的患者,也适用于血管条件差,无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小,对残余肾功能的保护有优势。但腹膜透析也有局限性,相对于血液透析,腹膜透析对小分子毒素清除较差,超滤脱水有限,腹膜透析如果未严格无菌操作,容易发生腹膜炎,透析液中丢失蛋白、氨基酸等营养物质较多。患者应根据自己的情况,选择腹膜透析或血液透析。如果患者选择腹膜透析,需要提前给予腹膜透析导管植入,接受严格的操作培训,考核合格后可以独立操作。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37218)
"癌细胞的形成是正常细胞在致癌因素作用下发生基因结构改变,引起不可逆的细胞形态和功能异常。目前明确的细胞基因改变有癌基因的激活、抑癌基因的失活、错配修复基因功能的缺陷,主要分析如下:第一、癌基因的失活:最常见的是细胞癌基因,其编码的肿瘤蛋白、癌蛋白可持续性刺激细胞自主生长,癌基因的激活方式包括基因突变、基因扩增、染色体异位和基因重组。第二、癌基因的失活:最常见的是RB1基因、P53基因、P16基因,抑癌基因在正常细胞中起着抑制细胞增殖、促进分化的作用,其编码的蛋白质对肿瘤发生有抑制作用,这类基因的缺失或失活,可以导致细胞增殖失控,甚至促进肿瘤的形成,还有基因的突变。第三、错配修复基因功能的缺陷:由于基因突变可引起修复功能缺陷,从而使某些原癌基因和抑癌基因突变,加速累及到细胞内,导致癌细胞形成肿瘤的发生。细胞在癌基因、抑癌基因相互制约及错配修复引导下,保证DNA复制的精确性,还有遗传物质的完整性和稳定性。当上述平衡打破,导致癌细胞和肿瘤的形成。除此之外,细胞信号传导通路、间质细胞、免疫细胞以及相关内皮细胞,与癌细胞肿瘤的形成也有很大的关系。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/19收听(92714)
癌细胞是长在人体中的一种细胞,具有无限生长、转移扩散以及死亡受限的特点,也可称为肿瘤细胞,具体... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(38839)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(38839)
癌细胞的特点,就是生长增殖比较快,与其来源的正常组织差别较大,可以发生复发和转移的情况。对于癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/25播放(42548)
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2023/12/25播放(42548)
腹透即腹膜透析,是治疗尿毒症较为有效的一种治疗技术,病人常需要长期居家透析,但是可能因为某种原... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/26播放(64562)
腹透即腹膜透析,是治疗尿毒症较为有效的一种治疗技术,病人常需要长期居家透析,但是可能因为某种原...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/26播放(64562)
癌细胞就是指正常细胞在各种致癌因子的作用下发生基因异常,从而癌变形成的恶性肿瘤细胞。癌细胞来源于正常细胞,但跟正常细胞又有着本质的区别。首先,正常细胞一般形状规则,排列整齐。而癌细胞形状不规则,甚至很怪异,排列层次混乱。其次,正常细胞生长速度不会很快,到了一定寿命就会衰老死亡,而癌细胞生长速度飞快,不会发生衰老死亡,即获得永生化。再次,正常细胞一般生长在原地或者固定的组织器官中,不会转移至别的组织器官生长。而癌细胞可随着血液或者淋巴液流动,到处转移生长。癌细胞可以演变出正常细胞所没有的基因,或者癌细胞的某一个基因较正常细胞明显表达增多,增强。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/27收听(49282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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